СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышен ТТГ, понижен витамин Д

Здравствуйте. Три месяца назад сдавала анализы. ТТГ был повышен и понижен витамин Д. 2,5 месяца принимала АBIOVIT, месяц по 7 капель, 1,5 месяца по 5 капель. Дозировка в 5 каплях: витамина D3 -500ме, йод -155мкг, селен- 60мкг, витамин Е -5мг, витамин А -800мкг, трирозин - 155мкг. На днях перездала анализы, плюс дополнительные... Ттг так же повышен, витамин Д-вырос на 5 единиц. Прикладываю ссылку анализов. https://disk.yandex.com/a/lMB7l8XBITIi3w Узи щитовидной железы у меня норма. Что мне делать с моим ттг и витамином Д?

Нет. Стоит спираль мирена
36 лет
4 Ноября 2023·Просмотров: 630·Марина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

Антитела в норме,значит аутоиммунного тиреоидита нет

Субклинический гипотиреоз не требует пока лечения,если не планируете беременность

Витамин Д в недостатке. 500ме в сутки даже не профилактическая дозировка младенца

Принимайте вигантол или аквадетрим 14 капель(7000ме) после завтрака 4 недели. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа, при уровне витамина Д более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес

Обычную соль замените на йодированную


Контроль ттг через 8 недель

Селен 100 мкг в сутки 1 мес курсом 2 раза в год

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Софико Бежановна, а какой селен лучше брать? Или нет разницы?

Особой разницы нет,можно селен актив (отечественный),а можно селен от солгар


Йод в препаратах назначаем если планируется беременность, если нет-то достаточно йодированной соли и морепродуктов в рационе

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

подскажите пожалуйста проблема эндокринной системы может провоцировать запоры? Я живу с ними 13 лет. По гастроэнтерологии все чисто, кучу обследований проходила. Позже по рекомендации невролога, обратилась к психиатру, с подозрением на соматофорное растройства. Месяц пила антидепрессанты, запоры ушли, потом врач отменил препарат из за побочки, они вернулись. Пока не ходила к психиатру за новым лечением, так как прочитала, что это может быть из за щитовидной железы. В моем случае это может быть по вашему профилю? Или идти опять к психиатру?)

Запоры могут быть при гипотиреозе,но обычно симптоматика при субклиническом гипотиреозе практически не бывает

Ну и субклинический гипотиреоз у вас транзиторны,т.е не аутоиммунного генеза. Быть все 13 лет он вряд ли мог.

Поэтому с большей вероятность,что причина психо-эмоционалтная

Принятый ответ

Здравствуйте.
У вас субклинический гипотиреоз, он не требует лечения.
Через 2 месяца повторите ТТГ.
Для восполнения дефицита витамина д3 можно принимать препарат фортедетрим 10000ме - 1 капс. 1 р/д. Достаточно хорошо поднимает уровень д3. Затем через 2 месяца проконтролировать его уровень, он должен быть выше 45, потом перейти на профилактическую дозу этого препарата - 4000ме. - 1 капс. 1 р/д.

Принимайте селен 100мкг - 1 таб. 1 р/д.

Принятый ответ

Здравствуйте. Пробуйте делать курс не поливитаминного комплекса (там дозировки недостаточные), а отдельными препаратами: Л-тирозин по 500 мг 2 раза в день 3 месяца, селен-актив 100 мкг после завтрака 1 месяц, цинк 20-25 мг в ужин 1 месяц. Через 3 месяца проверьте ТТГ.
И очень важен сон (рано ложится спать) и отдых!

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Марина Викторовна, вот со сном у меня проблемы. Ложусь поздно, за сутки сплю 7 часов. И пью мелатонин для засыпания)

Желательно ложиться спать в 21:00-22:00. пробуйте постепенно ложится раньше, сдвигайте время засыпания на 15-30 минут, приближаясь к правильному времени. За час до сна выключайте верхний свет, оставьте только настольную лампу, за час до сна не смотрите телевизор\компьютер\телефон. Не ешьте вечером шоколад, сыр.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Марина Викторовна, подскажите пожалуйста проблема эндокринной системы может провоцировать запоры? Я живу с ними 13 лет. По гастроэнтерологии все чисто, кучу обследований проходила. Позже по рекомендации невролога, обратилась к психиатру, с подозрением на соматофорное растройства. Месяц пила антидепрессанты, запоры ушли, потом врач отменил препарат из за побочки, они вернулись. Пока не ходила к психиатру за новым лечением, так как прочитала, что это может быть из за щитовидной железы. В моем случае это может быть по вашему профилю? Или идти опять к психиатру?)

Если бы причина запоров была эндокринная, то антидепрессанты не помогли бы в этом вопросе. Скорее всего причина психологическая, раз помогли антидепрессанты.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Марина Викторовна, подскажите пожалуйста, л-тирозин можно принимать в дозировке 1000, один раз в день? Или обязательно по 500, два раза в день?

Можно. Назначают и по 1000 мг 2 раза в день. Но начните с 1000 мг в день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Марина Викторовна, спасибо большое)

Пожалуйста)

Принятый ответ

Здравствуйте. Есть недостаточность витамина д, бад не нужно принимать они не всегда помогут. Принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 1 месяц.
Повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, лечение требуется только при планировании беременности, в остальных случаях можно только пересдать ттг через 2 месяца.
Сдайте кровь на антитела к ТПО для уточнения причины. Можно принимать селен 100 мкг в день, йод 100 мкг в день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Ленар Равилович, антитела к тпо и тг сдала, там норма. Анализы приложила.
Скажите пожалуйста, из-за чего пошли проблемы с щитовидкой и какие для меня теперь ограничения по жизни?

Антитела не повышены что исключает аутоиммунный процесс, значит риск развития стойкого гипотиреоза минимальный. На работу щитовидной железы может влиять поступление йода с пищей, стресс, окружающая среда, питание. Витамин д может снижаться если мало бывать на улице в солнечную погоду, мало продуктов

Принятый ответ

Добрый день
Если вы не планируете беременность,то гормональная терапия по железе вам пока не нужна
Нужно правильно восполнить витамин Д и ТТГ вернётся в норму
Поэтому пейте фортедетрим 10000МЕ одну капсулу в день с едой
Три месяца
Далее витамин Д сдать.
И сдайте ферритин.Желнзо тоже имеет значение

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Елена Борисовна, ферретин сдавала. Он есть в прикреплённых анализах, там норма

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.