Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1663354

Что вас беспокоит?

Копрограмма у грудничка

Здравствуйте,уважаемые врачи ,дочке 1,5 месяца,родилась 3920,сейчас 5360,за первый месяц набрала 1 кг,сейчас прибавка меньше ,полностью на гв,сдали копрограмму,прошу прокомментировать вас,беспокоят лейкоциты (но собирала с памперса анализ ).сильно дочку живот не беспокоит ,бывает плачет ,но пропускается и все в норме ,стул в основном желтый,горчичный ,оранжевый бывает.

4 Ноября 2023·Просмотров: 345·Саша, Новосибирск

Принятый ответ

Здравствуйте, Саша
Какой стул?
Жидкий, пенистый, прожилки крови?

Дарья Николаевна, ни пены ,ни крови ,жидкий

Копрограмма вариант нормы
По вашему описанию стул тоже норма
Жалоб у ребёнка, как я поняла тоже нет
Значит, наличие лейкоцитов это дефект сбора, так как собирали с памперса, ничего страшного нет

Дарья Николаевна, меня беспокоит ,что она мало набрала за 2 недели -300 грамм,животик не сильно беспокоит ,на мой взгляд

У вас от рождения прибавка 1440 грамм
Норма за 1 месяц 600гр, за 2 месяц 800грамм
К 1,5 месяцам прибавка примерно получается 1000гр, а у вас 1440
Мы не смотрим на прибавку за неделю, а оцениваем за месяц
У вас прибавка больше нормы даже, причин для беспокойства нет от слова совсем

Дарья Николаевна, спасибо ,а по анализу можно сказать ,есть лн или нет ?

ЛН можно исключить по анализу на углеводы
Или же по клинической картине-жидкий, пенистый стул, с кислым запахом
Но с ваших слов у вас такого нет

Дарья Николаевна, сейчас перезвонила педиатр наш и сказала ,что погрешность сбора не может быть такой ,что лейкоциты больше 100 и назначила энтерофурил ,доктор ,я не согласна с
Этим ,что вы скажете

Дарья Николаевна, сейчас перезвонила педиатр наш и сказала ,что погрешность сбора не может быть такой ,что лейкоциты больше 100 и назначила энтерофурил ,доктор ,я не согласна с
Этим ,что вы скажете

Энтерофурил назначается при подтвержденной бактериальной инфекции
В вашем случае у ребёнка даже жалоб нет, что за глупости
Мы анализ не лечим, мы лечим пациента
Погрешности сбора имеют место быть
Ваша врач не права

Дарья Николаевна, согласна с вами. Она говорит ,но она сучит ножками иногда и поступаем бурлит животик -вот клиника ,которую необходимо лечить энтерофурилом

Стучание ножками и бурление животика может быть при коликах
Это не показание для Энтерофурила
Глупости какие то

Дарья Николаевна, анализ пришел на углеводы 0.2-0,4 при норме 0,25

По данному анализу можно судить о лактазной недостаточности
Какой стул у ребёнка?
Жидкий, пенистый, кислый запах?

Или Кашицеобразный?

Дарья Николаевна, жидкий ,ни пены ,ни кислого запаха нет

В данном случае с вашего описания я не вижу признаков ЛН
Анализ кала на углеводы может давать погрешности, поэтому лечение назначается по клинической картине, а не по анализу

Принятый ответ

Здравствуйте.
Анализ собираем только с невпитывающей поверхности, клеенки.
С памперса не достоверен.

При отсутствии жалоб никакого лечения даже при наличии лейкоцитов не требуется.

Ангелина Альбертовна, смущает ,что за 2 недели набрала только 300 гр,животик не сильно беспокоит

За первый месяц была большая прибавка, сейчас может прибавить меньше 600-800 гр за целый месяц.

Ангелина Альбертовна, сейчас перезвонила педиатр наш и сказала ,что погрешность сбора не может быть такой ,что лейкоциты больше 100 и назначила энтерофурил ,доктор ,я не согласна с
Этим ,что вы скажете

Пересдайте анализ, энтерофурил кишечный антибиотик, без клиники его применение не оправдано.

Ангелина Альбертовна, согласна с вами. Она говорит ,но она сучит ножками иногда и поступаем бурлит животик -вот клиника

Это младенческие колики и дисхезия

Если бы было воспаление в кишечнике, ребёнок был бы постоянно беспокоен, отказывался от еды, был бы частый стул( больше частоты кормлений) , при бактериальном воспалении с прожилками крови.

Ангелина Альбертовна, анализ на углеводы пришел 0.2-0.4 при норме 0.25

В стуле бывает пена?
Попа краснеет?

Ангелина Альбертовна, пены нет и никогда не было ,попа бывает красная

В таком случае Лактазар не нужен

Принятый ответ

Здравствуйте. Копрограмма в норме, такое количество лейкоцитов это дефект сбора анализа, из-за подгузника.

Какая весовая прибавка у малыша?

Алина Александровна, первый месяц-1 кг,сейчас 2 недели -300 гр:(

300 грамм за 2 недели это некритично, не переживайте! Вес малыш набирает волнообразно, достоверно оцениваем прибавки за месяц. К тому же учитывая, что в первый месяц ребенок прибавил хорошо, значит, все в порядке, наблюдаем.

Алина Александровна, спасибо ,скажите ,а по анализу о лн можно узнать ?

Можно сдать кал на углеводы, но он не является особо информативным, если у Ребёнка нет кислого пенистого жидкого стула, который полностью впитывает подгузник, и раздражает перианальную область, лактазную недостаточность не подозреваем.

Алина Александровна, сейчас перезвонила педиатр наш и сказала ,что погрешность сбора не может быть такой ,что лейкоциты больше 100 и назначила энтерофурил ,доктор ,я не согласна с
Этим ,что вы скажете

Я тоже не согласна, учитывая, что малыш здоров. Энтерофурил назначается при бактериальной кишечной инфекции с яркой клиникой. Так что просто пересдайте копрограмму, а сейчас принимать ничего не нужно.

Алина Александровна, согласна с вами. Она говорит ,но она сучит ножками иногда и поступаем бурлит животик -вот клиника ,которую нужно лечить

Так себя малыш может вести из-за повышенного газообразования, колик, младенческой дисхезии.. это явно не признаки кишечной инфекции.

Алина Александровна, анализ на углеводы 0.2-0.4 при норме 0.25

Кал на углеводы не является информативным анализом. Нужно оценивать жалобы - если у ребенка пенистый кислый жидкий стул, который полностью впитывается в подгузник и раздражает перианальную область, можем говорить о лактазной недостаточности. Если таких признаков нет, то ЛН не подозреваем

Алина Александровна, стул не пенистый и не кислый ,но жидкий ,и попка бывает красная ,но смазываем и все проходит

Вы можете попробовать использовать лактазар или колиф в каждое кормление, эффект оцениваем через 2 недели. Но по описанию явных признаков лактазной недостаточности нет.

Принятый ответ

Здравствуйте, копрограмма без воспалительных изменений, лейкоциты это дефект сбора у вас

Анна Николаевна, спасибо,скажите ,а по анализу о лн можно узнать ?

Это показывают кал на углеводы,по ним определяется она.

Анна Николаевна, сейчас перезвонила педиатр наш и сказала ,что погрешность сбора не может быть такой ,что лейкоциты больше 100 и назначила энтерофурил ,доктор ,я не согласна с
Этим ,что вы скажете

Я тоже с этим не согласна,кроме лейкоцитов был бы ещё белок в копрограмме,просто пересдайте копрограмму, сейчас ни чего пить не нужно.

Анна Николаевна, согласна с вами. Она говорит ,но она сучит ножками иногда и поступаем бурлит животик -вот клиника ,которую нужно лечить

Обязательно сдайте кал на углеводы,а вообще течение колик.

Анна Николаевна, сдали .0.2-0.4 при норме 0.25

Да,это лактазная недостаточность, вам нужно в каждое кормление добавлять фермент лактазы, лактазар, колиф или лактаза беби эффект через 2 -3недели от начала, минимальный курс 6 месяцев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.