Что вас беспокоит?
Жировой гетапоз печени
Мучала часто иззожага решил обратиться к гастроэнтерологу, попал на прием, врач назначил гастроскопию и УЗИ брюшной полости , заключение по гастроскопии ( Застойная гастропатия с атрофией слизистой антрального отдела желудка лёгкой степени С1, Кимура) А так же после УЗИ было обнаружено жировой гетапоз печени (стеатоза 2ст). Прописали: улькавис120мг 1х4 в день Тримедат 100мг х 3 раз в день Эманера 40мг х2 раз Это для желудка А также для жирового гепатоза прописали Гептор 1-2раз в день на 2 месяца А также сдал анализы, но только уже принимал таблетки, пытался с утра не пить перед анализами, Вот такие результаты в : ГГТ- 49мел Мочевая кислота -326мкмоль Креатинин -88.0 мкмоль Билирубин об -10.4мил Алт -0.72мил АСТ- 0.57мил Мочевина -6.8 Общ белок -82.2 Холестерин 7.7 Глюкоза 3.72 Хотел бы узнать серьёзно ли все это, правильно ли назначено лечение, возможно ли вылечить мою стадию гепатоза, рекомендации, подсказки по лечению, консультация
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, лечение назначено корректно. Жировой гепатоз поддается обратному развитию и печень можно вернуть в былое состояние. НО в первую очередь здесь играет роль не медикаментозная терапия, а изменение образа жизни. Если есть избыточная масса тела, то необходимо снижать вес, добавлять умеренные физ нагрузки в жизнь, придерживаться средиземноморской диеты.
С повышенным холестерином стоит обследоваться и у кардиолога. Повышение холестерина в первую очередь увеличивает риски сердечно сосудистых осложнений.
Сара Шамилевна, я правильно понимаю по анализам всё в норме, только только повышен холестерин - это серьёзное превышение? Ещё вопрос диета это на всё время жизни, или можно современнем употреблять все в меру только, так ещё вопрос бывают праздники возможно ли употребление алкоголя?
Нужно соблюдать всегда. Средиземноморская диета, хоть и называется диетой, но там нет суровых ограничений. Это просто стиль питания, который нужно сделать привычкой.
По анализам изменения у вас не критичные. Холестерин бывает и повыше. Но тут нужно проконсультироваться с кардиологом и решить, достаточно ли будет придерживаться питания или нужно медикаментозно снижать холестерин.
Алкоголь вам нужно исключать. Он негативно влияет на метаболизм жиров. Способствует как повышению холестерина в крови, так и избыточному отложению жира в печени.
Сара Шамилевна, загрузил фото УЗИ и результат исследования может что-то посоветуете
Я посмотрела УЗИ. Рекомендации все те же. Для нормализации состояния печени в вашем случае - необходимо придерживаться средиземноморской диеты, исключать алкоголь, добавлять умеренные физ нагрузки (кардио,ходьба, плавание), снижать вес, если есть избыточная масса тела. Таблетками жировой гепатоз печени не лечится. Нужно прилагать усилия.
Принятый ответ
Быть жирной – нормально?
Здравствуйте!
В норме не более 5% клеток печени накапливают жир. Если больше – это уже ожирение. Почему оно происходит?
Чаще всего печень накапливает жир при неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП). Это когда имеются генетические предрасположенности к этому, и человек своим образом жизни помогает болезни реализовываться. Находят НАЖБП у каждого четвертого человека в мире.
Основа лечения: это модификация образа жизни, волшебной таблетки к сожалению нет, это лишь дополнение и поддержка (гепатопротекторы и прочее), остальное все зависит только от вас
Как лечится?
Сложно и небыстро, в первую очередь – снижением количества жира в организме. То есть придется худеть минимум на 7-10% от исходного веса. Но одной диетой не обойтись. При снижении веса важно не растерять мышечную активность для долгой и счастливой жизни. Лекарства могут дополнительно помочь.
Важно:
Сохранение здорового веса и отсутствие отложения жира вокруг талии в сочетании с регулярной физической активностью и рациональным питанием (по принципам средиземноморского) позволяет в большинстве случаев избежать НАЖБП и замедлить прогрессирование
Татьяна Александровна, что вы можете сказать по моим анализам? Это все понятно что нужно похудеть, больше активности. Ещё заметил что когда пью эти лекарства которые назначили то ноет внизу живота после еды, это нормально?
Небольшое повышение АЛТ АСТ, холестерина! На фоне нажбп, метаболического синдрома!
По поводу лечения желудка, не обоснованно:
-эманера оставить 40 мг*1 раз в день , остальное оставить!
Тримедат должен убирать болевой синдром
Татьяна Александровна, приложил результаты УЗИ возможно они ещё что то вам подскажут
Для оценки фиброза печени, желательно выполнить фиброскан или эластометрию печени
Принятый ответ
Здравствуйте, жировая дистроыия печени лечиться долго и упорно. Больше мы ориентируемся на размеры печени, на анализы. В том числе на холестерин, не только на алт. Холестерин повышается при жировой гепатозе, потому что синтезируется он печенью. И при хорошем её функциональном состоянии он нормализуется. К лечению гептором обязательно нужно Прибавить препарат омега 3. 2 месяца. И урсосан 250 мг 1 капс на ночь. Урсосан можно Прибавить со второго месяца приёма гептора.
И сдать холестерин повторно через 3 мес лечения.
Он будет нормальный или просто значительно лучше.
Ирина Вячеславовна, в описании есть результаты анализов и УЗИ, может что подскажите? Что скажете по поводу диеты, снижением веса уже начал заниматься, возможно ли например употребление алкоголя на новый год например
Из диеты:убрать жареное полностью, майонез, кетчуп, свинину, копчёной, сильно острое с уксусом. Вообще избегать продуктов с консорвантами и уксусом.
От повышения алт гептор назначен в.ерно
Ирина Вячеславовна, омега 3 сколько раз нужно пить
Омега 3 пить 3 месяца. По анализам вашим написала, что гептор и урсосан со 2го месяца.
Принимать алкоголь качественный некрепкий можно на новыц год в умереном количестве. Однократно то есть, не несколько дней подряд.
Принятый ответ
Здравствуйте! Стеатоз печени - это следствие нарушения жирового обмена в печени т.е. разрастание жировой ткани между клетками печени. Придерживаться диеты №5 по Певзнеру. питание 4- раз в день Тактика лечения будет зависеть от результатов анализов. Препаратами выбора может быть Урсодезоксихолевая кислота 250мг по 1 капс на ночь 7-10 дней - далее 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 3 месяца с последующим контролем биохимического анализа крови.
Марина Юрьевна, анализы есть в описании может что подскажите по ним ?
Здравствуйте! Нужны референсные интервалы показатебей биохимии крови - ГГТП, АСТ , АЛТ. Уточните значения АСТ и АЛТ?
Марина Юрьевна, в описании есть результаты
Значения Алт -0.72мил и АСТ- 0.57мил некоррректны. Необходимы также референсные значения показателей (т.е. границы нормы, они зависят от реактивов и могут быть разные).
Принятый ответ
Здравствуйте, гепатоз обратим
Дополнительно стоит пройти фиброскан для оценки степени фиброза и стеатоза
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза:
-снижение массы тела
-здоровое полноценное питание, средиземноморская диета
-адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени:
гепатопротектеры (при повышении алт и аст):
Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще.
Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП
После того как закончите курс гептрала можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки.
Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 202020 ответов
- 26 Декабря 20229 ответов
- 11 Января 202312 ответов
- 24 Июля 20246 ответов