Жировой гетапоз печени — вопрос №1664203

Question

Жировой гетапоз печени — вопрос №1664203

Игорь

3772 просмотра

5 ноября 2023

Мучала часто иззожага решил обратиться к гастроэнтерологу, попал на прием, врач назначил гастроскопию и УЗИ брюшной полости , заключение по гастроскопии ( Застойная гастропатия с атрофией слизистой антрального отдела желудка лёгкой степени С1, Кимура) А так же после УЗИ было обнаружено жировой гетапоз печени (стеатоза 2ст).
Прописали: улькавис120мг 1х4 в день
Тримедат 100мг х 3 раз в день
Эманера 40мг х2 раз
Это для желудка

А также для жирового гепатоза прописали Гептор 1-2раз в день на 2 месяца
А также сдал анализы, но только уже принимал таблетки, пытался с утра не пить перед анализами,
Вот такие результаты в :
ГГТ- 49мел
Мочевая кислота -326мкмоль
Креатинин -88.0 мкмоль
Билирубин об -10.4мил
Алт -0.72мил
АСТ- 0.57мил
Мочевина -6.8
Общ белок -82.2
Холестерин 7.7
Глюкоза 3.72
Хотел бы узнать серьёзно ли все это, правильно ли назначено лечение, возможно ли вылечить мою стадию гепатоза, рекомендации, подсказки по лечению, консультация

Возраст: 36

Вопрос закрыт

застойная гастропатия

жировой гетапоз печени

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Игорь, 5 ноября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, я правильно понимаю по анализам всё в норме, только только повышен холестерин - это серьёзное превышение? Ещё вопрос диета это на всё время жизни, или можно современнем употреблять все в меру только, так ещё вопрос бывают праздники возможно ли употребление алкоголя?

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 5 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Нужно соблюдать всегда. Средиземноморская диета, хоть и называется диетой, но там нет суровых ограничений. Это просто стиль питания, который нужно сделать привычкой.
По анализам изменения у вас не критичные. Холестерин бывает и повыше. Но тут нужно проконсультироваться с кардиологом и решить, достаточно ли будет придерживаться питания или нужно медикаментозно снижать холестерин.

Алкоголь вам нужно исключать. Он негативно влияет на метаболизм жиров. Способствует как повышению холестерина в крови, так и избыточному отложению жира в печени.

Пожаловаться

Игорь, 5 ноября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, загрузил фото УЗИ и результат исследования может что-то посоветуете

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 5 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Я посмотрела УЗИ. Рекомендации все те же. Для нормализации состояния печени в вашем случае - необходимо придерживаться средиземноморской диеты, исключать алкоголь, добавлять умеренные физ нагрузки (кардио,ходьба, плавание), снижать вес, если есть избыточная масса тела. Таблетками жировой гепатоз печени не лечится. Нужно прилагать усилия.

Пожаловаться

Игорь, 5 ноября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, что вы можете сказать по моим анализам? Это все понятно что нужно похудеть, больше активности. Ещё заметил что когда пью эти лекарства которые назначили то ноет внизу живота после еды, это нормально?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 5 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Небольшое повышение АЛТ АСТ, холестерина! На фоне нажбп, метаболического синдрома!

По поводу лечения желудка, не обоснованно:
-эманера оставить 40 мг*1 раз в день , остальное оставить!
Тримедат должен убирать болевой синдром

Пожаловаться

Игорь, 5 ноября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, приложил результаты УЗИ возможно они ещё что то вам подскажут

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 5 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Для оценки фиброза печени, желательно выполнить фиброскан или эластометрию печени

Пожаловаться

Игорь, 5 ноября 2023

Клиент

Ирина Вячеславовна, в описании есть результаты анализов и УЗИ, может что подскажите? Что скажете по поводу диеты, снижением веса уже начал заниматься, возможно ли например употребление алкоголя на новый год например

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 5 ноября 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Из диеты:убрать жареное полностью, майонез, кетчуп, свинину, копчёной, сильно острое с уксусом. Вообще избегать продуктов с консорвантами и уксусом.

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 5 ноября 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

От повышения алт гептор назначен в.ерно

Пожаловаться

Игорь, 5 ноября 2023

Клиент

Ирина Вячеславовна, омега 3 сколько раз нужно пить

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 5 ноября 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Омега 3 пить 3 месяца. По анализам вашим написала, что гептор и урсосан со 2го месяца.
Принимать алкоголь качественный некрепкий можно на новыц год в умереном количестве. Однократно то есть, не несколько дней подряд.

Пожаловаться

Игорь, 6 ноября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, анализы есть в описании может что подскажите по ним ?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 6 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Нужны референсные интервалы показатебей биохимии крови - ГГТП, АСТ , АЛТ. Уточните значения АСТ и АЛТ?

Пожаловаться

Игорь, 6 ноября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, в описании есть результаты

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 6 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Значения Алт -0.72мил и АСТ- 0.57мил некоррректны. Необходимы также референсные значения показателей (т.е. границы нормы, они зависят от реактивов и могут быть разные).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

На сколько все серьезно?

3 ответа

9 февраля 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Хронический гастрит

1 ответ

25 апреля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Прошла обследование , фгдс и колоноскопию ,

3 ответа

6 июня 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мирзаева Сара Шамилевна, 5 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-05T11:50:46+03:00

Здравствуйте! Да, лечение назначено корректно. Жировой гепатоз поддается обратному развитию и печень можно вернуть в былое состояние. НО в первую очередь здесь играет роль не медикаментозная терапия, а изменение образа жизни. Если есть избыточная масса тела, то необходимо снижать вес, добавлять умеренные физ нагрузки в жизнь, придерживаться средиземноморской диеты.

С повышенным холестерином стоит обследоваться и у кардиолога. Повышение холестерина в первую очередь увеличивает риски сердечно сосудистых осложнений.

Балышева Татьяна Александровна, 5 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-05T14:08:35+03:00

Быть жирной – нормально?

Здравствуйте!

В норме не более 5% клеток печени накапливают жир. Если больше – это уже ожирение. Почему оно происходит?

Чаще всего печень накапливает жир при неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП). Это когда имеются генетические предрасположенности к этому, и человек своим образом жизни помогает болезни реализовываться. Находят НАЖБП у каждого четвертого человека в мире.
Основа лечения: это модификация образа жизни, волшебной таблетки к сожалению нет, это лишь дополнение и поддержка (гепатопротекторы и прочее), остальное все зависит только от вас

Как лечится?
Сложно и небыстро, в первую очередь – снижением количества жира в организме. То есть придется худеть минимум на 7-10% от исходного веса. Но одной диетой не обойтись. При снижении веса важно не растерять мышечную активность для долгой и счастливой жизни. Лекарства могут дополнительно помочь.
Важно:
Сохранение здорового веса и отсутствие отложения жира вокруг талии в сочетании с регулярной физической активностью и рациональным питанием (по принципам средиземноморского) позволяет в большинстве случаев избежать НАЖБП и замедлить прогрессирование

Кудасова Ирина Вячеславовна, 5 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-05T17:23:26+03:00

Здравствуйте, жировая дистроыия печени лечиться долго и упорно. Больше мы ориентируемся на размеры печени, на анализы. В том числе на холестерин, не только на алт. Холестерин повышается при жировой гепатозе, потому что синтезируется он печенью. И при хорошем её функциональном состоянии он нормализуется. К лечению гептором обязательно нужно Прибавить препарат омега 3. 2 месяца. И урсосан 250 мг 1 капс на ночь. Урсосан можно Прибавить со второго месяца приёма гептора.
И сдать холестерин повторно через 3 мес лечения.
Он будет нормальный или просто значительно лучше.

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-05T23:59:29+03:00

Здравствуйте! Стеатоз печени - это следствие нарушения жирового обмена в печени т.е. разрастание жировой ткани между клетками печени. Придерживаться диеты №5 по Певзнеру. питание 4- раз в день Тактика лечения будет зависеть от результатов анализов. Препаратами выбора может быть Урсодезоксихолевая кислота 250мг по 1 капс на ночь 7-10 дней - далее 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 3 месяца с последующим контролем биохимического анализа крови.

Труханова Ирина Владимировна, 6 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-06T08:11:16+03:00

Здравствуйте, гепатоз обратим
Дополнительно стоит пройти фиброскан для оценки степени фиброза и стеатоза

По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза:
-снижение массы тела
-здоровое полноценное питание, средиземноморская диета
-адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени:
гепатопротектеры (при повышении алт и аст):
Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще.
Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

После того как закончите курс гептрала можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки.
Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)