Консультация гинеколог-эндокринолога /

Лактинет и кровотечение — вопрос №1665544

1133 просмотра

Добрый день. Пью Лактинет, я на ГВ, ребенку 11 месяцев. Начала пить в первый день цикла (3 октября). Месячные прошли как обычно. Но уже на 19й таблетке (21 октября) начало кровить. Как скудные месячные. И кровь идёт до сих пор! Сомневалась, начинать ли новую пачку, но боялась, что на отмене снова вырастет киста (стала принимать Лактинет именно чтобы не росли кисты жёлтого тела каждый месяц). На последней таблетке первой пачки выделений на было. Но с первой таблеткой второй пачки снова начались. Стала пить Транексам 500 мг 3 раза в день, пропила уже 4 дня, без изменений. Крови стало чуть меньше, но кровить продолжает (идёт бордовая кровь с коричневым оттенком, ношу ежедневные прокладки). То есть уже больше двух недель кровит. Что делать? Если Транексам не помогает? Не знаю, как вытерпить месяц, да и вредно, наверное, столько крови терять. Знаю, что бросать начатую пачку нельзя, но не знаю, чем это грозит.

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Транексам сейчас можно увеличить до 1000 мг 3 раза в день и добавить настойку водяного перца.
Первые 3 месяца происходит адаптация к препарату и такие выделения могут быть в норме. Это не считается в данный момент патологией.
УЗИ давно проводили?
Принятый ответ
Клиент
Вера Николаевна, УЗИ было за пару недель до начала приёма Лактинета. Кроме очередной кисты жёлтого тела и тонкого эндометрия никаких проблем не было.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Вера Николаевна, сегодня уже пятый день приёма Транексама. Насколько знаю, его можно принимать только 5 дней. Если кровь завтра не пройдёт, что делать?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Можно увеличить дозировку до 1000мг 3 раза, максимальное время приема до 10 дней.
Клиент
Вера Николаевна, как-то страшно принимать этот препарат столько дней. В инструкции вообще указано, что не дольше 4х дней. Не говоря уже о том, что дороговато получается.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Можно пробовать перейти на лактинет, используя гемостатическую схему-1 день4 таблетки, 2 день-3 таблетки, 3 день-2 таблетки, далее по одной др окончания пачки.
Совсем отмена препарата может вызвать еще большое кровотечение
Клиент
Вера Николаевна, спасибо. Можете немного пояснить, что за гемостатическая схема?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Гемостатическая схема значит по устранению кровотечения. Схему саму я выше написала
Клиент
Вера Николаевна, добрый вечер. К сожалению, не воспользовалась вашим советом, решила сделать УЗИ и проконсультроваться с участковым врачом очно. УЗИ прикрепила, сделала его вчера. Со вторника у меня идёт алая кровь, как при обычных месячных, умеренно (то есть не скудно, но и не обильно). Транексам я перестала пить в воскресенье, пока не возобновляла приём. Меняю где-то три неполные обычные прокладки в день. Участковый врач сказала, что не знает, что со мной делать, предложила рискнуть и бросить Лактинет прямо сейчас, принимая Транексам и крапиву. Типа иначе будут месячные до конца пачки. Ещё один врач, с кем общаюсь онлайн, сказала продолжать принимать Лактинет по 2 таблетки + транексам. Очень разные советы, я теряюсь. Как думаете, что правильнее?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Отмена лактинет ожидаемо приведет к увеличению количества выделений и я не верю, что на отмене лактинет выделения прекратятся.
Мое мнение я описывала выше. Нужен гормональный гемостаз, который 2 таблетками лактинета маловероятно уйдет. Надо полноценную гемостатическую схему
Клиент
Вера Николаевна, я спрашивпла про это у врача очно, но она сказала, что Лактинет очень слабый препарат, и что вот эта схема, о которой вы говорите, обычно проводится другими препаратами. Я с вами не спорю, извините. Просто мне очень страшно и трудно принять решение. Очень боюсь больших кровотечений, в нашем маленьком городе моё состояние грозит удалением матки... Я знаю, потому что после кнсарева у меня были очень обильные месячные, я лежала в больнице, и мне там грощили удалением матки. А большое количество таблеток за раз пугает побочкой. У меня и так от Лактинета тревожность повышенная
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
При лактации кок не используется. Поэтому вариант использования кок не подходит. В качестве альтернативы, когда нельзя, использовать кок проводят гемостаз монокомпонентыми гестагенами(такой способ тоже существует, например в беременность). Если боитесь использовать по 4 таблетки в день, то хотя бы по 2 пока надо использовать. Гестагены, надо увеличивать в любом случае
Клиент
Вера Николаевна, а можете немножко объяснить, как это работает? Если у меня гормональное кровотечение от гормона, содержащегося в таблетках, как двойная доза вещества поможет это кровотечение остановить? Или суть в том, что дозировка для меня слишком мала, поэтому кровотечение?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Нет, это не связано с тем, что дозировка эстрогенов мала. Гестагены обладают эффектом, снижающим простагландины, понижают чувствительность к серотонину, гистамину. Это действие дает гемостатический эффект
Клиент
Вера Николаевна, а молока при этом не уменьшиться? На второй пачке Лактинета в принципе наблюдаю уменьшение количества молока почему-то именно в ночное время.
Клиент
Вера Николаевна, а если у меня в целом мало эстрогенов в организме? Может, тогда у меня вообще кровотечение не остановится??? У меня СИЯ, и эстрогены снижены.
Я почему-то думала, что наоборот избыток эстрогенов провоцирует всякие кровотечения...
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Нет, от этого молоко не уходит.
Молко может уходить в принципе на стрессе, при редком кормлении и других факторах.
При лактации в принципе эстрогены снижают ся за счёт высокого пролактина, что является нормой. Сам по себе пролактин высокий даёт высокую кровоточивость тканей. Но это не единственная причина кровотечений.
Клиент
Вера Николаевна, ладно, спасибо вам за ответы. Извините, если замучила вас вопросами. Надеюсь, я не попаду в больницу, очень жалею, что начала пить этот препарат.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Удачи вам! Не болейте!
Клиент
Вера Николаевна, здравствуйте. Извините, что снова пишу. Вчера выпила 2 таблетки Лактинета + Транексам. Ночью уснула, но вскоре проснулась от сердцебиения и чувства тревоги. В итоге так и спала - то просыпалась, то засыпала. Утром померила давление - 120/90. Моё обычное давоение 100/70. Это может быть от двойной дозировки Лактинета?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Не исключено, что это может быть побочный эффект от лактинета. С щитовидной железой давно проверялись? Вам бы ещё ттг посмотреть
Клиент
Вера Николаевна, ТТГ сдавала во время беременности, он однажды был у меня низковат, но потом пересдавала - нормализовался. После беременности не сдавала. Вообще никогда проблем с гормонами щитовидной железы не было.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Никогда не значит, что сейчас не может быть проблем. Сдать я бы рекомендовала ттг. Я как раз подозреваю не высокие цифры, а низкие
Клиент
Вера Николаевна, сдам, я как раз собиралась сдавать некоторые анализы, но по завершению Лактинета. Сейчас меня больше интересует, как выйти из этого состояния, как допить Лактинет, остановить кровотечение и не попасть в больницу. Кровь пока идёт, как и вчера, без изменений.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Пейте тогда по 1 таблетки лактинета, добавьте настойку водяного перца, настой крапивы.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Юлия, здравствуйте.
К сожалению, первые 3 месяца прием ОК являются адаптационными. Ациклические выделения в норме могут быть это время.
Еще одно обязательное условие - прием таблеток в одно время, иначе могут быть кровянистые выделения.
Сейчас для остановки выделений Транексам по 500 мг 3-4 раза в сутки 3-5 дней.
Принятый ответ
Клиент
Анна Николаевна, принимаю Лактинет чётко в одно время. Транексам принимаю уже пятый день.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Юлия, спасибо за ответ. На фоне Транексама не идет уменьшение обильности?
Клиент
Анна Николаевна, ну, выделения меньше, да. Но они продолжаются. И они больше похожи на кровь, чем на коричневую мазню. Их мало, но меня напрягает их цвет. Если бы это была просто коричневая мазня,я бы не особо переживала.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Юлия, есть еще такой вариант, что просто препарат не подходит. И тогда нужна замена....в таком случае лучше пройти УЗИ малого таза.
А у вас есть какие-то жалобы еще?
Клиент
Анна Николаевна, нет, до приёма Лактинета жалоба на болезненное возникновение кист. Сейчас жалоба на кровотечение, которое не оставливается. Сейчас проверила прокладку - много натекло, полная ежедневка (за полдня). И это на Транексаме. Я так понимаю, заменить Лактинет ни на что нельзя, раз я на ГВ. Прекращать ГВ не планирую минимум 2 месяца.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Юлия, могу предположить, что просто препарат не подошёл. Здесь можно заменить на Чарозетту. Она переносится лучше.
Транексам не рекомендую принимать дольше 5 дней, поскольку он начинает негативно влияют на свертывающую систему крови.

Клиент
Анна Николаевна, но пачку Лактинета нужно допить до конца, так? Какие негативные посоедствия, если я три недели буду ходить с кровенистыми выделениями? Анемия?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Юлия, вы можете отменить Лактинет и перейти сразу на Чарозетту.
Да, верно, при длительной кровопотери риски анемии повышены.
Можно принимать ВМК - Фемибион 2 или просто СОрбифер/Мальтофер/Феррум-лек по 1 таб в сутки 1 месяц.
Клиент
Анна Николаевна, имеется ввиду, что бросаю пить Лактинет после 5 таблеток и перехожу на Чарозетту?
Вообще мне говорили, что Чарозетта - это то же самое, что и Лактинет, в точности, просто стоит дороже
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Юлия, да. Они аналоги. Просто Чарозетта оригинальный препарат и переносится лучше.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Какая таблетка по счету у Вас сейчас?
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, 5ая из второй пачки
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
На мой взгляд, вам нужно отменить препарат на 4 дня, должна пройти менструация и начать новую упаковку. Во время менструации принимайте экстракт водного перца 40 кап 3 раза в день. Если опять все повториться, то данный вид контрацепции вам вае же не подошёл.
Клиент
Светлана Александровна, пожалуй, я не хочу принимать данный препарат и покупать новую пачку. Если я просто отменю препарат, менструация отмены начнётся, верно? Если я не начну пить новую пачку, кровотечение может быть очень долгим?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Отмените. Сходите на узи. Принимайте водный перец и можно отвар крапивы, все должно прекратится
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Сделайте 4 дня перерыв, чтобы эндометрий отторгнулся, и после возобновите снова прием Лактинет.
Лактинет - это чисто прогестиновая контрацепция, без эстрогенов, поэтому прорывные выделения на такой контрацепции могут быть, это нормально.
И Вы принимаете препарат менее 3х месяцев, поэтому у Вас еще может быть реакция адаптации организма на препарат.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, сделать перерыв на 4 дня, а потом начинать с той таблетки, на которой остановилась или отсчитать 4 таблетки? Что будет происходить в 4 дня? Усилится кровотечение, как при месячных?
Акушер, Гинеколог
Например, завтра должны пить 10 таблетку Лактинет - завтра Вы Лактинет не принимаете, делаете перерыв 4 дня, после на 5й день (пятница) продолжаете эту же упаковку Лактинет пить с 10й таблетки.

В перерыв должны выделения усилиться, как полноценная менструация должна пройти.
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! Когда последний раз вы делали узи малого таза?
Первые 3 цикла на фоне приема кок - это адаптация у препарату, тем более, лактинет - чисто прогестиновый контрацептив , в нем нет эстрогенов, мало побочек, но он плохо держит цикл
Принятый ответ
Клиент
Виктория Леонидовна, узи делала перед началом приёма Лактинета.
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Думаю, стоит немного подождать и после 3-4 пачки решать, но на гв альтернатив немного, ЧАРОЗЕТТА или ИМПЛАНОН
Клиент
Виктория Леонидовна, я не знаю, как мне три недели выходить с умеренным, но всё же кровотечением. Какие уж 3-4 пачки...
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Вы сейчас на какой таблетке?
Клиент
Виктория Леонидовна, на 7й
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Желательно допить конечно пачку до конца, но если нет возможности, бросайте сегодня и ждите менсируацмю, с 1-2 дня следующей менсируацми можно чарозетта
Клиент
Виктория Леонидовна, а почему нежелательно бросать недопитую пачку? Чем это опасно? Просто сбоем в цикле?
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Нарушением цикла
Клиент
Виктория Леонидовна, добрый вечер. Решила сделать УЗИ и проконсультроваться с участковым врачом очно. УЗИ прикрепила, сделала его вчера. Со вторника у меня идёт алая кровь, как при обычных месячных, умеренно (то есть не скудно, но и не обильно). Транексам я перестала пить в воскресенье, пока не возобновляла приём. Меняю где-то три неполные обычные прокладки в день. Участковый врач сказала, что не знает, что со мной делать, предложила рискнуть и бросить Лактинет прямо сейчас, принимая Транексам и крапиву. Типа иначе будут месячные до конца пачки. Ещё один врач, с кем общаюсь онлайн, сказала продолжать принимать Лактинет по 2 таблетки + транексам. Очень разные советы, я теряюсь. Как думаете, что правильнее?
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Если продолжить пить лактинет по 2 таб, то кровотечение если не закончится, то должно стать скуднее. Поэтому , считаю это неплохой идеей , но по факту у вас итак нарушение цикла сейчас и клинически ничего не поменяется, бросаете вы сейчас или допиваете до конца
Клиент
Виктория Леонидовна, звучит так, будто моя ситуация безнадёжна и любой исход плох(
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Да не в том дело, заканчивая прием кок, всегда рекомендуется закончить пачку до конца, чтобы небыло нарушения цикла. Но в вашем случае, межменструальные кровотечения ациклические и есть сейчас есть, поэтому и можно не допивать пачку
Клиент
Виктория Леонидовна, просто мне все говорят, что резкая отмена препарата может вызвать усиление кровотечения. Я очень этого боюсь. Уже попадала в больницу с очень обильными месячными после кесарева. Там мне сказали, что если кровотечение не получается остановить Транексамом, они просто удаляют матку. А я уже пропила Транексам, он выделения не остановил. И вообще я читала, что Транексам гормональные кровотечения может не остановить.
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Резкая отмена вызывает нарушение цикла, выделения как ваша менсируация без кок будут.
Из за обильного кровотечения матки не удаляют, а делают гистерорезектоскопию.
Вы абсолютно правы, транексам остановит не каждое кровотечением
Клиент
Виктория Леонидовна, гистерорезектомия- это выскабливание? У меня же нечего выскабливать, эндометрий 3 мм по УЗИ, которое я прикрепила
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Гистерорезектоскопия - это осмотр полости под контролем видеокамеры. Я видела ваше узи.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Клайра приём таблеток
18 июля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Образование на коже
5 сентября 2024
Света
Вопрос закрыт
Гармональные таблетки
10 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Маргарита Михайловна Золотарева
19 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ИГМУ, лечебный
Опыт работы: 8 лет
Дарья Александровна Никулина
9 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2010-2016, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина