Консультация невролога /

Боль под языком с правой стороны лица. — вопрос №1667212

1922 просмотра

Здравствуйте. Основная боль под языком, печёт и распространяется затем по всему лицу, шеи,вниз по гортани. До сегодняшней ночи было более терпимо.Сегодня проснулось от боли(пекло) и сухости во рту под языком справо. Выпила пенталгин. Боль немного уменьшилась. С утра боль не проходит. Появилась боль в лице,но не под языком, 3 года назад. Боль была в районе носогубной складки пульсирующая.образовалась она после протезирования зубов. Зуб пульпировали и боль прошла. Через время я переболела Ковидом, затем перенесла стресс (смерть близкого человека). После ковида было промывание пазух носа, хотя гайморита как другие оториноларингологи говорят, что гайморита не было.Боль так и продолжалась в районе носогубной складки. Затем находилась 4 дня с зубной болью ничем не купированной.После пролечили боль не ушла,но уменьшилась. Через 2 недели находилась зимой 2 часа на морозе без головного убора. И после этого боль стала нарастать. Начиная от носогубной части и распространяясь по всему лицу справо, в плечо,на язык,, на грудную клетку, в гортань.Я нервничала,боль усиливал. Прошла МРТ головы,сдала,анализы,прошла челюстно-лицевого хирурга,невролога,иммунолога, оториноларинголога, эндокриолога,УЗИ подчелюстных слюнных желез, удалила зуб.В крови было выявлено IgG к ВПГ, IgG к ЦМВ, IgG к NA ВЭБ, Холестирин 5,77,Холестирин ЛПНП(по Фридвальду)-4,06, холестирин не ЛПВП -4,37, Витамин В 12-1061,Витамин Д-26. Пропила Фавирокс,Виферон свечи,Иммуноглобулин в)м, Метилуроцил,Немизол(назначение иммунолога).Пропивала амитриптилин 6 месяцев, финолепсин,эглонил. Боль проходила. Как только от них уходила боль возвращалась. Вот сейчас я ушла от эглонила. Боль снова вернулась. На амитриптилине боль чувствовала,но где-то отдаленно.Не знаю,что мне делать,Может быть боль от выявленных инфекций,которые я не пролечила? Или это ВСД,или атипичная лицевая боль,или это воспаления тройничный нерва?

Возраст: 53

Хронические болезни: ГЭРБ, грыжа пищевода, гастрит,фарингит, узелки в щитовидной железе
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты исследований.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, результаты прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, горло на сегодня не красное? Лимфоузлы подчелюстные, за ушами прощупываются? пропальпируйте пожалуйста, напишите.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич,горло красное.задняя стенка.На данный момент лечусь от ГЭРБ 14 дней.Нексиум 40 мг.утром,ганатон 50 мг. 3 раза в день,альфазокс,
Клиент
Михаил Николаевич, узлы не прощупываются
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
орошать горло антисептиком Мирамистин в спрее до 5 раз в сутки
Клиент
Михаил Николаевич, полоскаю горло шалфеем и чередой.Задняя стенка горла может быть красной и от гэрб?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
травы это тоже вариант, красное горло может быть и от ГЭРБ
Клиент
Михаил Николаевич,гэрб лечу уже 14 дней. может столько времени горло быть красным? и боль с правой стороны гортани языка ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно попробовать прием препарата Гевискон, но после приема 20-30 минут нельзя принимать горизонтальное положение.
Клиент
Михаил Николаевич, гнвискон принимала 14 дней. скажите пожалуйста боль под языком с чем может быть связана? С инфекциями обнаруженными может быть связано?
Клиент
Михаил Николаевич, результаты анализов и обследований прикрепила
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте. Прикрепите данные обследований и заключения специалистов.
По описанию больше похоже на невралгию тройничного нерва.
Вам стоит возобновить терапию.
Карбамазепин 200 мг по 1 таб 2 раза в день, 1-2 месяца.
Витамины группы В (мильгамма, комбилипен) в/м 10 дней.
НПВС - целебрекс 200 мг 1 раз в день 10 дней
Омепразол 20 мг 1 раз в день - 10 дней
Пройдите обследование - электромиографию мышц лица, консультация невролога

Холестерин повышен. В течение 3 месяцев принимайте Омакор 1000 ед 2 раза в день, 3 месяца, затем контроль липидов.
Витамин Д 5000 ед 2 месяца, затем по 2000 ежедневно
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, результаты анализов и обследований прикрепила
Терапевт, Функциональный диагност
Посмотрела анализы.
На тот момент, когда сдавали кровь было вирусное заболевание?
По данным анализов на ВЭБ, герпес и цитомегаловирус острого процесса нет. Есть антитела от перенесенного заболевания.
Кровь на гормоны щитовидной железы сдавали?, по данным узи имеются коллоидные узлы.
Расскажите про эмоциональный фон, тревога стресс, сниженное настроение?
Клиент
Анастасия Александровна, гормоны в норме. в прикрепленных анализах есть гормоны. Стрессую часто. тревогу испытываю . Если принимаю антидиприссанты то тревоги нет. Какова причина болей ? может быть невылеченные инфекции?
Терапевт, Функциональный диагност
У Вас не данных за острый инфекционный процесс. Лимфоузлы не увеличены?
Больше похоже на невралгию.
Если можете пройдите тест Цигля и торонтский алекситимимический тест. Результаты прикрепите мне
Клиент
Анастасия Александровна, торонтский алекситимимический тест я прикрепила скриншоты. тест Цигля боль от 6 до 7.Выпила пенталгин целую таблетку стало от 3 до 4.
Клиент
Анастасия Александровна, Лимфоузлы не увеличины
Клиент
Анастасия Александровна, выпила сначало медокалм 150 мг. через время пенталгин.приложило тепло к лицу, тогда боль уменьшилась от 3 до 4
Терапевт, Функциональный диагност
По результатам есть признаки наличия алекситимии. Это говорит о том, что обострение многих заболеваний у Вас могут быть на фоне стресса и тревоги. То есть расстройство психосоматического спектра.
На данный момент, мое мнение, у Вас невралгия тройничного нерва. Но без коррекции врача психотерапевта лечение будет менее эффективным.
С данной симптоматикой Вам надо обратиться к неврологу и психотерапевту, для того, чтобы была назначена грамотная терапия.
Данных за инфекцию нет
Терапевт, Функциональный диагност
Мидокалм продолжаем 5-7 дней. Добавьте к лечению целебрекс 200 мг в день
Клиент
Анастасия Александровна,спасибо за ваши ответы. Скажите пожалуйста что определяет электромиографию мышц лица? И возможно ли не принимать Целебрекс? Потому что я сейчас лечусь от Гэрб после приема НПВС.Может и стрессую от того что не могу вылечиться. Замкнутый круг. Посоветуйте,что можно мне принять от боли кроме НПВС пока не дойду до врача.Потому что боль нарастает..
Терапевт, Функциональный диагност
Пока миорелаксанты и Карбамазепин 200 мг 2 раза в день, месяц. Принимайте препараты после еды
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте! Инфекции не могут давать данные симптомы, прикрепите пожалуйста результаты анализов.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Евгеньевна, результаты анализов и обследований прикрепила
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Вероятнее всего невралгия тройничного нерва, консультация невролога и психотерапевта необходима для коррекции терапии
Терапевт
Здравствуйте
Вы описываете восполение тройничного нерва.
И лечение Вам было назначено, как при нейропатической боли.
На данном этапе необходима консультация невролога для назначения терапии:
т. к вы прекращали приём эглонила, то возможно начало с противрэпилептических препаратоа (Катена,Тебантин), или возврат на антидепрессанты ( амитрептилин), возможно продолжание нейролептиков (эгоонил) или рассмотреть вариант с постановкой моноклональных антител( но курс тоже необходимо подбирать)
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна,"рассмотреть вариант с постановкой моноклональных антител" это что?
Терапевт
Это курс уколов с препаратами, содержащими моноклональные антитела( Иринэкс, Аджови)
Клиент
Евгения Сергеевна, какое действие этих препаратов?
Терапевт
Есть специальный белок ( медиатор боли).
Когда его много, то боль ужасна, не снимается ничем.
У препаратов два механизма: первый: блокируется сам белок. Второй: блокируется рецептор ( тот участок, с которым связывается белок боли)
Терапевт, Кардиолог
По симптомам признаки невралгии лицевого и тройничного нерва.
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Признаки гиперхолестеринемии
Признаки дефицита вит д
Рекомендую соблюдать средиземноморскую диету
Омега-3 1000 мг в сутки 3 месяца
При дефиците вит д вигантол 5000 ме в сутки 10 капель 1 месяц
Затем перейдите на профилактическую дозу 2000ме в сутки 2 месяца.
Рекомендую к терапии добавить Нейробион 1т 3 раза в день 1 месяц
Мидокалм 150 мг 1т 3 раза в день 14 дней
Для устранения болевого синдрома мелоксикам 7.5 мг 1т 2 раза в день 14
для защиты желудка омез 20 мг 1к 2 раза в день 14 дней
Повторная консультация невролога.
Терапевт
Здравствуйте, прикрепите анализы, пожалуйста ? по описанию похоже на воспаление тройничного нерва. Нужен осмотр невролога повторный . есть повышение холестерина, придерживайтесь средиземноморской диеты , курсом пропейте омегу 3 1000 мг ( омакор ) 1 раз в день -3 месяца , сделайте узи сосудов шеи . Есть признаки дефицита витамина д - принимайте аквадетрим 5000 ме ( 10 капель аквадетрима ) -1 месяц , во время завтрака , а далее переход на профилактическую дозу 2000 ме , до лета . Сейчас начните прием нпвс : амелотекс 15 мг 1 раз в день или по 7,5 мг 2 раза в день -5 дней , после еды . Омепразол 20 мг 2 раза в день -5 дней , за 30 минут до еды ( для защиты желудка ) , тизанидин ( сирдалуд ) 2 мг на ночь -10 дней
Клиент
Евгения Владимировна, результаты анализов и обследований прикрепила
Терапевт
Здравствуйте. Вам необходимо обратиться к неврологу для исключения патологических процессов в Черепно-мозговыми нервах и их ветвей.
невритыязыкоглоточного нерва, проявляются такими жалобами как: боли в миндалинах, глотке, мягком небе и ухе. Сопровождается нарушением вкусового восприятия задней 1/3 языка на стороне поражения, нарушением слюноотделения, снижением глоточного и небного рефлексов.
Клиент
Дарья Сергеевна, причиной боли или воспаления тройничного нерва могут быть обнаруженные инфекции?
Терапевт
Инфекции, которые у вас обнаружили, это перенесённые( иммуноглобулин G положительный), острого процесса нет(иммуноглобулин M отрицательный).
Вы к эндокринологу не обращались?
Клиент
Дарья Сергеевна, к эндокринологу обращалась. Под наблюдением 1 раз в год. Назначила Йодомарин 100мг. В день.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Периодическая боль в правом подреберье
6 августа 2017
Наталья, Челябинск
Вопрос закрыт
Жжение,боли в мошонке,ломящие боли в в ягодиц
17 февраля 2021
Алексей
Вопрос закрыт
Как быть ?
14 августа 2023
Ника
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Надежда Юрьевна Гурова
24 отзыва
Невролог, Детский
2002-2008 ДонНМУ им. М. Г
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач