Что вас беспокоит?
Боль под языком с правой стороны лица.
Здравствуйте. Основная боль под языком, печёт и распространяется затем по всему лицу, шеи,вниз по гортани. До сегодняшней ночи было более терпимо.Сегодня проснулось от боли(пекло) и сухости во рту под языком справо. Выпила пенталгин. Боль немного уменьшилась. С утра боль не проходит. Появилась боль в лице,но не под языком, 3 года назад. Боль была в районе носогубной складки пульсирующая.образовалась она после протезирования зубов. Зуб пульпировали и боль прошла. Через время я переболела Ковидом, затем перенесла стресс (смерть близкого человека). После ковида было промывание пазух носа, хотя гайморита как другие оториноларингологи говорят, что гайморита не было.Боль так и продолжалась в районе носогубной складки. Затем находилась 4 дня с зубной болью ничем не купированной.После пролечили боль не ушла,но уменьшилась. Через 2 недели находилась зимой 2 часа на морозе без головного убора. И после этого боль стала нарастать. Начиная от носогубной части и распространяясь по всему лицу справо, в плечо,на язык,, на грудную клетку, в гортань.Я нервничала,боль усиливал. Прошла МРТ головы,сдала,анализы,прошла челюстно-лицевого хирурга,невролога,иммунолога, оториноларинголога, эндокриолога,УЗИ подчелюстных слюнных желез, удалила зуб.В крови было выявлено IgG к ВПГ, IgG к ЦМВ, IgG к NA ВЭБ, Холестирин 5,77,Холестирин ЛПНП(по Фридвальду)-4,06, холестирин не ЛПВП -4,37, Витамин В 12-1061,Витамин Д-26. Пропила Фавирокс,Виферон свечи,Иммуноглобулин в)м, Метилуроцил,Немизол(назначение иммунолога).Пропивала амитриптилин 6 месяцев, финолепсин,эглонил. Боль проходила. Как только от них уходила боль возвращалась. Вот сейчас я ушла от эглонила. Боль снова вернулась. На амитриптилине боль чувствовала,но где-то отдаленно.Не знаю,что мне делать,Может быть боль от выявленных инфекций,которые я не пролечила? Или это ВСД,или атипичная лицевая боль,или это воспаления тройничный нерва?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты исследований.
Хайшат Нарзановна, результаты прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте, горло на сегодня не красное? Лимфоузлы подчелюстные, за ушами прощупываются? пропальпируйте пожалуйста, напишите.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич,горло красное.задняя стенка.На данный момент лечусь от ГЭРБ 14 дней.Нексиум 40 мг.утром,ганатон 50 мг. 3 раза в день,альфазокс,
Михаил Николаевич, узлы не прощупываются
орошать горло антисептиком Мирамистин в спрее до 5 раз в сутки
Михаил Николаевич, полоскаю горло шалфеем и чередой.Задняя стенка горла может быть красной и от гэрб?
травы это тоже вариант, красное горло может быть и от ГЭРБ
Михаил Николаевич,гэрб лечу уже 14 дней. может столько времени горло быть красным? и боль с правой стороны гортани языка ?
можно попробовать прием препарата Гевискон, но после приема 20-30 минут нельзя принимать горизонтальное положение.
Михаил Николаевич, гнвискон принимала 14 дней. скажите пожалуйста боль под языком с чем может быть связана? С инфекциями обнаруженными может быть связано?
Михаил Николаевич, результаты анализов и обследований прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите данные обследований и заключения специалистов.
По описанию больше похоже на невралгию тройничного нерва.
Вам стоит возобновить терапию.
Карбамазепин 200 мг по 1 таб 2 раза в день, 1-2 месяца.
Витамины группы В (мильгамма, комбилипен) в/м 10 дней.
НПВС - целебрекс 200 мг 1 раз в день 10 дней
Омепразол 20 мг 1 раз в день - 10 дней
Пройдите обследование - электромиографию мышц лица, консультация невролога
Холестерин повышен. В течение 3 месяцев принимайте Омакор 1000 ед 2 раза в день, 3 месяца, затем контроль липидов.
Витамин Д 5000 ед 2 месяца, затем по 2000 ежедневно
Анастасия Александровна, результаты анализов и обследований прикрепила
Посмотрела анализы.
На тот момент, когда сдавали кровь было вирусное заболевание?
По данным анализов на ВЭБ, герпес и цитомегаловирус острого процесса нет. Есть антитела от перенесенного заболевания.
Кровь на гормоны щитовидной железы сдавали?, по данным узи имеются коллоидные узлы.
Расскажите про эмоциональный фон, тревога стресс, сниженное настроение?
Анастасия Александровна, гормоны в норме. в прикрепленных анализах есть гормоны. Стрессую часто. тревогу испытываю . Если принимаю антидиприссанты то тревоги нет. Какова причина болей ? может быть невылеченные инфекции?
У Вас не данных за острый инфекционный процесс. Лимфоузлы не увеличены?
Больше похоже на невралгию.
Если можете пройдите тест Цигля и торонтский алекситимимический тест. Результаты прикрепите мне
Анастасия Александровна, торонтский алекситимимический тест я прикрепила скриншоты. тест Цигля боль от 6 до 7.Выпила пенталгин целую таблетку стало от 3 до 4.
Анастасия Александровна, Лимфоузлы не увеличины
Анастасия Александровна, выпила сначало медокалм 150 мг. через время пенталгин.приложило тепло к лицу, тогда боль уменьшилась от 3 до 4
По результатам есть признаки наличия алекситимии. Это говорит о том, что обострение многих заболеваний у Вас могут быть на фоне стресса и тревоги. То есть расстройство психосоматического спектра.
На данный момент, мое мнение, у Вас невралгия тройничного нерва. Но без коррекции врача психотерапевта лечение будет менее эффективным.
С данной симптоматикой Вам надо обратиться к неврологу и психотерапевту, для того, чтобы была назначена грамотная терапия.
Данных за инфекцию нет
Мидокалм продолжаем 5-7 дней. Добавьте к лечению целебрекс 200 мг в день
Анастасия Александровна,спасибо за ваши ответы. Скажите пожалуйста что определяет электромиографию мышц лица? И возможно ли не принимать Целебрекс? Потому что я сейчас лечусь от Гэрб после приема НПВС.Может и стрессую от того что не могу вылечиться. Замкнутый круг. Посоветуйте,что можно мне принять от боли кроме НПВС пока не дойду до врача.Потому что боль нарастает..
Пока миорелаксанты и Карбамазепин 200 мг 2 раза в день, месяц. Принимайте препараты после еды
Принятый ответ
Здравствуйте! Инфекции не могут давать данные симптомы, прикрепите пожалуйста результаты анализов.
Оксана Евгеньевна, результаты анализов и обследований прикрепила
Вероятнее всего невралгия тройничного нерва, консультация невролога и психотерапевта необходима для коррекции терапии
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы описываете восполение тройничного нерва.
И лечение Вам было назначено, как при нейропатической боли.
На данном этапе необходима консультация невролога для назначения терапии:
т. к вы прекращали приём эглонила, то возможно начало с противрэпилептических препаратоа (Катена,Тебантин), или возврат на антидепрессанты ( амитрептилин), возможно продолжание нейролептиков (эгоонил) или рассмотреть вариант с постановкой моноклональных антител( но курс тоже необходимо подбирать)
Евгения Сергеевна,"рассмотреть вариант с постановкой моноклональных антител" это что?
Это курс уколов с препаратами, содержащими моноклональные антитела( Иринэкс, Аджови)
Евгения Сергеевна, какое действие этих препаратов?
Есть специальный белок ( медиатор боли).
Когда его много, то боль ужасна, не снимается ничем.
У препаратов два механизма: первый: блокируется сам белок. Второй: блокируется рецептор ( тот участок, с которым связывается белок боли)
По симптомам признаки невралгии лицевого и тройничного нерва.
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Признаки гиперхолестеринемии
Признаки дефицита вит д
Рекомендую соблюдать средиземноморскую диету
Омега-3 1000 мг в сутки 3 месяца
При дефиците вит д вигантол 5000 ме в сутки 10 капель 1 месяц
Затем перейдите на профилактическую дозу 2000ме в сутки 2 месяца.
Рекомендую к терапии добавить Нейробион 1т 3 раза в день 1 месяц
Мидокалм 150 мг 1т 3 раза в день 14 дней
Для устранения болевого синдрома мелоксикам 7.5 мг 1т 2 раза в день 14
для защиты желудка омез 20 мг 1к 2 раза в день 14 дней
Повторная консультация невролога.
Здравствуйте, прикрепите анализы, пожалуйста ? по описанию похоже на воспаление тройничного нерва. Нужен осмотр невролога повторный . есть повышение холестерина, придерживайтесь средиземноморской диеты , курсом пропейте омегу 3 1000 мг ( омакор ) 1 раз в день -3 месяца , сделайте узи сосудов шеи . Есть признаки дефицита витамина д - принимайте аквадетрим 5000 ме ( 10 капель аквадетрима ) -1 месяц , во время завтрака , а далее переход на профилактическую дозу 2000 ме , до лета . Сейчас начните прием нпвс : амелотекс 15 мг 1 раз в день или по 7,5 мг 2 раза в день -5 дней , после еды . Омепразол 20 мг 2 раза в день -5 дней , за 30 минут до еды ( для защиты желудка ) , тизанидин ( сирдалуд ) 2 мг на ночь -10 дней
Евгения Владимировна, результаты анализов и обследований прикрепила
Здравствуйте. Вам необходимо обратиться к неврологу для исключения патологических процессов в Черепно-мозговыми нервах и их ветвей.
невритыязыкоглоточного нерва, проявляются такими жалобами как: боли в миндалинах, глотке, мягком небе и ухе. Сопровождается нарушением вкусового восприятия задней 1/3 языка на стороне поражения, нарушением слюноотделения, снижением глоточного и небного рефлексов.
Дарья Сергеевна, причиной боли или воспаления тройничного нерва могут быть обнаруженные инфекции?
Инфекции, которые у вас обнаружили, это перенесённые( иммуноглобулин G положительный), острого процесса нет(иммуноглобулин M отрицательный).
Вы к эндокринологу не обращались?
Дарья Сергеевна, к эндокринологу обращалась. Под наблюдением 1 раз в год. Назначила Йодомарин 100мг. В день.
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20167 ответов
- 29 Июня 20161 ответ
- 2 Апреля 20172 ответа
- 11 Декабря 20173 ответа