Что вас беспокоит?
Боль в тазобедренном суставе
Добрый вечер! Мне 46 лет, уже несколько лет испытываю боль в правом тазобедренном суставе. По заключению МРТ ставят признаки 2-х стороннего коксартроза 2 степени, признаки 2-х стороннего фемеро-ацетабулярного импинджмента, повреждение гленоидального компонента справа. Стоит ли делать артроскопию или остановиться на внутрисуставных инъекциях, и НПЛ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Феморо-ацетабулярный импиджмент (ФАИ) нужно подтвердить специальными очными тестами на осмотре.
Если сомнений в диагнозе не останется, нужно делать артроскопию.
ФАИ консервативно не лечится. Внутрисуставные инъекции ничего не решают.
Затягивать с операцией не рекомендую, потому что суставная губа "размочаливается" до такого состояния, что потом ничего сделать нельзя.
Кроме того, на фоне воспаления из-за ФАИ быстро прогрессирует артроз.
Сидеть на НПВС - не вариант.
Константин Эдуардович, у нас в области (Тульская), отсутствует практика диагностики и лечения ФАИ, не могли подсказать клиники Москвы или области с опытом в данном направлении? За ранее спасибо
Нужно пробиваться в ЦИТО Приорова. Если делать артроскопию то же там.
https://www.cito-priorov.ru/contacts/
Это не очень простая операция и не очень частая.
Точно знаю, что в ЦИТО есть необходимый опыт, свои методики и наработки.
Принятый ответ
? Добрый день
? Для исключения ревматологической патологии надо:
? Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней
? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? Массаж на мышцы данной области
? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
? Коррекция лечения после исследования и анализов
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 7 ответов
- 13 Января 11 ответов
- 1 Ноября 20253 ответа
- 10 Июня 20253 ответа
- 18 Октября 20243 ответа
- 13 Июля 20248 ответов
- 3 Июля 20242 ответа
- 5 Января 20226 ответов
- 1 Января 20224 ответа
- 14 Мая 202112 ответов