Консультация педиатра /

Ребёнок плохо ест — вопрос №1672878

624 просмотра

Ребёнок 4 месяца, на ИВ смесь нестожен комфорт. С роддома ели нан опти про, начались запоры, перешли на Нутрилон начались колики жуткие и запоры остались, добавляли Нутрилон кисломолочный началась аллергия, приняли решение перейти на нестожен, стало лучше, но запоры остались, затем перешли на нестожен комфорт. Сейчас стул 1 раз в 1-2 дня, стул достаточно жидкий, почти всегда впитывается в памперс, есть комочки белые небольшие, цвет иногда зелёный, иногда желтый, запах выраженный. Боботик даю 3-4 раза в день от газов. С 3 месяцев ребёнок начал есть в кормление 120-150 мл смеси, кушал спокойно. А две недели назад резко начал снижать кол-во мл за кормление то 110,то 90,потом было и 60 и 40 и 20. Плюс перед тем как начать есть он плачет перед бутылкой возьмёт в рот и плачет,когда пьёт бурлит живот, решила подавать лактазар в каждое кормление даю, перестал плакать в начале кормления,но ест также мало. сейчас ест по 90-100 максимум. После этих 90-100 ребёнок начинает играть с соской и выплевывать, хорошо значит наелся, но нет, через час он начинает ныть, тереть глаза, сосать соску, пихать всё в рот. Причём когда он выплёвывает соску с едой, даю воду и он её пьёт прям жадно.Подумала что ему не нравится вкус, дала нестожен простую(т.к комфорт немного горчит) он выпил за раз 150 мл и так было два три кормления. Было принято решение кормить обычную смесью два дня он ел хорошо спокойно, был сыт, активный, весёлый, без нытья, и слез. Но сегодня он снова и эту смесь ест как предыдущую. Что делать? Норму свою он не съедает совсем, хоть в весе и прибавляет. В день у нас получается не более 650 мл смеси.

Возраст: 4

Хронические болезни: Перегиб жёлчного пузыря, энцефалопатия неуточненная.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Доброй ночи!
А с другой смесью продолжили Лактазар давать?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, да продолжила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
То что прибавки есть,это хороший признак,значит,что ребенок потребности покрывает.
Как сейчас стул? Не сдавали копрограмму?
Клиент
Наталья Александровна, стул 1-2 раза, цвет уходит от зелёного, ближе к желто коричневому цвету
Не сдавали
Клиент
Наталья Александровна, он покрывает конечно потребности, но режима в таком случае у нас никакого нет, он начинает капризничать через час после еды, не играет, не засыпает, но и не ест, ест с интервалом в 2,5-3,5 часа. Дневные сны либо отсутствуют, либо очень короткие 20-40 минут, на ночь уходим плохо если плохо едим. Ночью раньше есть не вставал, сейчас начал вставать в 3-4 утра покушать
Педиатр
Не рекомендовали ли Вам лечебные смеси?
Клиент
Наталья Александровна, нет, например какие и для чего?
Педиатр
Из линейки Альфаре, для комфортного пищеварения
Клиент
Наталья Александровна, ну мы пили смесь комфорт, тоже с крахмалом и частично гидролизованную, эффект был временный. Смены смеси нас уже измучали, надежды на них вообще нет никакой. Всё таки объясните что это такое?вы думаете что у нас АБКМ?
Педиатр
Клинически похоже на абкм. Странно,что до сих пор Вас не направляли на анализы.
Также клинически я вижу лактазную недостаточность
Клиент
Наталья Александровна, какие вы можете назначить обследования и какие дальнейшие наши действия? Добавлю что у нас проблемы с кожей с рождения были, то прыщики, то аллергия от смеси, на шее краснота опрелости вообще практически не проходят только меньше становятся бывает, щеки сухие всегда, а последнее время на лбу переодически появляются сухие розовенькие пятнышки, потом сами исчезают
Клиент
Наталья Александровна, сегодня утром он съел 70 мл, потом час хныкал, пил много воды, через час доел остатки смеси, но тоже беспокойно, стучал по бутылке, выталкивал руками. Предлагала весь час смесь он её не брал. Ещё вопрос хочу начать прикорм на днях стоит ли и с чего начать? Не могу понимая что ребёнок голодный, может хотя бы так ему будет лучше
Педиатр
Кожный синдром при проблемах с кишечником практически всегда присутствует, это приводит к формированию атоптчечклго дерматита
Педиатр
С прикормом советую повременить на время обследований, иначе данные могут быть сомнительными.
Для начала рекомендую Вам сдать анализ крови на недостаток лактозы, на абкм, биохимический анализ крови, анализ кала на углеводы,и обычную копрограмму.
По данным анализам выявиться причина проблем с пищеварением,можно будет проконсультироваться с гастроэнтерологом или педиатром.
Клиент
Наталья Александровна, а как же мне кал собрать если он впитывается весь? И если ребёнок вот второй день уже не ходит, вдруг и не сходит эти дни?
Педиатр
Пока сдайте кровь, а как получиться кал собрать,сдадите его
Анализ крови информативнее
Педиатр
Здравствуйте. Так часто менять смеси нельзя, это стресс для жкт.
Как набираем малыш вес по месяцам?
Копрограмму не сдавали? Прожилок крови в кале не было?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, меняли по состоянию ребёнка, но конечно первые два раза была паника. Родился 3470,1 месяц 4100, 2 месяц 5200, 3 месяц 5700, 4 ещё не взвешивались. Кал без прожилок, только с комочками белыми, и жидкий, запах хуже взрослого, цвет Разный. Не сдавали ничего, педиатр утверждает что всё отлично ребёнок здоровый
Педиатр
Прибавки у Вас достаточно хорошие, значит, ребенок получает нужный объем смеси. Все детки индивидуальны, кому-то нужно больше, кому-то меньше.

Если стул впитывается в подгузник, раздражает перианальную область, бурлит в животике, то прием фермента лактазы показан (лактазар, колиф).

В этом возрасте бывает ложный отказ от бутылочки, попробуйте кормить сонного ребенка, вокруг снов или спящим.

Смесь пока не меняем.
Из дообследования - сдайте копрограмму и кал на скрытую кровь.
Клиент
Алина Александровна, смесь комфорт он брать перестал совсем, только обычный нестожен, даю его, насчёт того что сонным он плачет в любом состоянии от бутылки и -не пьёт больше 100. Не думаю что это ложный отказ. Если бы ребёнок мог поесть и есть еда и он хочет он бы ел, а тут условия все, а тут капля на язык и слезы, затем пьёт и после 90-100 отказ, выкидывает мои руки и трет лицо, чтобы не совала больше, через час поведение беспокойное. И как собрать правильно для этих анализов, живём далеко ехать сдавать 2,5 часа, ребёнок ходит в туалет хаотично в разное время, может раз в день, может раз в два, всё впитывается
Педиатр
Тогда нужно в ближайшем времени сдать анализы и по ним решать, какая смесь показана малышу.
Клиент
Алина Александровна, а какие есть варианты исхода вообще? Что могут показать анализы и какие могут быть изменения в смеси тогда?
Педиатр
Если будет положительная реакция на скрытую кровь, много лейкоцитов, можно думать об абкм, и тогда будет показана смесь с полным гидролизом белка, лечебная.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифруйте копрограмму кала
19 сентября 2023
Дарья, Саратов
Вопрос закрыт
Ребёнок мало ест
29 февраля 2024
Арина
Вопрос закрыт
Младенец 2 месяца очень плохо набирает
4 марта 2024
Юлиана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал