Консультация терапевта /

Очень большая СОЭ — вопрос №1672984

320 просмотров

Здравствуйте. Недавно переболела, еще до конца не выздоровела. 4 дня у меня была температура 38,4 к вечеру, была сильная ломота в теле. Потом присоединился сухой сильный кашель. Но поскольку была в другом городе к врачу не обращалась, пила морсы и жаропонижающие. На 5-6 день кашель стал влажный. Температуры нет. Врач просто дала больничный ничего не выписала раз нет температуры. Сегодня на 7 день болезни решила сдать анализ крови, а там запредельный соэ. Начиталась, страшного, конечно. Подскажите, при каких то воспалениях такой соэ может быть. Даже у дочери при пневмонии был 35.

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, маркер воспаления повышен на фоне вирусной инфекции, может быть такое снижается медленно, рекомендую еще сдать СРБ, как себя чувствуете на сегодняшний день, что принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, а по крови у меня вирус был? Просто такие большие значения соэ пугают.. Сейчас нормально, кашель отстался ещё, но влажный и меньше. Я пью витамин С, морсы и все.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Ориентируйтесь на самочувствие СОЕ контроль через месяц, к лечению можно добавить грудной сбор, больше данных за вирусную инфекцию
Терапевт
Здравствуйте, сдайте срб , маркер острого воспаления . Соэ повысилось на фоне инфекции, оно очень медленно приходит в норму . Пейте больше жидкости , принимайте витамин д 2000 ме , во время завтрака , витамин с 1000 мг 1 раз в день -7 дней , при влажном кашле -ацц 600 мг 1 раз в день -7 дней
Принятый ответ
Клиент
Евгения Владимировна, а может на фоне инфекции соэ до таких размеров увеличиваться? И на фоне каких инфекций может такие большие значения давать? Просто дочь пневмонией болела у неё и то 35 было
Терапевт
Может и на фоне вирусных инфекций такое соэ быть у взрослых . Сходите завтра на прием к лечащему врачу , пусть послушает лёгкие , измерит сатурацию , по необходимости направит на рентген лёгких или кт . Очень нужен показатель срб - если он значительно повышен , то есть необходимость назначить антибиотик при таком значении соэ .
Клиент
Евгения Владимировна, а значительно срб повышен - это сколько? Если при норме до 5 смотреть. Завтра сдам срб.
Терапевт
При вирусных не превышает 20 , а при бактериальных может быть выше 20 мг /л
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте. По данным анализа крови нет признаков бактериальной инфекции, но соэ повышен значительно все-таки.
Стоит дополнительно сдать кровь на СРБ и пройти рентген легких.
На данный момент кашель сохраняется? Мокрота есть? Какого цвета?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, мокрота есть. Но цвет я не смотрела. Рентген лёгких, чтоб исключить воспаление или ещё для чего то? Что ещё нужно сдать? Ещё я поела перед анализом, примерно за час. Но это вряд ли так сильно влияет на соэ?
Терапевт, Функциональный диагност
рентген легких для исключения пневмонии.
Сдайте биохимию крови - билирубин, алат, асат, общий белок, холестерин, глюкоза, амилаза, лдг, кфк, фибриноген, ферритин
ОАМ
Могут быть отклонения, но незначительные
Клиент
Анастасия Александровна, сегодня сдам. Алат и асат или алт и аст?
Терапевт, Функциональный диагност
Это одно и тоже) АЛАТ и АСАТ
Клиент
Анастасия Александровна, мокрота посмотрела, какого-то бежевого цвета. Не прозрачная
Терапевт, Функциональный диагност
Поняла. А самочувствие как?
Клиент
Анастасия Александровна, в общем и целом нормально. Нужно сделать рентген или после анализов?
Терапевт, Функциональный диагност
После результатов анализов.
Клиент
Анастасия Александровна, здравствуйте. Я сдала анализы, которые вы сказали, прикрепила. Вы не могли бы посмотреть. Там С белок - 8, фибриноген 5. И соэ меньше гораздо в этой лаборатории.
Терапевт, Функциональный диагност
Посмотрела, соэ, срб, фибриноген повысились на фоне вирусной инфекции. Постепенно они будут снижаться, через 10 дней пересдайте эти показатели.
В моче немного повышены лейкоциты, рекомендую сдать мочу по Нечипоренко, для исключения воспаления в мочевыводящих путях. УЗИ почек и мочевого пузыря
Клиент
Анастасия Александровна, хорошо, спасибо.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
В ОАК косвенные признаки железодефицита
Соэ может быть ускорена после воспалительного процесса. Каждый организм реагирует индивидуально.
Вы анализ сдавали не после или во время менструации?
Принятый ответ
Клиент
Анна Владимировна, нет, у меня до менструации неделя.
Терапевт, Кардиолог
Кок не принимаете?
Нужно сдать дополнительно ферритин и сывороточное железо, СРБ.
Общий анализ крови пересдать в динамике через неделю, если СОЭ начнет снижаться, то поводов для беспокойства нет.
Единственный момент возможно потребуется коррекция латентного железодефицита. Нужно будет смотреть анализы в динамике.
Пройдите флюорографию, если давность предыдущей больше года.
УЗИ ОМТ и консультация гинеколога
Кал на скрытую кровь.
Клиент
Анна Владимировна, гинеколога я, недавно проходила и УЗИ ми. Там все хорошо было. Там в этом анализе видно, что месяц назад соэ был 18. А сейчас так резко вырос
Клиент
Анна Владимировна, т9 все не так написал. По гинекологии и УЗИ все ок месяц назад было. И соэ 18 был. А сейчас так резко повысился
Терапевт, Кардиолог
Так месяц назад Вы не болели наверно? Суставы не беспокоят Вас?
В таком случае это явно спровоцированное вирусной инфекцией повышение. Не онкология не переживайте. В целом по изолированному повышению СОЭ диагноз вообще не ставится. Сам анализ крови у Вас спокойный. Есть небольшие отклонения по эритроцитарным индексам, но это не столь критично. Через месяц самостоятельно СОЭ должна придти в норму.
Клиент
Анна Владимировна,а я боюсь очень.. Летом умер муж от онкологии а у меня дели. у меня иногда болят ноги. Летом очень сильно ломила рука, но там был большой стресс. По анализам все было нормально(срб, ревматоидный фактор и мочевина)это я сдавала в июне. Нет , месяц назад я не болела, это была диспансеризация просто. Там соэ 18 был.
Терапевт, Кардиолог
Поняла Вас. Примите мои соболезнования. Онкология за месяц невозможна, все таки это более длительный процесс, поэтому в данном случае рост СОЭ связан с перенесенной вирусной инфекцией, не более того.
Клиент
Анна Владимировна, здравствуйте. Сдала анализы. Реактивный белок - 8.08,ферритин 26. Это мало? Анализы прикрепила. Но там и соэ уже меньше. 30,а не 87
Терапевт
Здравствуйте.
По прикрепленнной крови - больше данных за то, что вы болеете вирусной инфекцией.
Если мокрота появилась и откашливается с трудом - можете пропить курсом в 5 дней Амброксол 2 раза в день (утром, днем) или АЦЦ Лонг по 1 пакетику на протяжение 5 дней, если есть ингалятор - можно дышать физ.раствором (так мокрота будет лучше откашливаться).
Конечно, показатель СОЭ для вирусной инфекции великоват. Сдайте кровь на СРБ.
Нет ли у вас каких-то хронических заболеваний?
Принятый ответ
Клиент
Кристина Викторовна, откашливаюсь я уже хорошо. По гинекологии недавно проверялась. Месяц назад проходила диспансеризацию. Соэ был 18
Терапевт
Суставы не болят?
Клиент
Кристина Викторовна, иногда бывает, ломят ноги к вечеру.
Терапевт
Нет ли у вас каких-то хронических заболеваний?
Клиент
Кристина Викторовна, я предполагаю тонзилит
У меня часто слизь в носоглотке. Но тогда бы соэ был повышен всегда?
Терапевт
Обычно при хроническом тонзиллите вне обострения СОЭ в нормальных значениях.

Думаю, на данный момент вам следует долечиться по поводу ОРВИ. А через недели 3-4 пересдать клинический анализ крови с СОЭ.
Так как на данном этапе значения СОЭ могут быть очень сильно искажены самой болезнью.
И кровь на СРБ будет более показательна для определения воспаления.
А мазок на COVID-19 вы не сдавали в начале болезни?
Клиент
Кристина Викторовна, мне очень страшно, что такой соэ только при онкологии ( при ковиде разве такая соэ бывает? Я сегодня сдала комплекс после ковид. Там много всяких показателей.
Терапевт
Да бывает и при Ковиде, и выше бывает.
Не волнуйтесь, Повышенный СОЭ это не показатель онкологического заболевания.

Если СОЭ не стабилизируется:
биохимический анализ крови: билирубин с фракциями, АЛТ, АСТ, , амилаза, ГГТП, ЛДГ, КФК, креатинин, общий белок и фракции, СРБ), кал на скрытую кровь, общий анализ мочи - первый этап.
Рентгенограмма ГК, УЗИ ОБП, УЗИ органов малого таза, Маммография молочной железы, консультация гинеколога - после. Далее - ФГДС, ФКС (по показаниям)
Клиент
Кристина Викторовна, здравствуйте. Я сдала вчера эти анализы. Прикрепила. Соэ там уже гораздо меньше 30..нежели такая ошибка лаборатории большая
87 против 30. Реактивный белок 8,фибриноген 5
Терапевт
Здравствуйте. К сожалению, ошибки в лаборатории случаются - вполне вероятно, это была действительно она, так как за такой маленький период не было бы снижение практически на 50, да и остальная кровь не была бы такой спокойной.

Кровь хорошая, да, признаки воспаления есть - за бактерии никаких данных я не вижу. СОЭ, СРБ, Фибриноген снизится через 1,5-2 недели после выздоровления.
Все остальное в норме!
Клиент
Кристина Викторовна, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 38 семь дней
17 ноября 2022
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Ингаляции физ.раствором
20 октября 2023
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Лизиноприл 20мг кашель после приема
4 февраля 2024
Олег
Вопрос закрыт
Не проходит кашель
5 января
Ольга, Майма
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...