Консультация гинеколога-эндокринолога /

Нарушение цикла — вопрос №1675184

132 просмотра

Добрый день.

Мне 31 год, 4 беременности. 2010 - аборт, 2018 ЭКС, 2020 вакуум аспирация (замершая беременность), 2021 плановое КС. Цикл всегда был нерегулярный, 30-35 дней, продолжительность 6 дней. Долгое время (7 лет) принимала КОК Медиана, побочек не было. После отмены месячные приходили раз 2-3 месяца. После первых родов все было нормально (цикл 30-35 дней, но регулярно). После вторых родов месячные начались спустя 5 месяцев. Через 2 месяца начала принимать КОК Джес в целях контроцепции, но спустя 7 месяцев приема отменила, т.к сильно упало либидо. После отмены вновь началось нарушение цикла. В среднем цикл составляет 46-60 дней. Была у врача, назначили анализы. Результаты прикрепляю. Подскажите, что в моем случае может стабилизировать цикл? Только КОК? Какие порекомендуете? Можно ли кольцо Нова ринг? Также есть лишний вес (75 кг при росте 159).

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Попробуйте пластырь ЕВРА
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Прикрепите обследования. На какой день цикла сданы половые гормоны? Узи малого таза делали?
Глюкозотолерантный тест проходили?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, привязки ко дню цикла не было, т.к последние месячные были 13.09.
На УЗИ органов малого таза записана на 13.11.
УЗИ щитовидной железы тоже надо сделать?
О чем говорят сильно повышенные ат к тпо?
Акушер, Гинеколог
Если привязки к циклу не было, то ФСГ и ЛГ не информативны.
АТ к ТПО повышены, это говорит о наличии у Вас аутоиммунного тиреоидита. Но при этом ТТГ в норме, значит функция щитовидной железы не страдает и гормоны не нужны.

Высоковат инсулин, лучше пройти глюкозотолерантный тест. Похоже, что есть инсулинорезистентность. При таком состоянии может расти вес и быть проблемы со снижением веса.
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, узи малого таза делали?
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, выполняли ли УЗИ органов малого таза и щитовидной железы?
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
У вас высокий инсулин, что говорит о наиболее вероятно й причине инсулинорезистентности как причине нарушения менструации. В этой ситуации рекомендую провести глюкозотолерантный тест с определением инсулина. Если подтвердится инсулинорезистентность, то тогда нужно будет назначать препараты метформина. Этоно может быть вполне достаточно для нормализации цикла . Как и новаринг, пластырь евра действует аналогично, но не лечит. Только снижает риск гиперплазии эндометрия.
Принятый ответ
Клиент
Вера Николаевна, но по результатам анализов инсулин в норме - 12,9 при референсных значения 2,2 - 25,0.
Глюкоза и индекс homa тоже в пределах нормы.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Инсулин натощак выше 10 считается высоковероятно признаком инсулинорезистентности
Клиент
Вера Николаевна, врач предложила начинать принимать КОК эстеретту. Я в принципе непротив, почитала в интернете препарат современный. Или коротко нова ринг. Что лучше? Гинеколог сказал, что Дюфастон можно не принимать для вызова месячных, а сразу начать кок. Так ли это?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Все очень индивидуально.
В эстретте очень малое количество эстрогенов. У ряда женщин если дозировки будет для вас маловато может кровить вне менстурации. Новаринг не плохой. Но кольцо во влагалище не всем подходит по причине влияния на микрофлору. Иногда может способствовать развитию бактериального вагиноза если есть на то предпосылки. Поэтому надо пробовать. Заранее о побочных эффектах не узнать
Клиент
Вера Николаевна, начать прием кок можно сейчас, не вызывая месячные Дюфастоном?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Нет, сначала надо, чтобы пришли менструации, с 1 дня начинать уже использовать кок
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диарея и кок
10 марта 2023
Анастасия, Оренбург
Вопрос закрыт
Подбор противозачаточных
25 мая 2024
Юлиана
Вопрос закрыт
Кровянистые выделения на фоне Клайры
1 октября 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Менять ли Клайру на ВМС Мирена
23 января
Виктория, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Федоровна  Левицкая
86 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Елена Владимировна Литвинова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
1989 -1995 гг ВМА по спе
Опыт работы: 30 лет
Амина Магомедовна Шахнавазова
3 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017 гг. Дагестански
Опыт работы: 7 лет
Ольга Анатольевна Иванова
3 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
ФГБОУ ВПО Мордовский госу
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина
фотография пользователя
Акушеру Яна Ковярова
Быстро отвечает, все четко в соответствие с вопросом Ответила на вопросы Да, советую данного...
— Наталья