Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1675515

Что вас беспокоит?

Уточнение по лечению

Здравствуйте. Выявлен диабет 2ст. Сдавала кривую. Сахар натощак 6,1. Через 1 час выпила глюкозу. Через 2 часа после нагрузки сахар был 11.1. До этого сдавал гликированный был 6,2 и 6,3. Назначили сиофор по 1000 мг х2 раза в день. Вопрос: 1. Это не слишком большая доза? Сахар 11.1 был только после нагрузки. Сижу на диете. Утром натощак сахар до 6,0, изредка бывает 6.2. После еды через 2 часа меньше 7.0. Это проверяю дома . У меня удален желчный, хр.панкреатит. Вопрос 2 :Можно ли глюкофаж пролонгированный? Его пьют 1 раз в день. Врачу он не понравился. т.к. его не хватает на сутки.

удален желчный, хр.панкреатит, артроз колена, гастрит, миома
68 лет
9 Ноября 2023·Просмотров: 155·Светлана, Хабаровск

Принятый ответ

Здравствуйте. Напишите ваш рост и вес пожалуйста.
1. По поводу Сиофора 2000 это обычная рабочая дозировка. Она не большая, учитывая что на фоне данного лечения и соблюдения диета у вас сахара целевые. Нет низких Сахаров
2.Можно перейти на пролонгированную форму. В своей практике чаще использую ее( удобнее принимать ), разницу в длительности действия не заметила. Но каждый человек индивидуальный, можно попробовать перейти, если заметите , что при том же режиме питания сахара утром или на обед стали выше , то вернетесь к 2-х кратному приему.
3. Если уже однократно показало 11.1 значит нарушение есть в работе железы. И если не будет диеты и доп помощи , то дальше железа будет работать из последних сил и в итоге потребуется более серьезная терапия. А сейчас в виде диеты и Метформина вы отдаляете неблагоприятные последствия.

Анна Семеновна, мой рост 156, вес 87. Лечение я еще не начинала.
Если сиофор заменить на глюкофаж пролонгированный, то в какой дозировке его пить?

Имеется ожирение 3 ст.
Начать с 1000 мг на ночь. В течение недели. Если хорошо переносите ( нет выраженной диареи) , то дальше пить 2000 мг на ночь.

Принятый ответ

Здравствуйте. По тесту преддиабет, почти на грани сахарный диабет. поэтому важнее любых лекарств снижение веса и питание.
Метформин помогает бороться с инсулинорезистентностью, поэтому прием желателен. Начать лучше с меньшей дозы для лучшей переносимости - ГлюкофажЛонг (предпочтительнее, т.к. действует медленно и длительно, меньше побочек вызывает) 500 мг перед сном - через неделю по 1000 мг перед сном постоянно длительно.
Обязательно проверьте липидограмму и при повышении холестерина нужны статины, чтобы защитить сосуды.
Вы принимаете витамин Д? После 65 лет необходимо определять риски переломов и принимать вит Д.

Наталия Владимировна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Липидограмму сдавала.. Общий 5,67 (ноорма 5,20). ЛПНП 3,39 норма меньше 3,00. ЛПВП 3,71 ,норма меньше 3,40. Советовали Роксера 5мг
Витамин Д _ сдавала два раза , ниже 40. Пью Doctor BEST 4000, сейчас 2000.

Ваш целевой ЛПНП - менее 2,6, поэтому роксера показана, принимать нужно.
Витамин Д продолжайте принимать.

Наталия Владимировна, в какой дозе принимать длительно Д3 ?

Наталия Владимировна, Глюкофаж Лонг длительно принимать 1000 перед сном?

да, можно перед сном или после ужина, как удобнее.
2000 МЕ в день длительно принимать вит Д, можно 1 р в неделю 30 капель аквадетрима.

Наталия Владимировна, большое спасибо!

Пожалуйста. будьте здоровы!

Принятый ответ

Добрый день
Диагноз установлен правильно и лечение назначено тоже
2000 обычная доза для взрослого
Можно и Лонг.Тогда принимайте Лонг 2000 на ночь
Глюкофаж совершенно безопасен и Сахар не переснизит не икогда(если вы этого боитесь)

Елена Борисовна, здравствуйте. Почему я спрашиваю о дозе? Я впервые проверяюсь на диабет. Когда сдавала кривую на сахар, после нагрузки с глюкозой было 11,1. В повседневной жизни я так не питаюсь.
Лечение еще не принимала. До обследования была на диете. Сахар натощак был 6, через 2 часа после еды до 8.
Сдавала гликированный был 6, 2 и 6,3.
Т.е. при диете , у меня показатели не такие высокие.
Поэтому я и хотела узнать существуют разные дозы лечения? Больше, меньше. Лечение мне назначили впервые- 2000

Поняла
Тогда можно начинать с 1000 мг

Елена Борисовна большое спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте. Глюкоза 11.1 включитель и выше означает сахарный диабет. Лечение назначено правильно.
1 обычно начинают с 500 мг чтобы не было побочных эффектов, если хорошо переносите принимайте по назначению. Натощак сахар до 6 и после еды до 7 хороший показатель, препарат работает
2 глюкофаж лонг более мягче, принимают как 1 раз так и 2 раза, можно по 1000 мг утром и вечером. Можно сразу 2 таблетки вечером

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.