Что вас беспокоит?
Ребенку поставили бронхит
У сына 29нрября поднялась температура, Макс было 39.7. С 3 декабря температуры нет, но сухой кашель. Поехали в неотложку сдали кровь , сделали снимок, поставили о. Бронхит . Приписали лечение , антибиотик амоксиклав 500 -3р/день , это же очень большая доза? Ребенку 8 лет -21кг вес. Плюс на третий день клацид присоединить 250мг-3 мл -2р/в день . Подскажите пожалуйста по поводу амоксиклава , я взрослая столько пила . Врач видимо ошиблась . А я уже дала ребенку целую табл одну . Все документы и снимок прикрепляю
Принятый ответ
Здравствуйте, амоксиклав назначается из расчета 50мг/кг, для веса 21 кг необходимо 1000мг примерно, то есть по 500 мг 2 раза в день, клацид принимали совместно с амоксиклавом или заменили на него? В лечении обычно используется один антибиотик.
Мы только начали сегодня , вот только с больницы приехали . Она сказала на третий день после приема амоксиклав , добавить еще клацид . Мы антибиотики за 8 лет один раз пили . Что то мне прям страшно такое лечение
По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, усиление легочного рисунка не требует лечени антибиотиком. Такая терапия двумя антибиотиками не рекомендуется. Как сейчас самочувствие ребёнка ?
У него сухой кашель , темпы нет , кушает хорошо. Теперь переживаю что дала ему эту громадную табл
Кашель какого характера? Хрипов не было при прослушивании ?
Хрипов нет , не откашливается нормально, сухой . Мы днем в поликлинике были нам тож сказали хрипов нет. Но кашель не давал мне пока я потому что сама сделала рентген поставили бронхопневманию правостороннюю . Думаю надо съездить в неотложку не оставлять на выходные . И вот там тож послушали сказала хрипов нет, отправила на кровь не понравилось мид какой то чтоль 11,9 показатель, на рентген отправили и вот лечение назначила
С ним ничего не будет будет что он целую табл выпил?
Ничего не будет то что выпил, но при бронхите обычно необходимы ингаляции в зависимости от клинической картины, так как бронхиты имеют вирусную этиологию заболевания.
Она мне сказала кровь у вас вирусная
Да кровь действительно вирусная, антибиотики в таком случае не показаны
Как нам быть?
А по фото что я сфоткала видно бронхит мож его и нет
Бронхит это не рентгенологический диагноз, его выставляют на фоне проявления и аускультации легких. От одной таблетки принятого антибиотика ничего критичного нет, по рентгену есть усиление легочного рисунка, усиление может быть в случае сильного кашля обычно.
Как нам быть? Отменить антибиотик?
Исходя из Рентгена, и анализа крови показаний к его применению нет.
Спасибо большое, вы меня успокоили . А пульмикортом дышать? Если то сколько раз в день ?
Елси кашель лаящий приступами, в таком случае он показан 0,5 мг и 2 мл физ раствора, в динамике если кашель становится хуже, или ухудшения самочувствие и неэффективности лечения рекомендован осмотр врача и контроль анализа крови и срб для исключения присоединения бактериальной инфекции.
Спасибо большое
Скорейшего выздоровления!
Может что то от сухого кашля еще попить?
Елси проводить ингаляции дополнительно сиропы от кашля не нужны.
Вот 2 дня делаю пульмикорт как будто чаще стал кашлять
Он должен становится мягче в динамике .
Ну мы 2 дня только дышали .
Может поэтому так показалось
Еще 2-3 дня подышать и снова послушаться у доктора
Хорошо
Спасибо большое еще раз
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленному анализу крови имеется течение острой вирусной инфекции, данных за бактериальный процесс нет. Гемоглобин и его фракции в нормальных значениях, анемии нет. Тромбоциты в норме. Лечение в данном случае симптоматическое и антибактериальные препараты не показаны.
По расчёту антибиотика по массе тела получается по 500 мг 2 раза, в день.
Для чего назначен второй антибиотик?
Не знаю , сказала на третий день присоединить клацид еще . Амоксиклав 10 дн, клацид 7
Теперь переживаю что дала эту громадную табл ему
От одной таблетки ничего опасного не будет, тем более суточная доза не превышена. Вопрос в другом, по анализам нет признаков бактериальной инфекции, антибиотик вообще не показан в таком случае.
Я бы рекомендовала обратиться за вторым мнением к другому педиатру
Так и сделаю теперь
Утром не давать антибиотик?
Хрипов нет , не откашливается нормально, сухой . Мы днем в поликлинике были нам тож сказали хрипов нет. Но кашель не давал мне пока я потому что сама сделала рентген поставили бронхопневманию правостороннюю . Думаю надо съездить в неотложку не оставлять на выходные . И вот там тож послушали сказала хрипов нет, отправила на кровь не понравилось мид какой то чтоль 11,9 показатель, на рентген отправили и вот лечение назначила
Этот показатель чаще отвечает за вирусную инфекцию, при отсутствии бактериальных изменений.
Нет не пить, если действительно нужно и второй врач скажет надо, успеете выпить в течение дня, только 2 раза, не три
Спасибо большое. Успокоили
вы меня успокоили . А пульмикортом дышать? Если то сколько раз в день ?
Нет не нужно😊
А что ему давать?
У него может и бронхита нет, может она не правильно снимок прочитала, по фото что я прикрепила не понятно да?
Но кашель у него сухой не откашливается он
Лающий или просто сухой?
Бронхит по снимкам не ставится, только ухом его можно услышать
Просто сухой , прям как курильщик ( извините за выражение)
Чаще поить, давать рассасывать леденцы. Больше похоже на фарингит, чем на бронхит
И хорошо промывать нос.
Вероятно причина кашля, это постназальный затек, стекание слизи из носа по задней стенке глотки, что провоцирует кашель по утрам после сна , в положении лёжа и после физнагрузки.
В таком случае рекомендуется санация носа, промываем морской водой или физраствором, часто в течение дня, особенно утром и перед сном. Аспирация слизи( попросить высморкаться или убрать аспиратором). Также рекомендуется создать оптимальные климатические условия дома :температуры до 24 градусов , влажность 40-50%. Сон с приподнятым головным концом.
Просто вот 2 дн пульмикортом дышали, как будто наоборот чаще стал кашлять
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Прием антибиотика по анализу крови не показан
Достаточно продолжать симптоматическое лечение,бронхит в основном вирусная инфекция
Дозировка Амоксицилина на вес ребёнка по 500 мг 2 раза в день
Ничего страшного что дали стул больше
Завтра давать верную дозу
Боже мой зачем она нам это назначила , а если б я не засомневалась и не написала . Еще горе мать заставила сначала выпить его это огромную табл . С ним все хорошо будет?
Не переживайте ,есть заболевания при которых такую дозу ребёнку можно было бы назначить (то есть допустима )
И как нам быть
Хрипов нет , не откашливается нормально, сухой . Мы днем в поликлинике были нам тож сказали хрипов нет. Но кашель не давал мне пока я потому что сама сделала рентген поставили бронхопневманию правостороннюю . Думаю надо съездить в неотложку не оставлять на выходные . И вот там тож послушали сказала хрипов нет, отправила на кровь не понравилось мид какой то чтоль 11,9 показатель, на рентген отправили и вот лечение назначила
Нам значит не нужен антибиотик?
Здравствуйте
Обычно по таким анализам ,результату рентгена и общему состоянию антибиотик не назначают
Принятый ответ
Здравствуйте, амоксиклав расчет дозировки 50 мг на кг веса, получается 1050 мг в сутки , или по 500 два раза , ( но не три ) ,
Но по представленным данным , нет убедительных данных за бактериальную инфекцию , по ОАК признаки вирусной инфекции: моноциты повышены, лейкоциты, нейтрофилы в норме , лейкоцитарная формула без явных сдвигов,
По рентгенограмме также усиление лёгочного рисунка , тоже может быть на фоне вирусной инфекции .
Сейчас много атипичной , ( микоплазменной инфекции,) когда по анализам нет отклонений , по рентгенорамме тоже может быть без явных очагов , поэтому врачи назначают клацид, особенно если длительный кашель и температура !
Значит нам нужно пить антибиотики? Оба?
По представленным данным нет данных для обоснования антибиотикотерапии, для назначения двух антибиотиков однозначно нет .
Вероятно кашель от постназального затёка , после ингаляций в таких случаях может кашель даже участиться ,
Да он вчера как будто чаще стал, сегодня утром тоже подышали , реже стал кашлять . Нам продолжать дышать?
можно продолжить , но последнюю ингаляцию лучше делать за два -три часа до сна ,
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и по прикрепленным анализам и снимку у ребенка сейчас больше всего похоже на затяжной вирусный трахеобронхит. На рентгене описано только усиление бронхолегочного рисунка, инфильтратов нет, в крови лейкоциты и формула без выраженного бактериального сдвига, температура держалась недолго и уже несколько дней нормальная. В такой ситуации чаще говорят о вирусной инфекции, а не о пневмонии.
Антибиотики при остром бронхите обычно не являются обязательными. Их подключают при стойкой высокой температуре, ухудшении самочувствия, выраженном нейтрофильном лейкоцитозе, признаках пневмонии на снимке. По тем данным, что есть, строгих показаний именно к двум системным антибиотикам одновременно не видно.
По дозе амоксиклава. Для веса 21 кг стандартная суточная доза амоксициллина 40–50 мг/кг, то есть около 800–1000 мг в сутки. Схема 500 мг 3 раза в день дает примерно 70 мг/кг в сутки амоксициллина, что много, а главное - слишком большая нагрузка клавулановой кислотой для ребенка, это фактически взрослый режим. Разовый прием одной таблетки, который уже был, значимого вреда, как правило, не наносит, максимум может дать тошноту, боль в животе или жидкий стул, обычно без последствий.
Сейчас обычно рекомендуют обильное питье, проветривание, промывание носа солевыми растворами, при необходимости ингаляции с физраствором или бронхолитиками по очной рекомендации.
Доброе утро . Значит нам не нужен этот антибиотик пить? Только ингаляции с пульмикортом?
Подскажите пожалуйста как нам лечится?
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 202010 ответов
- 13 Октября 20211 ответ
- 22 Октября 202111 ответов
- 10 Мая 20224 ответа