Что вас беспокоит?
Панические атаки, скачаки давления
Здравствуйте!Возраст 50 лет. В конце июня начались приступы: давление поднималось до 180 на 100, пульс доходил до 115. Периодичность приступов раз в неделю. Был у терапевта, сдал УЗИ щитовидки (без патологий) проколол кортексин 10 уколов, месяц пропил фезам и фенибут. И, пил эналаприл гексал 2,5 по утрам.В начале сентября приступы вернулись. Повторно пошёл к терапевту (другому). Он мне назначил вместо эналаприла хартил. сдал развернутый анализ на кровь, ЭКГ, флюшку. Анализ на кровь ему не понравился, сказал что есть один гормон в щитовидке и один в печени и выписал кардиомагнил и розувустатин. Я повторно сделал УЗИ щитовидки и ещё УЗИ брюшной. Делавшие УЗИ врачи сказал: без патологий. Я 10 дней пропил хартил (2,5 по утрам) продолжаю пить фенибут. Приступы повторяются иногда 1 раз в неделю, иногда 2. Давление по утрам стало пониженным 100 на 70, пульс по утрам 51-54. При приступах помогает корвалол. УЗИ почек, сердца и МРТ - не делал, в деревне его нет у нас, надо ехать в область. На приеме у невролога и психиатра пока не был.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Приступы, что вы описываетесь появились на фоне чего-то? с чем-то связываете? И что первое появляется - давление или тревога а потом давление?
Илья Иванович, добрый день. Я человек нервный, думаю, есть ВСД, ощущение тремора не пропадает. ПА стараюсь купировать дыханием и медитацией, но, приступы всё равно не могу удержать. Вначале паниковал и поднимались давление и пульс. Но, теперь это происходит в нормальном настроении, помимо воли...
Илья Иванович, добавлю: в марте 2022г. я похоронил мать. Вот тогда и появились первые признаки. Но, было в общем некритично...
Ели есть рецепт на фенибут то продолжите принимать его, можно до двух месяцев. Если за рецептом всеравно идти, то лучше другой анксиолитик, например мебикар по 300мг три раза в день месяц. С корвалолом аккуратнее, из за фенобарбитала может быть привыкание.
Илья Иванович, благодарю. Забыл добавить: при ходьбе - головокружение. Может, побочка от фенибута? Советуют вместо фенибута атаракс. По Вашему опыту: не может ли это быть тревожное расстройство и гипертония? И, не повлиял ли переход с эналаприла на хартил?
Нужно отдифференцировать, если у Вас низкое давление в течение дня из антигипертензивных препаратов, то вероятнее, что головокружение от этого. Если АД в норме не ниже 110 а в идеале не ниже 120 днем, то вполне вероятно, что от фенибута, так како несколько расширяет сосуды в голове, чем может снижать давление в головном мозге + с антигипертензивными.
Илья Иванович, понял. Но, вопрос: что делать с ПА?
В случае отмены фенибута то мебикар. В идеале - психотерапевт, что вероятно невозможно в деревне. Поэтому нужно разобраться с давлением, не низким не высоким, принимать мебикар или фенибут месяц - два. И заниматься тем чем нравится, соблюдать режим труда и отдыха и все купируется.
Илья Иванович, спасибо Вам большое. Напоследок ещё спрошу: пустырник форте эвалар и валерьянку пью. Это - можно с фенибутом?
Вообще, официально взаимодействий между ними нет, но по логике все вместе может давать слишком низкий АД и большое седативное действие.
Принятый ответ
Здравствуйте! Похоже на гипертонический криз - в анамнез артериальная гипертензия, высокое давление во всех приступах. Офтальмолог нужен - осмотр глазного дна на предмет гипертонической ангиопатии, ЭХОКГ.
Анжела Вильевна, благодарю Вас. А как быть со сменой эналаприл гексал на хартил? Именно после этого в течение 10 дней пошли ПА.
Принимайте пока что хартил и желательно пройти рекомендованное мной обследование
Анжела Вильевна, спасибо!)
Принятый ответ
Здравствуйте Узи брахиоцефальных и Интракраниальных артерий проходили? Я вас попрошу пройдите тестирование hads, для определения уровня тревоги и депрессии
по данной ссылке https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Нонна Юрьевна, здравствуйте. Тревога 14, депрессия 6
А надпочечники проверяли ?
Нонна Юрьевна, Вы имеете ввиду УЗИ? Нет...
Нонна Юрьевна, очередной приступ был вчера. Вызывал скорую, они уже шарахаются от меня. Давление 160 на 100 пульс 117. Сбивал моксонидином. Всю ночь не спал. Сегодня слабость, давление и пульс скачут. Пью корвалол.
Я вас попрошу пройдите тестирование hads, для определения уровня тревоги и депрессии
по данной ссылке https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Нонна Юрьевна, тревога 14, депрессия 6
я бы порекомендовала на данный момент приём т Тералиджен 5 мг 1 таб перед сном – 3 дня, затем по 1 таблетка 5 мг -2 раза в день – 4 дня, затем 1 таб 5 мг -3 р в день 2 мес и также уходить с дозы каждые 4 дня уменьшая на 5 мг
нормализуется ,начните сдать
кортизол ,креатинин ,мочевину , пройти анализ ренин - ангиотензин -альдостероновой система ,,доплерография почек и надпочечников суточное холтер мониторирование со смад
Нонна Юрьевна, разрешите уточнить: Тералиджин - по рецепту? И: указанный Вами анализ, это - анализ крови? Меня на него должен направить местный терапевт или невролог? Насчёт суточного мониторирования - маловероятно, в нашей деревне этого нет. Благодарю за помощь!)
Да по рецепту к сожалению ,указанный анализ направляет терапевт
Нонна Юрьевна, благодарю Вас. И, с Вашего позволения, ещё одно: фенибут - бросать пить?...
Да от фенибута толка не будет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У Вас можно предположить тревожное расстройство, но учитывая, что имеется артериальная гипертензия, то это конечно основное.
Вам рекомендую обратиться обязательно к врачу-психиатру/психотерапевту, так как надо решать насчет прием антидепрессантов (в частности группы СИОЗС, которые будут выравнивать и стабилизировать работу нервной системы).
Атаракс и тералиджен попробовать можно, но они рецептурные.
Соглашусь с коллегой насчет обязательного Холтеровского мониторирования и УЗИ сердца (эхо-кг) - надо максимально обследовать сердечно-сосудистую систему.
Попробуйте посмотреть в интернете методику диафрагмального дыхания и метод джекобсона (эти техники расслабляющего характера, расслабления и релаксации), они помогут снизить уровень тревожности и напряжения.
Принятый ответ
Здравствуйте
Необходимо пройти суточное мониторирование ад и консультация кардиолога
К лечения необходимо добавить противотревожный препарат
Грандаксин 50 мг 1 раз в день 1 месяц
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 20191 ответ
- 22 Октября 20194 ответа
- 2 Декабря 20191 ответ