Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1677872

Что вас беспокоит?

Расшифровка копрограммы

Здравствуйте, пришли результаты копрограммы. Что по ним можно сказать? Ребёнку 1,5 месяца, мучаемся животиком сильно. Жуткие крики бывают и сразу после еды и могут быть и через час и через два. На искусственном вскармливании, только плавно перешли со смеси пре нан на нутрилон премиум 1. Пугает положительный результат на скрытую кровь...Была лёгкая анемия, пьём мальтофер 3 недели, гемоглобин поднялся но на нижней границе.Калл на Пре Нан был зелёный, густой, не могли сами прокакаться, только со свечами или газоотводкой. На нутрилоне уже полноценно неделю, кал жёлтый кашициобразный, стала какать сама последние 3 дня. Видимых прожилок крови не было,только сегодня промелькнули один раз. Фото прилагаю, может это из за того что ранее ставили газоотводку и свечи? Но опять же скрытая кровь есть и белок..

10 Ноября 2023·Просмотров: 133·Ольга

Здравствуйте, копрограмма без воспалительных изменений, но реакция на белок и скрытую кровь положительная, плюс клинически вы наблюдали прожили крови пусть и единоразово, все таки предполагаю что у малыша аллергия к белку коровьего молока, рекомендую перевод на полный гидролизат (нан антиаллергия, нутрилон пептигастро) переводим постепенно в течении недели, результат оцениваем через 2-3 недели, стул впиьывается в подгузник? Возможно ещё есть лактазная недостаточность, рекомендую сдать дополнительно кал на углеводы (проба Бенедикта) если будет положительная то будите в каждое кормление добавлять фермент колиф/лактазар, так же у малыша течёт период младенческих колик (незрелость ферментативной системы), плюс ещё недостаточно развиты мышцы брюшного пресса и тазового дна и малышу тяжело даётся процесс дефекации и ввпускания газов из кишечника, поэтому он может кряхтеть, тужится, плакать.
Колики пройдут самостоятельно к 3-4 месяцам, ваша задача сейчас их облегчить, для этого перед кормлениями малыша выкладываем на животик, массаж животика по часовой стрелки, гимнастика, упражнение велосипед, поза высаживания, поза "тигр на ветке", перед кормлениями давайте препараты на основе симетикона (эспумизан, сабсимплекс), можно давать препарат биогая, примадофиллус реутери (доказана эффективность при младенческих коликах)
Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте! Прожилки крови в стуле, положительная реакция на скрытую кровь может быть признаком Абкм.
Понаблюдайте еще за характером стула, так как абкм имеет накопительный эффект.

Если жалобы сохранятся, показан переход на лечебную смесь с полным гидролизом белка - нутрилон пепти гастро, нан антиаллергия, Альфаре.

Переход осуществляем постепенно, в 1 день 30 мл в одно кормление новой смеси; 2 день - по 30 мл новой смеси через кормление; 3 день - по 30 мл в каждое кормление; 4 день - по 60; 5 - по 90 мл новой смеси в каждое кормление.. и наращиваете до своего объема

Так же у малыша период колик. Нет 100% эффективных средств, но можно попробовать облегчить этот период следующим образом:
- используем препараты симетикона (эспумизан/боботик/саб симплекс) для снижения газообразования;
- Выкладываем на животик; кладем к себе на голый живот, чтобы было больше контакта «кожа к коже»;
- Используем теплую пеленку/грелку с вишневыми косточками;
- Пробуйте включать белый шум/шум вентилятора/микроволновой печи;
- Делайте массаж животика, упражнение «велосипед», облегчая отхождение газов

Признаки АБКМ.
Необходимо переходить на Альфаре Гастро или любую другую смесь на основе гидролиза

Здравствуйте! У ребёнка признаки АБКМ. Необходимо переходить на лечебную смесь на полном гидролизе - Нутрилон пепти гастро, или Альфаре (но эта смесь горькая по вкусу).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.