Нерегулярный менструальный цикл, СПКЯ — вопрос №1681551

Question

Нерегулярный менструальный цикл, СПКЯ — вопрос №1681551

Анастасия

140 просмотров

12 ноября 2023

Здравствуйте, помогите решить проблему.. Нерегулярный цикл с самого начала менструаций (с12 лет) в подрастковом возрасте не особо это беспокоило. Задержки были от маленьких до больших и доходить могли до полугода. В 20 лет родила первого ребенка. Задержки были, прыщи тоже на лице груди и спине. Ужасно болючие. По узи ставили спкя. Врач назначила ярину на ее фоне все было ок, я худела, уходили прыщи и цикл ок. Пропила 3 месяца. Потом все вернулось. С 20 лет так и не могу решить проблему. Назначали диане 35, на ее фоне поправилась, стало подниматься давление. Отеки появлялись как будто. Отменила. Забеременнела сразу же. Рожила второго здорового ребенка. Вернулись прыщи. Сама опять стала принимать диане. Прыщи ушли самочувствие было ок. Пропила 6 месяцев, Сдала кровь и мне сказали что кровь якобы очень жирная. Количество триглицеридов не могли сосчитать, испугалась отменила диане. Опять все вернулось и прыщи. И сбой. С октября 2022 по январь 2023 не было месячных. Пошла к другому врачу. Она сказала вызвать месячные дюфастоном и начать принимать эстеррету. Сказала что препарат должен хорошо переноситься. Пропила 8 месяцев, цикл был норм. Но прыщи и жирность кожи не уходили. Контролировала кровь все хорошо. Отменила в августе 2023. Года и все. Месячные пропали.. Ужасная жирность кожи! До сих пор их нет. Скажите могу ли я на фоне этого чувствовать себя не очень хорошо иногда? Давление, отеки. Усталость?
Щитовидку проверяю каждый год. Ттг в норме. По узи узел маленький. Сказали наблюдать. По всем по узи. Их штук 5-6 спкя фоликулярные яичники по 20 шт. И большой объем. Делала в январе последний раз. Анализы на гормоны раза 3 сдавала. Врачей устраивало за исключением чуть повышенного тестостерона и андрогенов. Что мне делать? Я хочу решить проблему. Вернулась бы на ярину. Можно ли ее долго принимать? Есть еще какие способы лечения? Читала про мио изонитол. Что можете сказать про это? Очень прошу мне помочь

Возраст: 27

Хронические болезни: Агенезия левой почки, спкя, астигматизм. Гэрб

Вопрос закрыт

давление

жирность кожи

узи узла

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 12 ноября 2023

Клиент

Алина Владимировна, вес у меня 65 кг, рост 160.лишний вес по мне он есть, у меня бока, живот. Ну и сама понимаю что раньше была с 42 размером. Сейчас 46. И то становится мало. Ярину можно принимать длительно? Надо ли сдавать на гормоны или еще рюкакие то анализы? Пить дюфастон?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 12 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

На данном этапе я рекомендую сделать УЗИ ОМТ, чтобы посмотреть, что там вообще в яичниках. Если там растет доминантный фолликул, то ничего пока делать не нужно, он подрастет , совулирует, начнется ваш цикл и тогда начнете КОК.
Если есть желтое тело- то же самое, значит, овуляция уже прошла, стоит подождать свой цикл .
Если в яичниках ничего нет, только много маленьких мелких фолликулов, эндометрий пышный (9- 10 мм и более) , тогда стоит начать прием дюфастона по 1 табл х 2 раза в день на 10 дней. На отмену начнутся месячные и вы начнете пить КОК как раз.
Если в яичниках ничего нет, тонкий эндометрий- начинаете пить КОК в любой день цикла (при отсутствии цикла это допустимо абсолютно).
Анализы стандартные - мазок на онкоцитологию, УЗИ ОМТ. На гормоны сдавать не нужно, это смысла не имеет.

Пожаловаться

Анастасия, 12 ноября 2023

Клиент

Алина Владимировна, а почему на гормоны не имеет смысла сдавать?

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 12 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Потому что для назначения КОК это не нужно. Сейчас достаточно анамнеза.

Пожаловаться

Анастасия, 12 ноября 2023

Клиент

Алина Владимировна, я так понимаю мне придется пожизненно принимать кок?

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 12 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Смотря, что вы хотите- если вам нужен стабильный цикл+ контрацепция, то это КОК.
Если вам не нужен стабильный цикл , контрацепция - то можно 1 раз в 3 мес пить дюфастон по схеме 1т х 2 раза в день на 10 дней для профилактики гиперплазии эндометрия.
По поводу кожи - рекомендую параллельно получить консультацию грамотного дерматолога + косметолога.

Пожаловаться

Анастасия, 13 ноября 2023

Клиент

Дарья Владимировна, здравствуйте, я хочу в первую очередь решить проблему с циклом и спкя

Пожаловаться

Жердакова Дарья Владимировна, 13 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

СПКЧ не лечится, так чтобы он прошел, он есть. И тут коррекция цикла. С возрастом становится цикл более регулярным. Нормализация веса, если есть лишний - основная терапия.
По циклу КОК, Дюфастон, при планировании и отсутствии овуляции - стимуляция. Можно пробовать БАДы

Пожаловаться

Анастасия, 13 ноября 2023

Клиент

Дарья Владимировна, детей не планирую больше. Тоесть мне вызвать менструацию дюфастоном и начинать ярину? Больше дюфастон не надо? Или с 15 дня как то тоже нвдо пить?

Пожаловаться

Жердакова Дарья Владимировна, 13 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Нет, либо то, либо другое. Дюфастоном можете вызвать менструацию, по 1 таб 2 раза в день на 10 дней, на отмену придут, и потом с 1 дня начать прием Ярины, она будет регулировать цикл. Если не планируете детей, то это оптимальная и предпочтительная терапия.

Пожаловаться

Анастасия, 13 ноября 2023

Клиент

Мая Ауесовна, здравствуйте? Можно пить ее долго? Не вызывают ли гормоны рак?

Пожаловаться

Кенетова Мая Ауесовна, 13 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Нет ,рак не вызывает, и длительно можно принимать

Пожаловаться

Анастасия, 13 ноября 2023

Клиент

Мая Ауесовна, спасибо большое. А как вы относитель к изонитолу? Он может в чем то мне помочь?

Пожаловаться

Кенетова Мая Ауесовна, 13 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Это БАД и этим всё сказано,

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокое давление

3 ответа

1 февраля 2018

Андрей, Данков

Вопрос закрыт

Допигил. Чем заменить?

7 ответов

5 сентября 2020

monson2009@mail.ru

Вопрос закрыт

Повышенное СОЭ

1 ответ

26 июня 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Есть ли ишемия?

5 ответов

2 января

Людмила, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Сахар утром натощак 6.5

1 ответ

16 февраля

Александр

Вопрос закрыт

Нужно ли принимать препараты от давление если оно в норме

1 ответ

4 апреля

Людмила

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зенина Алина Владимировна, 12 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-12T21:23:27+03:00

Здравствуйте! Как только вы отменяете КОК, цикл и ваше состояние , снова возвращается в прежнее русло.
Поэтому если вы хорошо себя чувствовали на ярине/ Диане , вам нужна контрацепция, стабильный цикл - возвращаетесь на эти препараты.
Инозитол- это БАД. Он оказывает посредственный эффект. С прыщами, жирностью кожи, циклом он вам не поможет, к сожалению. Да это и не первая линия терапии даже.
Если у вас есть лишний вес , его обязательно нужно сбросить. Также убрать жирное, жареное из рациона, соль, алкоголь. Соблюдать питьевой режим - 30 мл воды на кг веса, физ активности- минимум 10000 шагов в день.

Жердакова Дарья Владимировна, 13 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-13T05:39:53+03:00

Добрый день.
Бывает генетически заложенная повышенная чувствительность рецепторов кожи к андрогенам, то есть либо Вы принимаете КОК с антиандрогенным эффектом, Ярину к примеру, и она маскирует проблему, принимать её можно хоть до менопаузы, плюс и контрацепция, никаких запретов, либо же проводите терапию с дерматологом, он назначает системные ретиноиды или местные их формы в виде кремов. Нет такой волшебной таблетки, который бы раз и навсегда снизил количество андрогенов и чувствительность рецепторов к ним, все во время приема, и улучшается с возрастом. Ретиноиды могут хорошо помочь Вам.