Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1682726

Что вас беспокоит?

Увеличены лимфоузлы с правой стороны на шее

Здравствуйте. С января 2023 года по шее справа, чуть выше ключицы появился шарик, увеличился лимфоузел. Без температуры и какой либо доп. боли. Чувствовался не много дискомфорт, только поэтому заметила. Размер этого шарика примерно 1,3 на 1 см. По узи гиперплазированный. Шарик двигается, покраснение кожи нет. По цитологическому исследованию заключение гиперплазия ткани л/у. Терапевт направил к стоматологу и к лору. Стоматологи обнаружили справа около четверки сверхкомплектный зуб, который благополучно удалили. Лор назначил бакпосев из горла, так как постоянно першило по утрам. по анализам бакпосева обнаружено streptococcus anginosus рост 10^8. Назначен антибиотик лефокцин. После лечения сдала снова бакпосев из горла обнаружен streptococcus spp без признаков патогенности рост 10^5. Лор сказала что она сделала свою работу и увеличенные лимфоузлы к ней не относятся. Но першение в горле осталось. На сегодняшний день лимфоузлы по цепочки увеличились до верхннй трети шеи с правой стороны и появился в правой подмышке. Так же гиперплазированные. боли нет. Небольшой дискомфорт. Но в подмышках есть небольшая чувствительность и иногда бывает что тянет. Сданы анализы крови на токсоплазмоз, цмв, эпштейн бара отрицательные. Легкие на флюрографии чистые. Помогите найти причину увеличения лимфоузлов.

Гастрит тонзили фарингит
33 года
13 Ноября 2023·Просмотров: 681·Анна, Набережные Челны

Принятый ответ

Здравствуйте! Можете прикрепить все актуальные обследования, которые проходили?
Температура не повышается?

Анастасия Александровна, прикрепила все актуальные обследования. Температура не повышается, вернее я ее не мерю, так как самочувствие отличное. Энергии хватает на весь день. Ночью не потею.

По данным общего анализа крови без патологических изменений.
Есть снижение ферритина и трансферритина, что говорит о дефиците железа.
Принимайте препараты железа - ферлатум или тотема по 1 фл 2 раза в день, 2 месяца, затем контроль оак, ферритина.
Рекомендую сдать кровь на СРБ, ревматоидный фактор, аццп, асло для исключения аутоиммунных заболеваний

Анастасия Александровна, спасибо, попробую сдать анализы. Кровь на СРБ и асло сдан. Прикреплен.

Да, пропустила это фото.
Тогда СРБ и АСЛО не сдавайте.
А сдайте кровь на антинуклеарный фактор.

Принятый ответ

Здравствуйте, оак есть недавний? На вич, гепатиты В и С сдавали?

Надежда Яковлевна, вич и гепатиты сдавала. Прикрепила. ОАК самый свежий тоже прикрепила.

Принятый ответ

Здравствуйте, самая частая причина увеличения л/узлов это инфекции вирусы, воспалительные заболевания лор органов, ВИЧ , гепатиты проверяли ? Щитовидную железу?

Вита Григорьевна, актуальные анализы вич и гепатит прикрепила. Все отрицательно. Сдавала анализы по рекомендации инфекциониста на вирусы. Тоже все отрицательно. К сожалению прикрепить ближайшие 2 недели не смогу, так как врач в отпуске, а результаты оставила к амбулаторной карте.

Вита Григорьевна, а в отношении лор органов, лор отписалась что я здорова. И увеличенные лимфоузлы к ней отношения не имеют. На данный момент першения в горле не бывает, только при болезни (орви, орз). С щитовидной железой наблюдаюсь у эндекринолога. Узи и анализы в норме. Прикрепила.

Посмотрела результаты обследования не объясняют причины , имеется дефицит железа нужно продолжать принимать препарат железа, норма ферритина не менее 30.
Биопсия л/ у тоже в норме, вероятней всего перенесли какую-то инфекцию или вирус УЗИ л/у контролируйте в динамике

Вита Григорьевна, состояние л/у контролируется с января 2023 г. На тот момент был всего один шарик в нижней трети шеи. На сегодняшний день их много, поднялись до верхней трети. Т.е. получается состояние не улучшается. Проблема остается.

Принятый ответ

Здравствуйте. Температура тела в норме?

Флг как давно делали?

Алена Юрьевна, температура тела в норме, но часто не замеряю, так как самочувствие отличное. Флг выполняла в феврале 2023 года. Без отклонений, в пределах нормы.

Принятый ответ

Здравствуйте
Результаты исследований прикрепите пожалуйста.

Хайшат Нарзановна, дополнительные результаты исследований прикрепила.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.