Консультация лора /

Рентгенпризнаки правостороннего гайморита. Фронтит — вопрос №1686496

943 просмотра

Почему врач этого не увидел по снимку ,проводили лечение уже с 31 октября ,пила антибиотики 7 дней амоксиклав ,ничего не помогло ,капали капли снуп 7 дней ,санософрин,начала мамат рино ,31 числа делала снимок один диагноз поставили ,вчера сделала другой ещё хуже ,куда бежать ?что делать

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте! На первом снимке в пазухе только отечность. На втором ситуация ухудшилась, это правда, в таких случаях, при неэффективности терапии после недели лечения, показана пункция верхнечелюстной пазухи. Какой антибиотик Вы пили?
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Сергеевна, амоксиклав

Скидка 15% на анализы.

ЛОР, Детский ЛОР
Я бы обратилась на консультацию очную, нужно смотреть нос, причину отека, поговорить о возможность выполнения диагностической пункции.
В любом случае, врач должен хорошо сделать анемизацию слизистой носа чтобы снять отёк и хорошо рассмотреть полость носа и принять решение.
ЛОР, Детский ЛОР
И конечно, сдать мазок из носа на микрофлору и риноцитограмму для определения причины воспаления., общий анализ крови и мочи +СОЭ крови.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По второму снимку признаки гайморита справа наиболее вероятно с жидкостью в гайморовой в пазухе и фронтита справа более вероятно с отеком в лобной пазухе.
Для дообследования выполните общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.

Вам показана замена антибиотиков. Антибиотик выбора Панцеф или Цефиксим по 400 мг 1 таб в сутки до 7 дней

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей момат рино или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, у меня слизи то и нет ,нос дышит ,только обоняниях нет и пол правой бровью болит
Клиент
Анна Юрьевна, да уже и сосуд суживающими лечилась и мамат рино уже делаю,мне все заново начать ?
Клиент
Анна Юрьевна, дело в том что я по улице ещё хожу ,может мне нельзя на улицу ,но у меня выхода нет ,детей разводить в школы ,забирать
Детский ЛОР, ЛОР
Боль потому что содержимое скопилось в пазухах, спреи нужны чтобы оно начало отходить свободно из пазух в нос и наружу. На улицу выходить можно. Если нет эффекта на местных спреях - поменяйте антибиотики на Панцеф
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте
Действительно по снимку есть ухудшение, уровень жидкости в правой верхнечелюстной пазухе.

Есть ли у вас сейчас головная или лицевая боль, температура, насморк? В какой дозировке принимали амоксиклав?
Принятый ответ
Клиент
Полина Андреевна, головная боль не каждый день ,под бровью болит и крылья носа если нажимать
ЛОР, Детский ЛОР
В какой дозировке принимали амоксиклав?
Клиент
Полина Андреевна, 1000 *2 раза в день
Клиент
Полина Андреевна, темпр нет и не было
ЛОР, Детский ЛОР
Рекомендую сдать развернутый анализ крови для выявления активности воспалительного процесса и признаков бактериальной инфекции

Сейчас продолжать использовать Момат рино по 2 впрыска в каждый носовой ход 2 раза в день

Возможно необходимо заменить антибиотик на Супракс 400 мг по 1 таб 1раз в день 6 дней
И решить вопрос и необходимости пункции в\ч пазухи справа
Клиент
Полина Андреевна, то что фронтит написано это действительно так и есть ?У меня вообще с подросткового возраста мучалась носом ,была постоянно на каплях ,насморком долго длились ,но вот гайморит впервые ставят
ЛОР, Детский ЛОР
На снимке видно затемнение в лобной пазухе и уровень жидкости в правой верхнечелюстной.
Если у вас не проходит головная боль и есть симптомы , которые вас беспокоят , сдайте развёрнутый анализ крови, чтобы определиться с дальнейшей тактикой
Клиент
Полина Андреевна, сегодня ночь вообще не спала ,паника какая то ,переживаю ,что все плохо ,как услышала что отёк в лобной части ,а там получается и гной ?
ЛОР, Детский ЛОР
По снимку не видно уровня жидкости в лобной пазухе , только в верхнечелюстной

Помимо снимка необходимо оценивать ваше общее состояние , симптомы , температуру и оценить развёрнутый анализ крови
Клиент
Полина Андреевна, фух немного успокоилась ,состояние у меня нормальное ,температуры нет ,но в носу вот какое то распирание присутствует,давит как будто на нос ,как будто ещё пыль в носу ,голова тяжёлая ,но это ещё наверно на нервной почве
ЛОР, Детский ЛОР
Если у вас есть небулайзер, рекомендую добавить к лечению ингаляции с флуимуцил ит антибиотик по 250 мг на 1 ингаляцию 2 раза в день 3-6 дней

За счет мелкодисперсного распыления , препарат проникает в пазухи носа , и хорошо способствует оттоку содержимого из пазух
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По второму снимку есть отрицательная динамика, усиление отека в правой в/ч пазухе
Какие у вас сейчас симптомы? Сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой?

Начните Супракс 400 мг 1 раз в день - 7 дней

Также вам нужно снимать отек в носу чтобы раскрыть естественные спустя с пазухами носа
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
При глотании не приятно
4 августа 2022
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Посетила Кардиолога
26 марта 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти