Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1686496

Что вас беспокоит?

Рентгенпризнаки правостороннего гайморита. Фронтит

Почему врач этого не увидел по снимку ,проводили лечение уже с 31 октября ,пила антибиотики 7 дней амоксиклав ,ничего не помогло ,капали капли снуп 7 дней ,санософрин,начала мамат рино ,31 числа делала снимок один диагноз поставили ,вчера сделала другой ещё хуже ,куда бежать ?что делать

37 лет
15 Ноября 2023·Просмотров: 1244·Евгения

Принятый ответ

Здравствуйте! На первом снимке в пазухе только отечность. На втором ситуация ухудшилась, это правда, в таких случаях, при неэффективности терапии после недели лечения, показана пункция верхнечелюстной пазухи. Какой антибиотик Вы пили?

Елизавета Сергеевна, амоксиклав

Я бы обратилась на консультацию очную, нужно смотреть нос, причину отека, поговорить о возможность выполнения диагностической пункции.
В любом случае, врач должен хорошо сделать анемизацию слизистой носа чтобы снять отёк и хорошо рассмотреть полость носа и принять решение.

И конечно, сдать мазок из носа на микрофлору и риноцитограмму для определения причины воспаления., общий анализ крови и мочи +СОЭ крови.

Принятый ответ

Здравствуйте
По второму снимку признаки гайморита справа наиболее вероятно с жидкостью в гайморовой в пазухе и фронтита справа более вероятно с отеком в лобной пазухе.
Для дообследования выполните общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.

Вам показана замена антибиотиков. Антибиотик выбора Панцеф или Цефиксим по 400 мг 1 таб в сутки до 7 дней

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей момат рино или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Анна Юрьевна, у меня слизи то и нет ,нос дышит ,только обоняниях нет и пол правой бровью болит

Анна Юрьевна, да уже и сосуд суживающими лечилась и мамат рино уже делаю,мне все заново начать ?

Анна Юрьевна, дело в том что я по улице ещё хожу ,может мне нельзя на улицу ,но у меня выхода нет ,детей разводить в школы ,забирать

Боль потому что содержимое скопилось в пазухах, спреи нужны чтобы оно начало отходить свободно из пазух в нос и наружу. На улицу выходить можно. Если нет эффекта на местных спреях - поменяйте антибиотики на Панцеф

Принятый ответ

Здравствуйте
Действительно по снимку есть ухудшение, уровень жидкости в правой верхнечелюстной пазухе.

Есть ли у вас сейчас головная или лицевая боль, температура, насморк? В какой дозировке принимали амоксиклав?

Полина Андреевна, головная боль не каждый день ,под бровью болит и крылья носа если нажимать

В какой дозировке принимали амоксиклав?

Полина Андреевна, 1000 *2 раза в день

Полина Андреевна, темпр нет и не было

Рекомендую сдать развернутый анализ крови для выявления активности воспалительного процесса и признаков бактериальной инфекции

Сейчас продолжать использовать Момат рино по 2 впрыска в каждый носовой ход 2 раза в день

Возможно необходимо заменить антибиотик на Супракс 400 мг по 1 таб 1раз в день 6 дней
И решить вопрос и необходимости пункции в\ч пазухи справа

Полина Андреевна, то что фронтит написано это действительно так и есть ?У меня вообще с подросткового возраста мучалась носом ,была постоянно на каплях ,насморком долго длились ,но вот гайморит впервые ставят

На снимке видно затемнение в лобной пазухе и уровень жидкости в правой верхнечелюстной.
Если у вас не проходит головная боль и есть симптомы , которые вас беспокоят , сдайте развёрнутый анализ крови, чтобы определиться с дальнейшей тактикой

Полина Андреевна, сегодня ночь вообще не спала ,паника какая то ,переживаю ,что все плохо ,как услышала что отёк в лобной части ,а там получается и гной ?

По снимку не видно уровня жидкости в лобной пазухе , только в верхнечелюстной

Помимо снимка необходимо оценивать ваше общее состояние , симптомы , температуру и оценить развёрнутый анализ крови

Полина Андреевна, фух немного успокоилась ,состояние у меня нормальное ,температуры нет ,но в носу вот какое то распирание присутствует,давит как будто на нос ,как будто ещё пыль в носу ,голова тяжёлая ,но это ещё наверно на нервной почве

Если у вас есть небулайзер, рекомендую добавить к лечению ингаляции с флуимуцил ит антибиотик по 250 мг на 1 ингаляцию 2 раза в день 3-6 дней

За счет мелкодисперсного распыления , препарат проникает в пазухи носа , и хорошо способствует оттоку содержимого из пазух

Принятый ответ

Здравствуйте
По второму снимку есть отрицательная динамика, усиление отека в правой в/ч пазухе
Какие у вас сейчас симптомы? Сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой?

Начните Супракс 400 мг 1 раз в день - 7 дней

Также вам нужно снимать отек в носу чтобы раскрыть естественные спустя с пазухами носа
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.