Боли слева под ребром, желтый калл, повышенное давление — вопрос №1686973
Анастасия
1297 просмотров
Здравствуйте. Предыстория: По фгдс в 20году ставят дуодено-гастральный рефлюкс. Тогда боли были не конкретно в желудке, а по всему животу. И больше всего мучало чувство кома в горле и слизь поднимающаяся по горлу. Лечилась -стало лучше. На 3 года забыла об этом. Месяц назад появился опять ком в горле и слизь, решила пролечиться по старой схеме: Первые две недели омез утром, денол 4р перед едой, ганатон за 20мин до приема пищи. Вторые 2 недели: Нексиум 40мг утро, ганатон перед едой, альфазокс после еды, Урсофальк на ночь. Кал при этом лечении стал желтым, но сформированным. Вроде начало помогать, но я решила поесть картошки фри (тк стало легче) и.. Буквально 2дня назад случается какой то приступ ночью. Весь живот встает колом, боль по всему животу, давление поднялось и пульс подскочил, боль постепенно перетекла в левый угол живота под ребрами, боль была режущая, потом стала ноющей и жгучей. При этом не было диареи, рвоты или тошноты. И вот уже два дня сохраняется жгучая но не сильная боль слева. 2 дня ничего не ем. При наклоне вперед в этом месте боль становится колющей. И это все на фоне практически законченного курса лечения гастрита. Я сразу отменила все таблетки. Сейчас ничего не пью. Соблюдаю диету -тол ко вода, больше ничего. Вчера сходила на узи брюшной полости - заключение: Гепатомегалия, диффузные изменения паренхимы поджелудочный железы по типу хронического панкреатита. Перегиб желчного пузыря. Сладж синдром. Повышенное газообразование. Что мне дальше делать? (Живот весь бурлит, кишечник при надавливании немного болезненный. Сегодня утром сходила по большому жидко, ярко -желтым. Отверстие после этого горит. Но не температуры, даже во время приступа, ни тошноты, ни рвоты.)
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Анна Михайловна, Вес до приступа 62,5. Сейчас 58,9. Рост 164. Давление сейчас 103 на 70. Пульс 99 Да, хотела еще уточнить что при лечении без урсофалька было жжение языка посередине. При урсофальке перестало жечь.
Есть гепатомегалия по данным узи, я бы рекомендовала дообследование вам, биохимический анализ крови, Клинический анализ крови, вирусные Гепатиты в и с, антитела к аутоиммунному гепатиты ама, lkm-1
Здравствуйте! Гепатомегалия и нарушение оттока желчи требуют уточнения - клинический и биохимический анализы крови, копрограммы в связи с проблемами со стулом. ФГДС ранее выполняли? Как долго, в каких дозировках принимаете сейчас и какие лекарственные препараты?
Марина Юрьевна, здравствуйте! фгдс 3 года назад - заключение: дуодено-гастральный рефлюкс желчи. Могу подгрузить фото. Лекарства: месяц - нексиум 40мг, Урсофальк 250 мг. Две недели - де нол 4р, ганатон перед едой. Альфазокс после еды. Хотела еще сказать что при лечении очень сильно высохла кожа. Ладони как бумага, сухость глаз и губы как обветренные. До лечения было все ок.
Марина Юрьевна, сейчас решила померять температуру, поднялась. 2 дня не было после приступа, а сегодня на 3 день - 37,4. Подключилась диарея. Ярко жёлтая. Эти дни ничего не ем, пью только воду и ромашку. Слабость и пульс высокий.
Здравствуйте! С целью дообследования кишечнтика рекомендую выполнить анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, анализ кала на условнопатогенную флору кишечника. Коррекция терапии после получения результатов обследования.
Здравствуйте! Да, Колофорт модно начать принимать по 2 табл 2 раза в день рассасывать межу приемами пищи. Препарат регулирует моторную функцию кишечника и снимает воспаление , при это не влияет на результаты анализов кала.
Здравствуйте!исходя из жалоб необходимо пройти дообследование со стороны кишечника и поджелудочной железы: - кал на фекальный кальпротектин - кал на скрытую кровь иммунохимическим методом - дыхательный водородно- метановый тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста -кал на панкреатическую эластазу( должен быть оформленный. Алт, аст, щф, ггтп, билирубин, срб, глюкоза, холестерин, панкреатическая амилаза По результатам обследования необходимо принимать урсодезоксихолиевую кислоту, предпочтителен урсофальк 10мг на кг массы тела в течение 3 месяцев, с последующем контролем узи. На данный момент для уменьшения симптомов: -для нормализации моторики жкт снятия спазма, болей тримедат 300 мг по 1 таб 2 раза в дна течение 2-4 недель, далее по необходимости -для уменьшения газообразования симиотик 80 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 2-4 недель
Ефросинья Алексеевна, записалась на фгдс и анализы на пятницу утро. Как быть с оформленным стулом пока не знаю - диарея. Температура сейчас поднялась до 37,4. Живот бурлит. Боль слева и спереди и сзади, жгучаЯ, тянущая но не сильная. Слабость.
Ефросинья Алексеевна, в том то и дело. Ни рвоты, ни тошноты. И диарея только на третий день после приступа боли. Я сразу подумала что на фоне приема нексиума и понижении кислотности могла что то занести с этой картошкой фри. Да вот что еще картошку я съела в 5 вечера, потом в 8 вечера молоко без лактозы с хлопьями. И приступ начался только в 3 часа ночи. Теперь я каждую ночь просыпаюсь в это время от неприятных ощущений и засыпаю только в 5.
Примеси слизи, крови нет? На данный момент: Для предупреждения обезвоживания обильное питье, компоты, морсы Для купирования диареи Адиарин по 1 Пак каждые 4 часа. И лучше обратиться очно к доктору, так как необходимо исключить кишечную инфекцию, можно обратиться в приемный покой стационара.
Ефросинья Алексеевна, слизи и крови нет в кале. а можно Полисорб? Или сначала нужно исключить язву? Я сразу его хотела выпить, но побоялась вдруг это язва. Хотя после моего лечения не должна быть. И не понятно почему увеличилась печень... И кушать уже очень хочется, но боюсь. Аппетит есть.
Ефросинья Алексеевна, а можно что то есть. Может хотя бы кашку льняную, или кисель овсяный. Я купила еще детские каши безмолочные рисовую и гречневую. 3 дня без еды, меня начинает водить из стороны в сторону. Голова кружится. И может опять начать нексиум с утра?
Да, конечно, необходимо принимать пищу, исключить пока на время свежие овощи, фрукты, молочные продукты, жирное, жаренное, копчения.Готовить на пару. Можно из лечения добавить нексиум в течение 2 недель,креон 10000 ед по 1 таб 3 раза в день в течение 7-10 дней.
Ефросинья Алексеевна, А может это быть дивертикулитом кишки. И болеть под левым ребром? Сейчас сходила по большому, сформировано почти. Стул чуть темнее, чем ярко желтый стал.
Ефросинья Алексеевна, нет, исследований не делала, сегодня со знакомым врачем разговаривала, он как вариант предложил. Ну и я зацепилась за эту мысль. Я очень мнительный человек и в 20году из за рефлюкса много себе чего надумала, и попала в неврологию с паническими атаками.
Сложно очень сказать. дивертикулярную болезнь часто выставляют после колоноскопии или рентгенографических исследованиях, да она может осложняться дивертикулитом. Болеть может по разным причинам, нужны дообследования и очный осмотр.
Ефросинья Алексеевна, здравствуйте! пришла часть анализов. Прикрепила. Кстати, Тримедат очень помогает. Боль есть, но малозаметная. Иногда чуть чуть покалывает - если наклониться вперед.
Здравствуйте! По представленным результатам анализов все хорошо, алт, аст не повышены, а значит воспалительных изменений в печени нет. Продолжайте прием препаратов, очень хорошо, что есть положительный эффект от препаратов и самое главное не нервничать !
Ефросинья Алексеевна, пришли еще 2 анализа. Подскажите, анализы могут быть такими при воспалительном процессе, температуре 37,4? И болях слева? Не пойму куда дальше копать?
В общем анализе крови- все хорошо, никакого воспалительного процесса нет, есть изменения только в холестерине, но он никак с Вашими симптомами не связан, порекомендую лишь посмотреть за счет какой фракции идет повышение ( ЛПВП, ЛПОНП, коэффициент атерогенности)
Необходимо посмотреть за счет какой фракции холестерина ЛПВП ИЛИ ЛПОНП, но ничего страшного здесь нет, это корректируемые изменения. Они никак не связаны с Вашими симптомами!
Ефросинья Алексеевна, сделай фгдс. Все в идеале. Невыраженный гастрит антрального отдела. Хеликобактер слабо положительный по фгдс анализу. Но я неделю назад принимала нексиум. Через неделю придет анализ на хелиб-р по крови.
Ефросинья Алексеевна, здравствуйте! Очень интересный момент. Вчера под вечер, несмотря на Тримедат, начало ныть, жечь и распирать опять под левым ребром и отдавать в задние ребра. И я дай думаю намажу ребра вольтареном, и... Буквально 30 минут и все успокоилось. Ночь спала спокойно. Сегодня утром спереди ничего не болит, но все ребра сзади жуть как болят при движении и особенно место прикрепление нижнего ребра к позвоночнику.
Анастасия, здравствуйте. По всем описанным Вами симптомам у Вас имеет место быть обострение синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике. Он как раз очень часто возникает на фоне сладж-синдрома в желчном пузыре. Для того, чтобы мы смогли подтвердить данный диагноз и назначить обоснованное лечение, рекомендую Вам выполнить следующее обследование: 1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. 2. Кал на кальпротектин. 3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом. 4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. На момент проведения обследований для улучшения Вашего самочувствия начните прием следующих препаратов: 1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 30 минут до еды на 14 дней. 2. Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день во время еды на 14 дней. Если по результатам обследования СИБР подтвердится, необходимо будет пройти следующий курс лечения: 1. Альфа-Нормикс по 2 капсулы 3 раза в день на 10 дней. 2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней. 3. Как закончите прием данных препаратов - восстанавливаем хорошую микрофлору кишечника - Максилак по 1 капсуле 1 раз в день во время еды на 10 дней
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
