Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1690772

Что вас беспокоит?

Маточное кровотечение и ИКС

Добрый вечер, попала в больницу с маточным кровотечением, назначили транексамовую кислоту10 мг, витамин с+ натрий хлор,цефазалин. Очень переживаю за клапан, потому что кислота кровоостанавливающая, а как я понимаю , таким как я она противопоказанна. Ничего другого гинекологи предложить не могут. Скажите, если мне будут капать это все 3-5 дней, это все может привести к образованию тромбов?спасибо.

Механический митральный клапан
45 лет
16 Ноября 2023·Просмотров: 232·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте.

Можно проводить терапию для остановки кровотечения. Но если оно на данный момент остановлено, то нужно продолжать прием варфарина с поддержанием мно на нижней границе нормы - 2.5.

Контроль мно раз в двое суток.
Крепкого здоровья!

Елена Ивановна, Дело том, что я и не бросала пить варфарин, только уменьшила свою ежедневную дозировку.у меня как обычно начались месячные, на 6 день они почти закончились, а с 7 дня начались по новой с огромными сгустками . Вчера мно было-2,5, завтра измеряю ещё.

Хорошо, если кровотечение прекратилось или уменьшается, то держите мно на нижней границе нормы и не отменяйте варфарин. Если кровотечение активное, то временно нужно будет решить вопрос о переводе на Клексан в лечебной дозе.
И принимайте препараты железа, нужен контроль гемоглобина.

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте. Скорее всего кровотоечение возникло на фоне передозировки варфарином. Какое МНО было последнее у Вас?

С учетом экстренной ситуации, первостепенно необходимо остановить кровотечение, а затем уже думать о клапане. Поэтому назначение транексамовой кислоты оправдано.
Контроль коагулограммы ежедневно, пусть гинекологи проконсультируются с кардиологами о возобновлении терапии варфарином с учетом гемостаза.

Ксения Сергеевна, вчера мно было 2,5, дозировка моя обычная, за минусом 1/4.сегодня кровь не брали, но у меня есть аппарат, завтра утром измерю. Сегодня после 1 капельницы мне кажется уже есть улучшения, совсем варфарин я не хочу отменять, меня это пугает.

Ирина, здесь важен баланс. На момент активного кровотечения варфарин необходимо отменить полностью.
Если кровотечение под контролем, доктора должны возвращать варфарин под строгим контролем анализов

Принятый ответ

Ирина, учитывая, что было кровотечение, так понимаю, сначала нужно его остановить, чтобы не было жизнеугрожающей анемии. Как только гемостаз наступает, продолжают прием варфарина. Чтобы не было рецидива кровотечений, держать МНО лучше на нижней границе нормы для вас-2,5. Вы сообщили врачам, что у вас механический клапан и варфарин принимаете? С чем связываете то, что кровотечение началось? Какое обычно МНО было?

Наталья Викторовна, да, врачам первым делом в когда говорю про клапан и варфарин), у меня вчера мно было 2,5, во время месячных я снижаю ежедневную дозировку и стараюсь держать пониже. У меня начались месячные, на 6 день почти закончились, а с 7 дня все пошло по новой и с огромными сгустками. Врачи как я поняла, тоже не поймут в чем причина, эндометрий тонкий, полипов и миом нет.

Может на фоне варфарина. А как контролируете МНО? В поликлинике? И как часто? Или у вас коагулочек свой?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.