Коксортроз тазобедренного сустава 3ст.появились острые боли в паху, что предпринять? — вопрос №1691603

Question

Коксортроз тазобедренного сустава 3ст.появились острые боли в паху, что предпринять? — вопрос №1691603

Филиппова Людмила Николаевна

649 просмотров

17 ноября 2023

Диагноз гоноартроз коленного сустава 2ст. и коксортроз 2ст. был установлен в 2020 году,в сентябре 2023 года при глубоком наклоне появилась резкая боль в левом паху, при этом невозможно было оторвать стопу от земли, начала принимать нестероидные препараты, вначале инъекции диклофенака, утром становилось легче, затем опять появлялись сильные боли в паху из положения сидя долго невозможно было встать, приходилось как то приспосабливаться, начила принимать таблетки аркоксиа90, с утра было полегче позднее также острые боли в паху и по поверхности бедра, появилась боль в левом колене, 14 дней пропила Ципролет и длительно Мелоксикам, боль не уменьшалась, передвигаюсь с тростью проблемно, проживаю в деревне, районный врач фактически выгнал из кабинета, хотя пришла по талону в назначенное время, сказал рентген переполнен, обезболивающее не назначил, не выслушал и сказал, что раз пришла сама то боли нет, посчитал что проблема Неврологическая, Невролог отправил опять к Травмотологу, идти к нему мне боязно, в другом районе сделала рентген :
Левосторонний гонартроз 2ст. Субхондральный остеосклероз умеренный,
Остеофитоз краев суставных поверхностей до 3мм.
По тазобедренному суставу
Левосторонний коксартроз 3ст. Деформация вертлужной впадины.
Выраженный субхондральный остеосклероз.
Неровные контуры суставных поверхностей вертлужной впадины.
Единичные кистовидные просветления вертлужной впадины.
Рентгеновская суставная щель сужена полностью.
Выраженные остеофиты.
Перелом не определяется.
Очень прошу Ваш совет, что мне предпринять ?
Проживаю в Тульской области, Плавский район, д. Ивановкое1.ул. Центральная8.

Возраст: 71

Хронические болезни: Диабет 2 типа, Артроз. Аллергический бронхит,ринит Последствия перенесенного ишемического инсульта.

Вопрос закрыт

боль

тульская область

плавский район

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

1 ответ врача

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 17 ноября 2023

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото последней рентгенограммы ТБС.
Если там коксартроз 3ст, то это показание к замене сустава - эндопротезирование.
Нужно сам снимок смотреть.

Пожаловаться

Филиппова Людмила Николаевна, 17 ноября 2023

Клиент

А как правильно сфотографировать снимок?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Филиппова Людмила Николаевна, 17 ноября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, как правильно сфотографировать снимок?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 17 ноября 2023

Ортопед, Травматолог

На белом фоне фотографируют или сканируют.
Попробуйте разные варианты.
Я не фотограф и профессиональный совет дать не могу.

Пожаловаться

Филиппова Людмила Николаевна, 17 ноября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, , пока не можем сфотографировать снимок, подскажите какое нибудь обезболивающее. кроме нестероидных, так как у меня камни в желчном и и возникают приступы в поджелудочной железе.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 17 ноября 2023

Ортопед, Травматолог

Кроме НПВС из ненаркотических обезболивающих есть только Парацетамол.
Неврологи могут выписать Прегабалин или Габапентин.

Все остальные препараты - это НПВС.
Если принимать с Омепразолом, то ЖКТ, обычно, не реагирует.

Пожаловаться

Филиппова Людмила Николаевна, 17 ноября 2023

Клиент

Константин Эдуардович,

Пожаловаться

Филиппова Людмила Николаевна, 17 ноября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо, нестероидные уже много лет конечно же принимала с омепразолои, но приступы возникали, в настоящее время невролог выписала габапентин принимаю третий день, но пока боли такие же сильные скажите пожалуйста могут ли быть такие острые боли при деформации вертлужной впадины и можно ли заниматься статической растяжкой мышц или какими нибудь упражнениями рекомендуемыми врачами по интернету, учитывая ,что есть боль в суставах?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 17 ноября 2023

Ортопед, Травматолог

Коксартроз 3 ст вызывает трудно купируемый болевой синдром.
Боли постепенно нарастают. Поэтому меняют сустав.

Стандартный курс при коксартрозе 3 ст, чтобы дождаться эндопротезирования включает :
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.

Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипрометы ввести в сустав под УЗИ контролем один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY

Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов.

Пожаловаться

Филиппова Людмила Николаевна, 17 ноября 2023

Клиент

Константин Эдуардович,

Пожаловаться

Филиппова Людмила Николаевна, 17 ноября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо, многое уже делала из предложенного Вами, к примеру инъектран 20 инъекций, физио терапия, все платно, попробую найти врача для инъекций в сустав, видимо каких то гармональных препаратов, сейчас попробуем переслать фото рентгена тазобедренного сустава.

Пожаловаться

Филиппова Людмила Николаевна, 17 ноября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, ответьте пожалуйста пришел снимок или нет?

Пожаловаться

Филиппова Людмила Николаевна, 17 ноября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, к сожалению не узнала ничего нового, что знала из интернета, но все равно, спасибо и всего доброго, главное хорошего Вам хздоровья!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Большая шишка на внешних половых губах

1 ответ

12 августа 2020

Алиса

Вопрос закрыт

Иньектрал при варикозе

2 ответа

16 июня 2022

vikki88.07@mail.ru

Вопрос закрыт

Болит левый висок

7 ответов

13 августа 2022

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос