Консультация гинеколога /

Энтерококки фекалис и эшерихии кол в мазке — вопрос №169305

4559 просмотров

Здравствуйте. Беспокоили обильные водянистые желто-зеленого цвета выделения, сбой в менструльном цикле. Был назначен после осмотра препарат супракс и фагогин, выделения прекратились, цикл восстановился. Но после следующего цикла, через месяц опять выделения и сбой в цикле, в бак посеве выявлен enterococcus spp. Назначен Амоксиклав по 500 2 раза в день и по моей собственной инициативе пиобактериофаг внутрь. Улучшений не было, после лечения в бак посеве enterococcus feacalis 10 в 6 и E. Coli 10 в4. Возможно ли лечение без антибиотиков, только фагами и местно. Чувствительны к пиофагу.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Доброе утро, узи органов малого таза проводилось?
Клиент
Узи проводилось, у меня субмукозная миома на 1/2 в полости матки, её размеры были стабильны на протяжение 3 лет и не доходили до 20 мм, сейчас на фоне воспаления стала увеличиваться, сейчас 30 мм. Назначен норколут с 5 по 25 день цикла, но как временная мера. Хотелось бы убрать инфекцию и идти на резектоскопию.

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Сколько пили Амоксиклав?
Принятый ответ
Клиент
Амоксиклав в течение 10 дней по 500 2 раза в день
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, а что у вас с менструациями? Проходили ли курсы восстановления вагинальной микрофлоры? Что с половым партнёром? Беспокоит ли его что-то? Лечился ли совместно с вами?
Принятый ответ
Клиент
Цикл стал нарушаться после появления выделений. Муж не лечился, но используем презервативы
Клиент
Александра, восстановлением микрофлоры не занимались
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте ! Что у вас сейчас в простом мазке на флору? Муж пропивал антибиотики ? Эти микроорганизмы живут в прямой кишке, попадают туда при неправильной гигиене , анальном сексе. Поэтому нужно исключить провоцирующий фактор
Принятый ответ
Клиент
Результаты мазка, если можно предоставлю позже, но на удивление там всё в норме, со слов врача, лейкоциты не повышены. На период лечение в течение двух месяцев, полное отсутствие половых контактов с супругом, до этого только презервативы. Муж не лечился.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Спасибо за ответ, а что в мазке на флору?
Клиент
Со слов врача всё в норме , лейкоциты не повышены. Предоставить могу, но позже
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Амоксиклав 1000мг 1р.д. 7 дней. Спринцевание бактериофаг интести 1р.день 20мл держать во влагалище 20 минут. После него свечи клиндацин в 1р.день 6 вагинально. Свечи Виферон 1млн. или кипферон 1р.день 10дн дней ректально. После всего свечи лактоженаль 1р.день 6 дней вагинально
Принятый ответ
Клиент
Асиет, спасибо!
Клиент
Асиет, Амоксиклав уже был в этой же дозировке в течение 10 дней, результата нет.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Юлия! Основная Ваша проблема это отсутствие восстановление микрофлоры влагалища после лечения. Бактерии убили, хорошую микрофлору не восстановили, бактерии вновь начали размножаться. Считаю, что повторный курс антибиотиков ни к чему. Остановилась бы на местном препарате макмирор комплекс, 8 штук по 1 во влагалище на ночь, отлично действует на условно патогенную микрофлору, после этого обязательно восстановление микрофлоры влагалища: лактонорм/лактагель/лактожиналь на выбор, 14 штук на ночь, не менее. Большое внимание уделить гигиене: подмываться строго сверху в низ, исключить мыло, подмываться простой водой или отваром ромашки, исключить ежедневные прокладки, стринги, синтетичесоке нижнее белье если носите. Контроль посева не ранее чем через месяц после окончания лечения. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо.
Гинеколог, Акушер
Юлия , в данном случае в бак посеве выявленный микроорганизм enterococcus feacalis 10 в 6 это много, титр такой считается лечебным и антибиотик необходим ! Кроме того , обратить Внимание на гигиену промежности ! Подмываться сверху вниз, не использовать белье в модели стринги . Состав преимущественно в белье хлопок или шёлк ! Обязательно по завершению приема антибиотика использование пробиотикков !
Клиент
Эльвира, спасибо.
Хирург
Юлия, здравствуйте !
Супракс , конечно же более мощный антибиотик из группы цефалоспоринов, чем Амоксиклав, из пенициллинового ряда, потому ощущалась такая разница !
Провести курс одним только пиофагом , не совсем надёжно, нужного эффекта, скорее не будет !
Согласно результата Вашего анализа, как enterococcus feacalis , так и E. Coli высоко чувствительны к ЦИПРОФЛОКСАЦИНУ !
Вам необходимо сочетать приём ЦИПРОФЛОКСАЦИНА , по 500мг. 2 раза в день, 10 дней с пиофагом !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Клиент
Яков, спасибо
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Повторный курс Амоксиклавом не рекомендую, т.к должного эффекта не наступило. Вашему мужу тоже стоит пропить антибиотик.
Клиент
Дарья, спасибо.
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Поскольку эти бактерии чаще из кишечника попадают, то надо параллельно антибиотику пить пробиотик.
Лучше пропить левофлоксацин 10 дней по 500 2 раза+метронидазол 500 3 раза+максилак через 2 часа после первых 2 30 дней
Клиент
Мария, спасибо.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Можно использовать цифран ст 500 2р.день 7 дней
Клиент
Асиет, спасибо!
Акушер, Гинеколог
Обязательно необходимо провести несколько курсов для восстановления вагинальной микрофлоры. Биоселак, Лактожиналь, лактогель и прочие препараты. Можно также кроме вагинальных форм использовать пероральные средства типа ВАГИЛАК капсулы. Пока во влагалище не заселяться полезные бактерии в достаточном количестве, толку от лечения не будет, их место всегда будут занимать условно патогенные микробы типа кишечной флоры
Клиент
Александра, спасибо!
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день! Принимать антибиотики пока в данной ситуации не стоит. Лучше местно. Можно фагами. Можно полижинакс по 1 свече во влагалище на ночь 12 дней, а затем для восстановления микрофлоры лактожиналь по 1 свече на ночь 14 дней. После чего стоит использовать регулярно гель вагилак (можно пользоваться при половой жизни), а так же как средство гигиены на ночь - обрабатывать вход во влагалище. Можно периодически после менструации вводить аппликатором во влагалище 1 раз в сутки дней 5 после менструации. Это молочная кислота, на фоне которой не будет расти патогенная флора!
Клиент
Олег, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.4 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 4.4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выделения,зуд,высыпание
6 февраля 2023
Мария, Славянка
Вопрос закрыт
Выделения на фоне приема Джес
22 февраля 2024
Алина
Вопрос закрыт
Боли внизу живота после антибиотика Амоксиклав
24 октября 2024
Мария, Владикавказ
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...