Что вас беспокоит?
Длительный насморк и постназальный затек
Здравствуйте. Очень долгое время страдаю хроническим навтизинозавтсимым насморком. Последние несколько дней также отметила и стекание слизи по задней стенке горла. Переодически это происходит. Также отделяется мокрота. Не много, но есть. Делала мрт - в верхне челюстной пазухе киста 1.15 на 1.15. Также у меня нейтропения и лейкопения длительные. Вопросы- что означают мои анализы? Нужно ли лечить это и как? И может ли это быть хроническим и вызвать нейтропения и лейкопению?
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите общий анализ крови и результат МРТ к вопросу.
Нет ли зуда в носу, чихания? Аллергию не исключали?
Анна Юрьевна, прикрепила
Анна Юрьевна, я не знаю, но у меня постоянно такое состояние.
В крови преобладают лимфоциты над нейтрофилами- наиболее вероятно признак вирусной инфекции
По МРТ есть признаки кисты малых размеров в правой гайморовой пазухе, но данная находка не имеет отношения к зависимости от капель. В риноцитограмме косвенные признаки воспаления
В мазке у вас выявлена условно-патогенная флора, которая живет в норме в носу и в глотке. Лечить ее фагами или антибиотиками нет смысла.
Для дообследования вам желательно выполнить анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, ркт пазух носа для исключения воспаления в пазухах и нарушения строения полости носа, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин заложенности носа и потребности в каплях.
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принятый ответ
Здравствуйте
В мазке у вас условно-патогенная Флора, она в норме живет на слизистой, ее лечить не нало
По риноцитограмме норма
Чтобы исключить респираторную аллергию - вам нужно - сдать кровь на IgE, эозинофильный катионный белок
Такое нужно выполнить эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда - частая причина стекания слизи
Вам нужно отвыкать от сосудосуживающих капель, сделать это можно на препаратах ИГКС - Назонекс/Дезринит
Вначале перейдите на детские капли, параллельно начав Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - минимум месяц, затем заменяйте капли на Аквамарис строг - Гипертонический раствор, потом убирайте и его, оставив только Назонекс
Маргарита Александровна, то есть мое состояние это не хронический синусит а просто привыкание от капель ? И нейтропению длительную он не может вызвать?
Хронический ринит нейтропкнию вызывать не может
Вам нужно понять, на фоне чего сформировалась зависимость от капель, для этого нужно исключить аллергический компонент, провести эндоскопию носоглотки
Принятый ответ
Здравствуйте. От сосудосуживающих нужно отказаться, да и Вы сами уже это знаете. Вопрос как...Нужно выбросить нафтизин, дома иметь детские сосудосуживающие, например,ксилометазолин 0,05% на экстренный случай. Первую неделю нос будет ещё закладывать, но старатйтесь вообще не прыскать Сосудосуживающие. Слизистая начнет работать и сокращаться сама. Ведь за нее всё это делали препараты, этот период нужно перетерпеть и пережить. Можно только Дезринит или Нозефрин или Момат Рино (направлять на внешний угол глаза, от перегородки) по 1 впр 2 раза в день 1 месяц.
И лучше сделать КТ придаточных пазух носа, делают в том числе и стоматологиях для оценки структур носа,перегородки.
Виктория Викторовна, меня не настолько беспокоит зависимость от капель, как постоянная нейтропения в оак.это не может быть связано?
Нет связи. Поищите хроническую вирусную инфекцию. Не болели мононуклеозом, нет гепатитов?
Виктория Викторовна, гепатитов нет точно. Мононуклеоз это что? ВЭБ или ЦМВ? Я сдавала пол года назад, антитела были уже. Но активности не было. Я уже сдавала и на аутоиммунную патологию анализы. Отрицательно. Не знаю что и думать,
Да, это про Вирус Эпштейн Барр. Тогда как вариант проконсультироваться с гематологом , он с большой вероятностью скажет, наблюдать.
Виктория Викторовна, а это не может быть какой-то имуннодеыицит? Почему целый год анализы примерно одинаковые. Но я сильно болела только той зимой и с этого все началось.
Нет. Иммунодефицит проявляется частыми болезнями, начиная от ОРВИ свыше 8 раз за год, так и другими,бронхитами, фурункулами, кожными заболеваниями. И о нем судят по другим анализам,не по ОАК
Виктория Викторовна, может мне сдать эти анализы? Зимой я болела постоянно. Постоянно было состояние орви. Сейчас я переодически ощущаю состояние затека слизи в горло, весной был гайморит.
Виктория Викторовна, у меня маленький ребенок, иной раз хватаю от него и ему тоже передаю. Я прочитала где то что это может быть нарушение гуморального иммунитета, что это очень опасно. Я мнительный человек, теперь совсем покой потеряла. У гематолога, ревматолога была - ничего не выявили. Сказали восполнить дефициты. Но про имуннодеыицит не сказал никто и не проверял это
Лучше проконсультироваться с аллергологом-имиунологом,какую именно иммунограмму сдавать. Потому что исследование не из дешёвых. Есть минимальное исследование, возможно Вы его сдавали,это Иммуноглобулины Ig A, E ,G,M. Но слизь затекает не при иммунодефицитных состояниях.
Виктория Викторовна, а в чем тогда дело ?
Я не очень понимаю, получается, по мазкам сейчас какой то острой инфекции у меня нет,я имею в виду горло, но почему тогда затекает слизь и мокрота? От носа? Но и в носу Флора нормальная. Как это понимать?
Много причин может быть. Гиперсекреция слизи например в полости носа, вазомоторный ринит в связи с холодной погодой, аллергический ринит , искривление носовой перегородки, которая делает эвакуацию слизи из носа неправильной. Нужно сделать КТ и использовать спреи,что Вам рекомендовали, как Дезринит,например
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 202112 ответов
- 24 Марта 202213 ответов
- 28 Декабря 20222 ответа
- 16 Марта 202524 ответа