Что вас беспокоит?
Остаточные явления после ОРВИ или нет?
Здравствуйте! 2 недели назад я заболела ОРВИ. Началось с отека носа и насморка, потом чихание, кашель. Температура до 37,9 пару дней. Сразу начала спрей с ксилометозолином, Авамис (Мометазон не переношу), промывание Аквалор. Сейчас прошло 2 недели. Небольшой насморк остался. По скольку у меня периодически бывает гайморит, сделала снимок сегодня на всякий случай. По самочувствию есть насморк, стекание слизи по задней стенке, говорю не в нос. С температурой проблема она сейчас 37,1, но у меня так ПМС проявляется. К вечеру падает до нормы, так что не думаю что это из-за носа. Прошу оценить снимок и подсказать что он означает? Это динамика после ОРВИ? П.С. Киста там была 4 года назад, но 2 года назад ее не было. У меня при очном осмотре говорят, что исправлена носовая перегородка, странно, что в описании этого не увидел врач.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте , по рентгенографии - как правило такие проявления бывают после перенесённого острого вирусного или бактриального ринита. Лечится это гормонами ( можно попробовать авамисом по 1дозе 2р/д ,если есть непереносимость к мометазону ) и промыванием морской водой. Киста не большая , не требует лечения хирургического
Матвей Сергеевич, Авамис как раз и использую с первого дня. У меня медикаментозный ринит хронический, мне Авамис года 2 назад назначили уже. В итоге я его месяцев 7 брызгала. Отменила и через месяц ОРВИ и все по новой.
То есть это картина положительной динамики?
Да как правило это нормальное явление - сохранение отёка на фоне перенесённой вирусной инфекции . Так долго конечно не стоило использовать гормоны, лучше сделать операцию и проблема исчезнет
Матвей Сергеевич, а что за операция? У меня собственно ещё и вазомоторный ринит есть, вроде как из-за остеохондроза ЛОРы говорят. Прижигание слизистой не факт что поможет же?
Принятый ответ
Я делаю прижигание слизистой с резекцией задних отделов и латеропексией - это всё можно сделать под местной анестезией даже , помогает всем операция
Здравствуйте
По Рентгену нет признаков острого воспаления в пазухах носа с наличием патологического содержимого, в левой в/ч пазухе отек слизистой
В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты можно использовать Авамис по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Маргарита Александровна, а что это означает? Все нормально, идёт выздоровление или нет?
Принятый ответ
Скорее всего это остаточные симптомы, страшного ничего нет
Здравствуйте. В пазухе справа есть небольшая киста, слева небольшой отёк.
Цвет отделяемое из носа?
Татьяна Владимировна, прозрачное и жёлтое по утрам. Дая дня назад в течении двух дней из левой ноздри коричневая густая слизь, но сегодня это прошло, сейчас все прозрачное.
Так к вы болеете уже долго важно посмотреть анализ крови, срб для исключения присоединения бактериальной инфекции. Будет возможность сдать?
Скорее всего это действительно остаточное воспаление после перенесённого вирусного воспаления.
Татьяна Владимировна, а смысл? Если бы по крови что-то изменилось то и симптомы были бы какие-то. А так оно по ощущениям проходит, у меня уже просто страх перед осложнениями. В прошлый раз помог только Джозамицин, которого нет. Все остальное из первого ряда не работает.
С перепугу Ровамицин купила, только боюсь мне его если что не захотят назначать. В клин.рекомендациях его нет же.
Кроме того у меня вазомоторный и медикаментозный ринит хронический :( Без ксилометозолина и Авамиса нос не дышит вообще. Авамис позволят почти отказаться от ксилометозолина, до 1 -2 раз в сутки.
Принятый ответ
Я бы не сказала что тут точно есть необходимость в применении антибиотиков. Но анализ посмотреть всегда важно. А помимо бактериальной инфекции может быть выявлено аллергическая реакция, которая может быть причиной частых риносинуситов, к этому я бы предложила сдать и общий иммуноглобулин Е, мазок из но а для риноцитограммы.
Что касается Ровамицина - это макролид, данная группа есть в клинических рекомендациях. Но я бы не стала спешить и использовать его.
Применение антибиотиков как раз часто приводит к развитию хронического гнойного риносинусита. Но у вас нет гноя пока. Поэтому стоит пролечить , возможно более грамотно без антибиотиков.
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект,и стимулируют вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его. После промывания рекомендуется спрей Авамис по 2 впрыска 2 раза в день. Действительно рекомендуется его применять длительным в течение 2-3 месяцев непрерывно
.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект.
Также внутрь можно принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект, усиливают вывод слизи из носа и пазух. Хороший эффект также даёт применение экстракта цикламена, препарат достаточно сильный, усиливать вывод слизи и спазух носа.
Когда есть склонность к аллергии желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил.
Принятый ответ
Здравствуйте , по рентгену нет острого воспаления , также картина может быть после перенесенной инфекции ( небольшой отек )
Если сейчас остаются выделения из носа и заложенность в нос можно использовать :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 20201 ответ
- 7 Августа 20203 ответа
- 1 Сентября 202015 ответов
- 17 Февраля 202168 ответов