Консультация лора /

Остаточные явления после ОРВИ или нет? — вопрос №2988602

252 просмотра

Здравствуйте! 2 недели назад я заболела ОРВИ. Началось с отека носа и насморка, потом чихание, кашель. Температура до 37,9 пару дней.
Сразу начала спрей с ксилометозолином, Авамис (Мометазон не переношу), промывание Аквалор.
Сейчас прошло 2 недели. Небольшой насморк остался. По скольку у меня периодически бывает гайморит, сделала снимок сегодня на всякий случай.
По самочувствию есть насморк, стекание слизи по задней стенке, говорю не в нос. С температурой проблема она сейчас 37,1, но у меня так ПМС проявляется. К вечеру падает до нормы, так что не думаю что это из-за носа.
Прошу оценить снимок и подсказать что он означает? Это динамика после ОРВИ?

П.С. Киста там была 4 года назад, но 2 года назад ее не было. У меня при очном осмотре говорят, что исправлена носовая перегородка, странно, что в описании этого не увидел врач.

Возраст: 42

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте , по рентгенографии - как правило такие проявления бывают после перенесённого острого вирусного или бактриального ринита. Лечится это гормонами ( можно попробовать авамисом по 1дозе 2р/д ,если есть непереносимость к мометазону ) и промыванием морской водой. Киста не большая , не требует лечения хирургического
Клиент
Матвей Сергеевич, Авамис как раз и использую с первого дня. У меня медикаментозный ринит хронический, мне Авамис года 2 назад назначили уже. В итоге я его месяцев 7 брызгала. Отменила и через месяц ОРВИ и все по новой.
То есть это картина положительной динамики?

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
Да как правило это нормальное явление - сохранение отёка на фоне перенесённой вирусной инфекции . Так долго конечно не стоило использовать гормоны, лучше сделать операцию и проблема исчезнет
Клиент
Матвей Сергеевич, а что за операция? У меня собственно ещё и вазомоторный ринит есть, вроде как из-за остеохондроза ЛОРы говорят. Прижигание слизистой не факт что поможет же?
ЛОР
Я делаю прижигание слизистой с резекцией задних отделов и латеропексией - это всё можно сделать под местной анестезией даже , помогает всем операция
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По Рентгену нет признаков острого воспаления в пазухах носа с наличием патологического содержимого, в левой в/ч пазухе отек слизистой

В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты можно использовать Авамис по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Клиент
Маргарита Александровна, а что это означает? Все нормально, идёт выздоровление или нет?
Детский ЛОР, ЛОР
Скорее всего это остаточные симптомы, страшного ничего нет
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте. В пазухе справа есть небольшая киста, слева небольшой отёк.
Цвет отделяемое из носа?
Клиент
Татьяна Владимировна, прозрачное и жёлтое по утрам. Дая дня назад в течении двух дней из левой ноздри коричневая густая слизь, но сегодня это прошло, сейчас все прозрачное.
ЛОР
Так к вы болеете уже долго важно посмотреть анализ крови, срб для исключения присоединения бактериальной инфекции. Будет возможность сдать?
Скорее всего это действительно остаточное воспаление после перенесённого вирусного воспаления.
Клиент
Татьяна Владимировна, а смысл? Если бы по крови что-то изменилось то и симптомы были бы какие-то. А так оно по ощущениям проходит, у меня уже просто страх перед осложнениями. В прошлый раз помог только Джозамицин, которого нет. Все остальное из первого ряда не работает.
С перепугу Ровамицин купила, только боюсь мне его если что не захотят назначать. В клин.рекомендациях его нет же.

Кроме того у меня вазомоторный и медикаментозный ринит хронический :( Без ксилометозолина и Авамиса нос не дышит вообще. Авамис позволят почти отказаться от ксилометозолина, до 1 -2 раз в сутки.
ЛОР
Я бы не сказала что тут точно есть необходимость в применении антибиотиков. Но анализ посмотреть всегда важно. А помимо бактериальной инфекции может быть выявлено аллергическая реакция, которая может быть причиной частых риносинуситов, к этому я бы предложила сдать и общий иммуноглобулин Е, мазок из но а для риноцитограммы.
Что касается Ровамицина - это макролид, данная группа есть в клинических рекомендациях. Но я бы не стала спешить и использовать его.
Применение антибиотиков как раз часто приводит к развитию хронического гнойного риносинусита. Но у вас нет гноя пока. Поэтому стоит пролечить , возможно более грамотно без антибиотиков.
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект,и стимулируют вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его. После промывания рекомендуется спрей Авамис по 2 впрыска 2 раза в день. Действительно рекомендуется его применять длительным в течение 2-3 месяцев непрерывно
.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект.
Также внутрь можно принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект, усиливают вывод слизи из носа и пазух. Хороший эффект также даёт применение экстракта цикламена, препарат достаточно сильный, усиливать вывод слизи и спазух носа.
Когда есть склонность к аллергии желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , по рентгену нет острого воспаления , также картина может быть после перенесенной инфекции ( небольшой отек )
Если сейчас остаются выделения из носа и заложенность в нос можно использовать :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Больное состояние 2 недели
7 марта 2021
Марк
Вопрос закрыт
Помощь в лечении
7 февраля 2022
Юлич
Вопрос закрыт
Кпшель при ГЭРБ и гастродуодените.
9 октября 2022
Галина
Вопрос закрыт
Компресс с антибиотиком выпал из уха
8 ноября 2023
Вера
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти