Гиподенсная зона в переднем отделе средостения и увеличенные лимфоузлы — вопрос №1698620

Question

Гиподенсная зона в переднем отделе средостения и увеличенные лимфоузлы — вопрос №1698620

Яна, Калуга

351 просмотр

20 ноября 2023

Добрый день! В декабре прошлого года моему супругу провели срединную стернотомию с удалением герминогенной опухоли переднего средостения. До этого прошел 4 курса химии по схеме ВЕР.
18.11.23 сделал кт ОГК с контрастом (прилагаю описание). Написано, что гиподенсная зона сохраняет прежние размеры. Как нам объяснил химиотерапевт, эта зона-послеоперационное изменение (что-то типо рубца). Скажите, так ли это? Переживаем, что она перестала уменьшаться.
Плюс уже около месяца болит шея с левой стороны. Это синхронизируется с перенесенными простудами. Однако беспокоит, что уже прошло так много времени, а это ощущение не проходит, и пальпируется один л/у с левой стороны. узи лифмоузлов также прикладываю. Могут ли это все быть метастазы?

Возраст: 30

Хронические болезни: Атопический дерматит

Вопрос закрыт

лимфоузлы

шейные лимфоузлы

гиподенсная зона

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 20 ноября 2023

Терапевт, Онколог

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста дополнительно выписку от врача-онколога.

Пожаловаться

Яна, 20 ноября 2023

Клиент

Василий Михайлович, прикрепила последнюю выписку. Она правда от мая месяца. Никак не могли на прием попасть, поедем 29 ноября только. Прикрепила также все последние узи и анализы крови

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 20 ноября 2023

Терапевт, Онколог

Спасибо, сейчас посмотрю

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 20 ноября 2023

Терапевт, Онколог

С результатами обследования ознакомился.
По УЗИ есть признаки реактивно увеличенных лимфоузлов, они не являются метастатическими.
Судя по всем данным обследований, признаков прогрессии заболевания нет.
Переживать не стоит.

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 20 ноября 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста последнюю выписку.
Скажите пожалуйста, делали ли вы другие обследования?

Пожаловаться

Яна, 20 ноября 2023

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, выписку прикрепила, все дополнительные обследования тоже (УЗИ Л/У, ОМТ, ОБП). Анализы крови также прикрепила

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 20 ноября 2023

Онколог, Маммолог

Ознакомилась со всеми протоколами.Данных за прогрессирование заболевания в настоящее время нет, учитывая отсутствие динамики в легких действительно постоперационные изменения.ю а в лимфоузлах реактивные.
Скажите пожалуйста, ЛДГ, ХГЧ и АФП были повышены перед лечением?

Пожаловаться

Яна, 20 ноября 2023

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, последние высокие показатели ЛДГ 09.11.2022 - 228; вХГЧ 24.08.2022 - 27.8; АФП 17.09.2022 - 15.71 (самый высокий скачок был до 430 в августе прошлого года). После химии все показатели пришли в норму. И с прошлого года остаются в допустимых пределах.

+ 1

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 20 ноября 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
По прикрепленным обследованиям данных за прогрессирование процесса нет. По кт обследованию это послеоперационная зона. По узи исследованию у вас описаны реактивные оимфоузлы так как они правильной формой, сохранная структура и дифференцировка, короткая ось не превышает 10мм все это говорит в пользу доброкачественного процесса.

Пожаловаться

Яна, 20 ноября 2023

Клиент

Рустам Гамирович, а надключичный лимфоузел слева с нарушенной дифференцировкой это ничего страшного? И может ли шея болеть просто от лимфаденита после простуды?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 20 ноября 2023

Онколог

Здравствуйте

вХГЧ, ЛДГ вы не сдавали помимо АФП?
По заключения врачи не описывают признаков рецидива. Здесь требуется динамический контроль. Можно обсудить вопрос назначения ПЭТКТ.

Пожаловаться

Яна, 20 ноября 2023

Клиент

Светлана Александровна, сдавали, вХГЧ (0.2 мМЕ/мл) и ЛДГ (138 ед/л) в норме

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 20 ноября 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Для несемниомных герминогенных опухолей (говорю Вам как онкоуролог- я нередко сталкиваюсь с ними - ведь большинство из них гонадные - в яичке, но у Вас внегонадный вариант - но суть не меняется) есть чёткая закономерность рецидива с ростом маркера/маркеров (если хотя бы один из них был исхожно повышен).
Все Ваши маркёры в норме.
Изменения на КТ - послеоперационные.
Лимфоузлы шеи - судя по их размерам - реактивно изменённые.
По всем канонам ведения пациентов с герминогенными опухолями я настоятельно рекомендую сделать Вам ПЭТ КТ - если не делали после 4 курсов BEP
При герминогенных опухолях нужно делать это исследование раз в год в первые 5 лет

Пожаловаться

Яна, 20 ноября 2023

Клиент

Владислав, большое спасибо! ПЭТ делали трижды до операции. Сам протокол последнего не нашла, но прикладываю на всякий выписной эпикриз после операции двумя файлами

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 20 ноября 2023

Онколог, Маммолог

а после 4 ХТ не делали?

Пожаловаться

Яна, 20 ноября 2023

Клиент

Владислав, делали, прикрепляю

+ 1

Пожаловаться

Яна, 20 ноября 2023

Клиент

Владислав, поняла, огромные спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 20 ноября 2023

Онколог, Маммолог

Здоровья Вам!
Вы прошли полноценное и адекватное лечение!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Непонятные образования над ключицами

6 ответов

9 июля 2021

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Горло, лимфоузлы

4 ответа

12 февраля 2022

Оксана

Вопрос закрыт

Лимфоузел с корково-медуллярным слоем

3 ответа

3 марта 2023

Елена

Вопрос закрыт

Увеличение лимфоузлов, температура

5 ответов

20 июня 2024

Мария, Калуга

Вопрос закрыт

Делать ли узи лимфоузла?

4 ответа

5 января

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос