СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Вопрос по амитриптилину

1.5 года не могут найти причину постоянных диарей. После сильной кишечной/вирусной инфекции начались диареи. Уже больше 1.5 лет не могу нормально кушать фрукты, овощи и молочку. Усваиваются только белок животный, углеводы (картошка,рис, гречка, хлеб любой), из молочки сыры типа гауды, эдама, маасдама если не перебарщивать по колву за день. Фрукты не ем совсем, диарея в теч нескольких часов после фрукта или максимум на следующий день. Овощи ем с переменным успехом (когда начинается период относительной ремиссии и микро порции отварной моркови/огурца переносятся). В итоге за 1.5 года меня обследовали вдоль и поперек. И врачи склоняются к сильному срк+сибр. ТК периоды ремиссии наступают после приема антибиотиков(рифаксимин, Ципрофлоксацин, метронидазол). Но при этом длятся всего 1-1.5 недели. Потом все возвращается. Похудела за эти 1.5 года с 58 до 51.5 кг. При росте 180 см. Сейчас врач назначила амитриптилин с постепенным повышением дозы до 2т 25мг в день перед сном. Сейчас я его принимаю 17 дней. Последние два дня по 2таб, и неделю до этого по 1таблетке. Так вот пока выходила на эту дозу, и пила по 1/4, 1/2, и несколько дней по 1т было очень хорошее настроение. Сразу почувствовала как крепко сплю всю ночь. Была бодрая по утрам. И было какое-то несвойственное мне хорошее настроение. Я четко чувствовала что при всех тех же обстоятельствах вокруг, я хожу пою, танцую и смотрю на 'цветной' мир. Даже муж обратил внимание что я какая то подозрительно радостная. А последние дня 3-4, все это как рукой сняло. Настроение отвратильное, глаза отекшие, постоянно хочу спать, хотя итак сплю всю ночь, слабость, апатия, панические атаки, тревожность и тд... Словно я вообще АД не принимаю. По поводу кишечника: на фоне приема ад + спазмолитик за эти две недели у меня прошли спазмы в животе. Был только метеоризм под вечер. Плюс стул раз в 2-3 дня абсолютно оформленный и спокойно. Без трясучки перед позывом и тд. Но два дня назад опять была сильная диарея. Вплоть до обезвоживания, обморока и тд. Помогло питье и Энтерофурил. В итоге с врачом связаться пока возможности нет, и это первый у меня опыт приема АД, не понимаю что норма, а что нет, какой должен быть эффект и когда я его должна почувствовать? Прокомментируйте пожалуйста.

Аит, гипотиреоз, анемия.
31 год
22 Ноября 2023·Просмотров: 1922·Дарья

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации психиатра уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте. Оценивать эффект от лечения антидепрессантом не ранее чем через месяц. Только после этого можно говорить об эффекте и начать работу с дозировками. Ранее мы выводы не делаем, т.к. идет период адаптации и может быть то улучшение, то ухудшение, как собственно у вас и происходит.

Принятый ответ

Здравствуйте, на фоне лечения первый месяц может быть не стабильно состояние, откаты. Надо продолжать работать с дозировками, увеличить 12,5 мг утро-50 вечер, через 4 дня-12 ,5 утро/обед-50 вечер или 25 утро-50 мг вечер. Эффект не сразу, лучше должно стать в течение 1-2 недель.

Принятый ответ

Здравствуйте!
То что вы описываете говорит о том что дозировки амитриптилина вам не хватает либо она не накопилась, принимайте 2т еще хотя бы месяц, к тому времени препарат накопится и будет видно, надо ли что-то добавлять к лечению. Не переживайте, надо набраться терпения.

Принятый ответ

Здравствуйте! С момента начала лечения прошло еще мало времени, оценить эффективность антидепрессанта можно через 6-8 недель от начала лечения, поэтому продолжайте принимать в прежней дозировке еще 7 дней, если не будет эффекта, то стоит повышать дозировку по 25 мг каждые 3-7 дней, максимально до 100 мг.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.