Консультация психиатра /

Вопрос по амитриптилину — вопрос №1702719

1102 просмотра

1.5 года не могут найти причину постоянных диарей.
После сильной кишечной/вирусной инфекции начались диареи. Уже больше 1.5 лет не могу нормально кушать фрукты, овощи и молочку.
Усваиваются только белок животный, углеводы (картошка,рис, гречка, хлеб любой), из молочки сыры типа гауды, эдама, маасдама если не перебарщивать по колву за день.

Фрукты не ем совсем, диарея в теч нескольких часов после фрукта или максимум на следующий день. Овощи ем с переменным успехом (когда начинается период относительной ремиссии и микро порции отварной моркови/огурца переносятся).

В итоге за 1.5 года меня обследовали вдоль и поперек. И врачи склоняются к сильному срк+сибр. ТК периоды ремиссии наступают после приема антибиотиков(рифаксимин, Ципрофлоксацин, метронидазол). Но при этом длятся всего 1-1.5 недели. Потом все возвращается.
Похудела за эти 1.5 года с 58 до 51.5 кг. При росте 180 см.

Сейчас врач назначила амитриптилин с постепенным повышением дозы до 2т 25мг в день перед сном.
Сейчас я его принимаю 17 дней. Последние два дня по 2таб, и неделю до этого по 1таблетке.
Так вот пока выходила на эту дозу, и пила по 1/4, 1/2, и несколько дней по 1т было очень хорошее настроение. Сразу почувствовала как крепко сплю всю ночь. Была бодрая по утрам. И было какое-то несвойственное мне хорошее настроение. Я четко чувствовала что при всех тех же обстоятельствах вокруг, я хожу пою, танцую и смотрю на 'цветной' мир. Даже муж обратил внимание что я какая то подозрительно радостная.

А последние дня 3-4, все это как рукой сняло. Настроение отвратильное, глаза отекшие, постоянно хочу спать, хотя итак сплю всю ночь, слабость, апатия, панические атаки, тревожность и тд... Словно я вообще АД не принимаю.

По поводу кишечника: на фоне приема ад + спазмолитик за эти две недели у меня прошли спазмы в животе. Был только метеоризм под вечер. Плюс стул раз в 2-3 дня абсолютно оформленный и спокойно. Без трясучки перед позывом и тд.
Но два дня назад опять была сильная диарея. Вплоть до обезвоживания, обморока и тд. Помогло питье и Энтерофурил.

В итоге с врачом связаться пока возможности нет, и это первый у меня опыт приема АД, не понимаю что норма, а что нет, какой должен быть эффект и когда я его должна почувствовать? Прокомментируйте пожалуйста.

Возраст: 31

Хронические болезни: Аит, гипотиреоз, анемия.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Оценивать эффект от лечения антидепрессантом не ранее чем через месяц. Только после этого можно говорить об эффекте и начать работу с дозировками. Ранее мы выводы не делаем, т.к. идет период адаптации и может быть то улучшение, то ухудшение, как собственно у вас и происходит.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, на фоне лечения первый месяц может быть не стабильно состояние, откаты. Надо продолжать работать с дозировками, увеличить 12,5 мг утро-50 вечер, через 4 дня-12 ,5 утро/обед-50 вечер или 25 утро-50 мг вечер. Эффект не сразу, лучше должно стать в течение 1-2 недель.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
То что вы описываете говорит о том что дозировки амитриптилина вам не хватает либо она не накопилась, принимайте 2т еще хотя бы месяц, к тому времени препарат накопится и будет видно, надо ли что-то добавлять к лечению. Не переживайте, надо набраться терпения.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте! С момента начала лечения прошло еще мало времени, оценить эффективность антидепрессанта можно через 6-8 недель от начала лечения, поэтому продолжайте принимать в прежней дозировке еще 7 дней, если не будет эффекта, то стоит повышать дозировку по 25 мг каждые 3-7 дней, максимально до 100 мг.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подозрение на сибр
2 марта 2024
Стефания, Тверь
Вопрос закрыт
Какие таблетки нельзя перед сибр тестом
22 ноября 2024
Кристина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
137 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ольга Андреевна Гаврилова
2 отзыва
Психиатр
2014-2020 КемГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Венера Тальгатовна Репина
0 отзывов
Психиатр, Терапевт
ФГБОУ ВО Ульяновский госу
Опыт работы: 3 года
Ольга Владимировна Лисаускене
29 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Очень приятный врач, терпеливый, умный, доброжелательный Всё было доходчиво объяснено Приятная,...
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень благодарна за оказанную помощь! Очень благодарна вам за оказанную помощь! Да,конечно
— Светлана