Консультация гастроэнтеролога /

Боль в левом боку. Повышена липаза. — вопрос №1703644

200 просмотров

Здравствуйте! Неделю назад меня начало тошнить, я не обратила внимание, т к желчного нет с 2004 года, такое бывает. Три дня назад заболело в левом боку, бывает охватывает весь живот. Сдала анализы на амилазу и липазу, т к вспомнила, что как-то давно такой анализ уже сдавала. ОАК и биохимию сдавала недели три назад, они в норме. Липаза повышена. Что это может быть и что делать дальше. Узи органов брюшной полости и колоноскопию подгружу.

Возраст: 40

Хронические болезни: ГЭРБ, нет желчного.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, у Вас типичный билиарнозависимый панкреатит. Конечно на состояние вашей поджелудочной влияет то, что отсутствует ж. п.
Сейчас нам нужно привести Вашу поджелудочную скажем так в спокойное состояние, начните прием следующих препаратов:
Креон 10 тыс ед в прием пищи (10 дней)
Дюспаталин 200 мг два раза в день за 20 мин до еды (10 дней)
Нексиум 20 мг два раза в день до еды (2 недели)
Скажите, а как дела обстоят со стулом и принимали ли Вы такой препарат, как урсасан и давно ли проходили фэгдс?
Клиент
Елена Николаевна, сейчас стул в норме, но бывает растройство. Урсосан пропиваю раз в пол года. ФГД делаю раз в год или раз в два года. Последнее от 25.07.22, подгрузила. А также у меня был рентген желудка, выявлен ГЭРБ.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Николаевна, в инете прочитала, что повышенный показатель липазы может быть при онкологии поджелудочной. Нужны ли какие-либо дообследования?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Так же если на данный момент сохраняется тошнота к лечению добавьте ганатон 50 мг три раза (2 недели)
Клиент
Елена Николаевна, у меня есть итомед, я начала принимать. Подойдет?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, итоиед подойдет, можете его пропить курс. По поводу липазы, нет, Ваше мнение ошибочно, не читайте интернет, там часто пишут глупости)
Колоноскопию Вы прошли, этот хорошо, раз в 5 лет нужно делать пациентам с удаленным желчным, в другие года обязательно сдавайте анализ кала на скр кровь методом ИХА (1 раз в год) при положительном результате будет показана колоноскопия) , урсасан не менее трех месяцев пропивать по 1 капс 2 раза в день (3 месяца)
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, поняла вас. Кал на скрытую кровь сдала перед колоноскопией в ноябре, не обнаружено. Я сдаю этот анализ каждый год.
Клиент
Елена Николаевна, спасибо вам большое за консультацию.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Анализы без органической патологии. Отклонение липазы не значительно. Рекомендую динамику липазы, панкреатическая амилаза крови, панкреатическая эластаза кала для уточнения функциональной активности железы, для визуализации - МРТ/КТ ОБП.

На данный момент речь идет о ПХЭС. Дисфункция сфинктера Одди. Это самая распространенная патология после перенесенной ХЭ . Не опасная, не приводящая к онко. Временные периодические нарушения моторной функции сф Одди и ЖВП.



Лечение:

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).

Медикаментозно:
дюспаталин 200мг 2р\сут 1мес.


Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, скажите, а мрт надо сделать, чтобы исключить онкологию?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в левом боку выше бедра
30 апреля 2020
Мария
Вопрос закрыт
Головокружение, тошнота, боли головы.
25 июля 2021
Александр
Вопрос закрыт
Головокружение , тошнота .
7 сентября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие из-за сульфасалазина
22 апреля 2024
Игорь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...