Что вас беспокоит?
Киста головки поджелудочной железы. Вирсунголитиаз.
Здравствуйте. С августа месяца обнаружили кисту поджелудочной железы. Хр.панкреатит у меня с 2011 года. Каждый год для себя сдаю анализы и делаю узи. Было без патологий. При обнаружение кисты, стала дообследоваться (КТ, ФГДС, АНАЛИЗЫ, ОНКОМАРКЕРЫ СДАВАЛА) Лежала в клинике . Хотели провести ЭРХПГ И ЭПСТ, но к сожалению что то у них с аппаратом и мало опыта оказалось. Не стали делать,выписали.на данный момент значительно похудела в период с августа месяца по сегодняшний день на 13 кг. Аппетита нет, тошнит, в районе желудка бывают боли при нажатие, уже около недели чувство дискомфорта, будто бы что то там сжимается и разжимается,урчит..очень неприятно.. чувствуется при ходьбе, лежа, сидя. Иногда бывает рвота. По анализам все вроде как в норме, только соэ стали рости. Принимаю ферменты микразим 25тыс.ед,омез 2 раза в день. Очень беспокоит потеря веса и дискомфорт.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, прикрепите пожалуйста результаты обследования. Скажите, Вы обследовались на хеликобактерную инфекцию? Микразим замените на Креон, сдавали ли кал на эластазу панкреатическую?
Елена Николаевна,здравствуйте! на хилакабактер не обследовалась. Брали только биопсию при фгдс. Кал тоже не было назначено сдавать.
Елена Николаевна, при кт и узи обнаружили камень в протоке ПЖ.
Нужно дообследоваться, чтоб понять степень экзокринной недостаточности поджелудочной и определиться с дозой креона, нужно сдать анализ кала на эластазу 1
Так же по Вашим жалобам мне не нравится Ваш желудок, сделайте дыхательный тест на хеликобактер или АГ в кале, при положительном результате нужно будет пройти курс лечения.
По поводу конкремента в протоке, решайте вопрос с хирургом.
Потеря веса конечно же связана с панкреатитом и еще раз повторюсь, сдайте кал на эластазу, это очень важно при Вашем состоянии
Елена Николаевна, по ФГДС острый эрозивный гастрит. Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Поверхностный субатрофический гастрит. Поверхностный дуоденит. По рентгенографии пищевода признаки гастроптоза 1-2 ст, компенсированного дуоденостеноза. По кт : картина хр. Кальцифицирующегопакреатита, псевдокиста тела железы, вирсунгэктазия, гипотрофия ацинарной ткани. Признаки портальной гипертензии. Малый асцит. Трансверзоптоз, синдром Пайера. До этого очень сильно залечивали антибиотикими,и каждый врач по своему назначали, но не по этой теме. Желудок буквально за год испортился.
Елена Николаевна, анализы конечно сдам. Вес стал уходить буквально с августа месяца этого года,как обнаружилась киста.при весе 64 кг, стала весить 50. И соэ стали расти с 9 до 35 сейчас.
Да, желудок нужно лечить, сдайте те обследования, что я рекомендовала. К лечению добавьте нексиум 20 мг два раза до месяца плюс ребагит 100 мг три раза в день через час после еды (1 месяц) , тогда не дыхательный тест сдавайте, а именно анализ кала на антиген к хеликобактер пилори. А что , цирроз диагноз у Вас установлен?
Елена Николаевна, какой цирроз? Цирроза нет.
Елена Николаевна, узнавала, сдам завтра кал на хеликобактер АГ (антиген) и эоастазу панкеатичечкую. Правда сроки готовности до 10 дней. И не знаю что делать, тошнота не проходит, отвращение к еде. Может что то ещё пропить, может как то иммунитет поднять? Вес так и будет уходить?
Нет, не пугайтесь, Вы описывается, что есть признаки портальной гипертензии и асцит, что часто бывает при циррозе, но и при остром панкреатите имеет место быть, я должна была уточнить.
Нужно дождаться эластазу в кале и назначить Вам адекватную дозу ферипентов. Скажите, такие препараты как ганатон или Мотилиум принимаете?
Елена Николаевна, нет никто не назначал.только омепразол и ферменты. Распишите тогда пожалуйста курс лечения. Хуже то наверное не станет. За вес беспокоюсь. И за камень напугали, что может дернутся и перекрыть проток от каких либо лекарств даже. Сейчас тоже в ожидание плановой операции ЭРХПГ И ЭПСТ. Дату ещё не согласовали. Может ещё и на нервной почве нет аппетита и тошнота. Буквально недавно аппетит был. И сплю плохо. Всё в голове вертится. Ведь если б случайно не попала на узи, так бы и не знала. А там как было бы неизвестно. Очень благодарна Вам за понимание и рекомендации.
От тошноты Вам поможет ганатон или рейч 50 мг три раза до еды(1 месяц), нексиум 20 мг два раза (1 месяц) но можно и омез принимать, Креон 10 тыс ед в каждый прием пищи длительно, Дюспаталин или спарекс или ниаспам 200 мг два раза за 20 мин до еды, (10 дней) , вот это самое основное, без лишней воды! Сдавайте анализы , посмотрим, что там у Вас будет.
Так еще в связи с эрозивным процессом в желудке нужен прием улькавис 120 мг две таблетки два раза за 40 мин до еды(1 месяц)
Елена Николаевна, что то одно нексиум или омез? Или вместе принимать? И по поводу креона, 10 тыс ед не мало будет при моих проблемах? Просто так рассписывают у нас, что якобы и 25 тыс.ед.при моей пж это маленькая доза.
Елена Николаевна, и ещё по поводу анализов, какая то особая подготовка нужна? До сдачи, лекарства, ферменты принимать можно? Может ограничение какое в еде.
Или нексиум или омез, по поводу креона да, соглашусь, можно и 25 тыс, но все равно доза бы корректировалась потом, когда на элластазу сдадите. Если там будет выраженная недостаточность, то там и 25 тыс мало в прием один!
Нет, ферменты отменять не нужно , а вот при обследовании на хеликобактер Вам в лаборатории скажут подробно подготовку, чтоб не отменять препараты, можно сдать анализы кала на АГ или же наверно более информативно для Вас будет ан крови на АТ к НР IgG
Елена Николаевна, я уже завтра хочу сдать, чтоб не тянуть время. Если конечно получится, кушать как такого не могу особо. Слабительное вроде как нельзя принимать при сдаче данных анализов.
Нет, слабительные нельзя, сдавайте кровь на хеликобактер, так будет проще Вам, а эластаза по калу
Елена Николаевна, а мой вопрос с ответами Вашими не пропадет на сайте? Просто не сталкивалась с этим. Я бы хотела выйти именно на Вас по результатам анализов.
Не могу сказать, напишите админу, у меня есть личные консультации на сайте, можете зайти в мой профиль и посмотреть.
Елена Николаевна, ещё заметила что после еды сразу ничинает урчать в животе и будто бы что то там начинает пульсировать сжиматься и с неприятным ощущением с бульканьем разжиматься, и так повторяется. А при надавливание в области желудка также начинает булькать и проходить, потом снова такой же дискомфорт начинается усиливающийся. Что это может быть?
У Вас уже скажем так простыми словами нарушена работа, петстальтика желудка , на фоне гастрита и на фоне несостоятельности работы панкреас, все взаимосвязано, нарушаются процессы пищеварения.
Елена Николаевна, так будет постоянно? Или это лечится? Началось всё внезапно около 2х месяцев ,особенно как стала ходить по больницам выслушивать какие бывают симптомы. Может быть это ещё и нервное впридачу добавляет? Потомучто как только начинаю думать о симптомах, тошнить сразу начинает и спазмы начинаются.
Елена Николаевна, может ещё и киста даёт о себе знать? она как раз таки же давит на желудок.
Конечно психоэмоц фон влияет, это фактор один из, нейрогумороьная регуляция соляной кислоты у нас в желудке, чем больше мы нервничаем, тем больше кислотообращование, в желудке. Сложно сказать, но нужно решить вопрос с рхпг , а далее уже будет видно, ну и естественно лечить желудок.
Елена Николаевна, а как ещё можно проверить печень, помимо кт? Печеночные анализы в норме. Узи тоже вроде как без потологий, контуры ровные чёткие, структура однородная. А по кт почему то изменения.
Прикрепите КТ
Елена Николаевна, не получается прикрепить скан. Нажимаю на согласие, сбрасывается.
У Вас поджелудочная в плохом состоянии, протоки расширены, дуодкнальная гипертензия, острый процесс в желудке. Начните лечение, подключите ганатон.
Елена Николаевна, может эффективнее будет капельницы проделать и уколы какие нибудь?
Капельницы и уколы показаны на стадии острого панкреатита в стационаре. Вам нужно как можно быстрее решить вопрос с рхпгэ
Елена Николаевна, здравствуйте! В лаборатории сказали, за 3 дня до сдачи анализов исключить лекарства и ферменты. И как тогда быть, отменять?
При сдачи эластазы панкреатической ферменты можно не отменять!
Я Вам раннее писала, что если принимаете лекарства, на хеликобактер сдайте АТ IgG, чтоб не отменять препараты
Т.е. кровь из вены на хеликобактер
Да, анализ крови
Вес уходит на фоне патологии панкреас.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад5 ответов
- 9 часов назад14 ответов
- 10 часов назад3 ответа
- 10 часов назад19 ответов