СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Лактазная недостаточность у грудничка

Добрый день. Ребёнку 1,5 месяца. Писала уже сюда вопрос, посоветовали в каждое кормление давать лактазар. После его введения ребёнка как подменили, ничего не беспокоило, спал кушал и играл. Кушали 120 мл смеси (Нутрилак Премиум), туда добавляла 1 капсулу. Несколько дней назад перешли на 150 мл, после этого появилось снова сильное газообразование, беспокойство, жидкий стул и после стула покраснела попа. Значит ли это, что не хватает одной капсулы лактазара? И что делать в таком случае? Может быть будет проще поменять смесь на безлактазную или лучше всё-таки дополнительно давать лактазар? А ещё пару недель назад один раз в кале была прожилка крови, но больше такого не повторялось. Сыпь только на лице, голове и шее, я так понимаю это акне новорожденных. Переживаю, нет ли у нас АБКМ, т.к. у меня в детстве она была. Копрограмма и кал на углеводы хорошие, всё в норме (сдавали неделю назад, до начала приёма лактазара).

Нет
24 года
24 Ноября 2023·Просмотров: 388·Юлия, Кореновск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Лактазар идёт из расчёта 1 капсула на 100 мл смеси. Вам нужно 1,5 капсулы на кормление.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Регина Дамировна, подскажите, пожалуйста, после приёма лактазара несколько дней было улучшение, ребёнок стал спокойным. И через пару дней снова сильные газы, крики, живот надут. Почему так может быть? Стоит ли его убрать пока? И стоит ли перейти на смесь комфорт этой же линейки Нутрилак?

Вероятно, так проявляется младенческая дисхезия у ребенка. Малыш учится координировать мышцы для акта дефекации. Смена смеси - большой стресс для организма, лучше пока не стоит.
Вы можете облегчить состояние ребёнка, делая массажик живота по часовой стрелке с лёгким надавливанием, подгибать ножки к животу. Носить на руках в позе высаживания и "тигр на ветке". Можно использовать грелку детскую или пелёнку тёплую накладывать на животик. Перед кормлениями выкладывайте на животик.
Можно использовать препараты симетикона (Сабсимплекс, эспумизан бэби) - они помогают с газиками.

Здравствуйте
Лактазар продолжить добавлять в каждое кормление, менять смесь сейчас не нужно

Приложите результаты анализов, фото высыпаний

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Наталья Сергеевна, прикрепила. Посмотрите, пожалуйста. На последнем фото точно вижу, что акне. Но эта сыпь уже прошла. А сейчас осталось 1 и 2 фото.

Результат копрограммы без значимых отклонений, воспалительных изменений нет

Сыпь незначительная, больше похоже на остаточные явления акне новорожденных, с питанием это не связано

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Наталья Сергеевна, на 150 мл смеси (а готовой получается даже 170) давать 1 ампулу лактозара? Или полторы? Или 2? Как быть?

Для ребенка этого возраста это большой объём смеси, необходимый объем 120 мл, достаточно добавлять 1 капс. Лактозар

Общий объем смеси на сутки не должен превышать 850 - 900 мл в этом возрасте

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Наталья Сергеевна, он голодный после 120, кричит и просит ещё. Воду даю в течение дня. А когда съедает 150, даже не срыгивает лишнее. И промежутки увеличились, сейчас примерно 6 раз в сутки кушает, так и получается, около 900 мл. Несмотря на это, всё равно нельзя давать 150? Из-за этого может быть повышенное газообразование?

Если по 150 мл 6 раз, можно

Вы можете кормить по требованию, но ориентируйтесь на общий объем смеси в сутки

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Наталья Сергеевна, поняла. А подскажите, можно ли в течение дня чередовать объем? То 120, то 150 (ну смотря через сколько просит, сколько спал, наелся или требует ещё). Или так для животика не очень полезно? И если даю 150, всё равно одну ампулу Лактазара высыпать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Наталья Сергеевна, пока не совсем понимаю. Сейчас дала 120 и нормально, не капризничал. А вчера, например, такой крик поднял, пока не докормили.

Поэтому ориентируйтесь на требование ребенка, можно давать от 120 до 150 мл

Достаточно добавлять 1 капс. Лактозар на одно кормление

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Наталья Сергеевна, и ещё, сколько по времени нужно принимать лактазар и как понять, что уже можно не давать?

Можно применять длительно, как правило, до 6 мес, потом уже нет необходимости

Либо сделать анализ кала на углеводы и по результату отменять

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Наталья Сергеевна, а какой должен быть показатель? Сейчас написано 0,05-0,15.

Это норма, но вы отмечаете улучшение, исчезновение колик у ребенка после введения Лактазар, поэтому лучше продолжить давать

Ориентироваться необходимо на самочувствие ребенка, а потом уже на результат анализа

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Наталья Сергеевна, помогите, пожалуйста, ничего уже не понимаю. Было улучшение, да, после лактазара. Теперь 2 дня опять сильные газы, не может пропукаться, кричит. А когда может, ну очень много и сильно пукает. Может это вовсе и не ЛН? Почему опять ухудшение? Стоит ли попробовать перестать давать лактазар? И стоит ли перейти на смесь "Комфорт" этой же линейки Нутрилак?

Это не обязательно проявления лактазной недостаточности, так может проявляться период колик у малыша

При избыточном газообразовании давайте препараты симетикона Эспумизан Бэби по 5 кап. перед кормлением

Чаще выкладывайте малыша на животик, можно делать лёгкий массаж животика по часовой стрелке, прижимать ножки к животику это способствует лучшему отхождению газов и стула

Смесь сейчас менять не нужно, это может усилить колики

Можно попробовать не давать сейчас Лактазар

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Наталья Сергеевна, доброе утро. Подскажите, пожалуйста, сегодня через час после кормления дала ребёнку воду. После отрыжки срыгнул эту воду немного вместе с кашей. А спустя час проснулся и вырвал (прям вырвал, а не срыгнул) ещё немного воды. Что это может быть?

Принятый ответ

Здравствуйте
Возможно вы перекармливаете, не давайте большие объёмы смеси

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.