Болит поджелудочная, печень, кишечник. — вопрос №1707475

Question

Болит поджелудочная, печень, кишечник. — вопрос №1707475

Ольга, Канск

738 просмотров

24 ноября 2023

Здравствуйте. Болит поджелудочная, печень. Неделю жилкий стул, как будто с кусочками пищи. Вес падает, Давление периодически опускается до 94/64. ФГС поверхностный гастрит, колоноскопия хорошо. Энтерография - Долихосигма. Умеренно выраженная реактивная мезентериальная лимфоаденопатия на уровне тонкой и слепой кишки. МРТ брюшной -МР картина гепатомегалии, жкб. МР признаки хронического калькулезного холецистита.
Мои анализы; Амилаза панкреатическая 30,
Липаза 29,
anti-Helicobacter pylori IgG Ед/мл>100,
Панкреатическая эластаза 40,
Кальпротектин фекальныймкг/гр 108.3,
АЛТ 145.6 >,
глюкоза 6,
капрограмма - Мышечные волокна с исчерченностью 1-2
Мышечные волокна без исчерченности 1-2
Растительная клетчатка переваримая 1-2
Растительная клетчатка непереваримая 1-2
Крахмальные зерна внутриклеточные в большом количестве
Крахмальные зерна внеклеточные в большом количестве
Подофильная флора в большом количестве
Лейкоциты 2-4- 6 в п/зр.
Эритроциты 3-5 в поле зрения
Нейтральный жир 2-4
жирные кислоты в небольшом ко-ве
Соли оксалатов +
Соли жирных кислот (мыла) в небольшом кол-ве
Слизь +
Эпителий в небольшом кол-ве
Дрожжевые грибы +

Возраст: 49

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

поджелудочная

печень

кишечник.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 24 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день.
Жидкий стул связан с экскреторной недостаточностью панкреас. Эластала панкреатическая очень низкое значение, поэтому и вес теряется. Вам нужна хорошая доза фермент, преимущественно это Креон 25 тыс ед 2 капс в прием пищи, 1 капс в перекус. Скажите, конкременты когда выявили? Какие размеры камней, были ли или есть ли приступы? Почему раньше не удалили желчный пузырь?
Так же вижу проблему со стороны кишечника.
Воспалительный процесс имеет место быть, фекальный кальпротектин повышен в два раза , поэтому Вам показан прием салофальк 500 мг три раза (1 месяц) , так же пропить кишечный антисептик альфа нормикс 2 Таб 2 раза (12 дней).
Печень увеличена , тк. Есть жировой гепатоз, печень не болит, там нет болевых рецепторов, на фоне жирового гепатоза в печени идет воспалительный процесс, повышен показатель АЛТ, начните прием гепатита мерц 1 пак 2 раза (2 недели)
Обязательно на прием к хирургу для решения вопроса о плановой холецистэктомии.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 24 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Какой у Вас вес и рост?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 24 ноября 2023

Клиент

Елена Николаевна, рост 176, вес 65. Был приступ в октябре 2022г, пыталась растворить. По узи было 5 -8 штук, через полгода по мрт полностью заполнен. Потом опять 5 штук. 8.11 сделала мрт, полностью наполнен, в этот же день, они пошли, был приступ. 9.11 была на приеме у хирурга, на счет операции, он назначил анализы . По анализам алт повышен, на операцию не возьмут. На ферментах сижу постоянно. С октября 2022г похудела на 22кг. Консультировалась с другим гастроэнтерологом, она мне прописала эти препараты_ Тримедат 200мг 1т ×3р до еды 1мес
Бактистатин 500мг по 2к×3р во время еды 1мес
Энтеростим 500мг 1т ×1р п.еды 10дн
Юниэнзим с МПС 1т ×2р отдельно от других лекарств час 20дн
Максилак 1к ×1р во время еды 1мес
Нольпаза 40мг 1т ×2р до еды 1мес
При болях: баралгин 5мл =1-2раз в день

Противохелткобакторное : к Нольпазе
Добавить: амоксицилин 1000мг 1т ×2р п.еды 14дн
Рифаксимин 200мг 2т ×2р п.еды 14дн

Стала пить, начало болеть в районе печени.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 24 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Вам нужно удалить ж. п.
Вы убиваете свою поджелудочную!
Вес теряете из за панкреатита.
Странное лечение по поводу хеликобактер.
Скажите, а что , из ферментов только эрмиталь пьете?
Недостаточно принимаете ферментов, поэтому и вес теряете!
Распишите схему приема фермента.

Пожаловаться

Ольга, 24 ноября 2023

Клиент

Елена Николаевна, да эрмиталь. Как прописывали, 1 капсула каждый прием.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 24 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

И все???? Вам нужно креон 25 тыс ед минимум две капс в еду принимать каждый раз, уберите эрмиталь на полочку и срочно купите Креон!
Рифаксимин хорошо, остальное под вопросом.
Начните прием сульфасалазин
Гепатит меру, как я писала ранее
Пробиотики Вам не помогут , максилак, бактистатитн , смысла нет в этом, только деньги на ветер.
Решайте вопрос с желчным.
У вас по анализам тяжелая степень экскреторной недостаточности подж жел

Пожаловаться

Ольга, 24 ноября 2023

Клиент

Елена Николаевна, спасибо за консультацию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемы с поджелужочной железой

4 ответа

23 ноября 2022

Артем

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа и дальнейшие действия

3 ответа

25 марта 2023

Олег

Вопрос закрыт

Повышение печеночные ферменты АЛТ, АСТ

1 ответ

30 декабря 2023

Руфина

Вопрос закрыт

АСТ- 59 и АЛТ -158

1 ответ

29 января 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос