Болит внутренняя сторона лодыжки — вопрос №170961

Question

Болит внутренняя сторона лодыжки — вопрос №170961

Светлана

963 просмотра

12 октября 2019

Добрый день! Мне 56 лет.В октябре 2018 года у меня был трехлодыжечный перелом. Операцию не делали. В гипсе была 2.5 месяца потом реабилитация. Хожу не хромая, но постоянно ощущаю дискомфорт с внутренней стороны лодыжки. Сделала рентген. Заключение неконсолидированный перелом медиальной лодыжки. Обратилась к травматологу, он сказал, что в таких случаях надо делать остеопластику ложного сустава и остеосинтеза с погружными конструкции. Подскажите, пожалуйста можно ли обойтись без операции и к чему может привести несросшийся перелом.

Вопрос закрыт

реабилитация

перелома

погружная конструкция

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 13 октября 2019

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, при ложных суставах и несращениях показана операция. К сожалению другие методы лечения не эффективны. Если не делать операцию то возможны хронические боли, ограничение движений в суставе, хромота, остеомиелит. Возраст у Вас еще молодой, ходить еще и ходить, поэтому, доктор вам предложил операцию.

Пожаловаться

Светлана, 13 октября 2019

Клиент

Виталий, здравствуйте. Скажите, пожалуйста с какой части тела берут кость для пластики и сколько по времени после операции находиться в гипсе ?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 13 октября 2019

Хирург

Светлана, здравствуйте !
Подобное встречается крайне редко ! Наружная лодыжка и край большеберцовой кости срослись хорошо, а внутренняя лодыжка действительно не срослась ! Прошел год, вероятность того, что лодыжка срастётся без вмешательства, - мала , но какая - то имеется, не полностью отсутствует !
Если бы нога беспокоила сильно , то , конечно же порекомендовал Вам не затягивать, соглашаться на операцию, но если имеет место только лёгкий дискомфорт , то попробуйте полечиться немного (до нового года):
- УВЧ 2 КУРСА ПО 10 СЕАНСОВ С ПЕРЕРЫВОМ В 1 МЕСЯЦ ;
- МАССАЖ ГОЛЕНИ , СТОПЫ , ЕСЛИ НЕТ ВАРИКОЗНОГО РАСШИРЕНИЯ ВЕН, ПОСТФЛЕБИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ;
- КАЛЬЦИЙ Д-3 НИКАМЕД, ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ, 1 МЕСЯЦ !
Месяца через 3 сделайте МРТ сустава и с учётом его результата и степени клинических проявлений будет необходимо принимать решение !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Пожаловаться

Светлана, 13 октября 2019

Клиент

Яков, спасибо большое за ответ.Необходимо ли мне сейчас фиксировать сустав ?Или ходить без фиксации.

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 13 октября 2019

Ортопед, Травматолог

Альтернативы операции нет и Ваш травматолог все правильно сказал.
Никакие кальции, гипсы, другие препараты или процедуры не приведут к сращению в области ложного сустава. Это "аз" и "буки" травматологии. Букварь.
Сращения без операции не то что не будет, а оно невозможно даже теоретически.
В месте перелома образовалась хрящевая ткань вместо костной. Она не может стать костной не при каких условиях. Ее можно только удалить, правильно сопоставить отломки и зафиксировать их.
Нет другого пути.

Если не оперировать, несросшийся костный фрагмент будет постепенно подвергаться резорбции и рассосется примерно лет за 5. Примерно в это же время Вы начнете ощущать боль и понадобится еще лет 5, чтобы развился остеоартроз голеностопного сустава крайней степени, который придется оперировать. Вас ждет либо эндопротезирование голеностопа, либо его артродез через 10 лет, если сейчас не сделать операцию.
Это совершенно точно и однозначно.
Никаких других даже теоретических вариантов нет.

Что касается частоты ложных суставов внутренней лодыжки, то данные разнятся.
Например, при изолированных переломах лодыжки они составляют всего 3-5%, но при консервативном лечении 3-х лодыжечных переломов (как у Вас), они могут достигать 55%. Поэтому сейчас общепризнанным методом лечения 3-х лодыжечных свежих переломов, является оперативный. Чтобы потом не оперировать ложные суставы, как у Вас.
Не тешьте себя ложными надеждами, проконсультируйтесь на других сайтах, сходите очно к другому травматологу. Здесь не может быть 2-х мнений. Только операция.

Пожаловаться

Светлана, 13 октября 2019

Клиент

Константин, добрый день. Спасибо за ответ. Скажите,пожалуйста ,откуда берут часть кости для пластики сустава?

+ 1

Пожаловаться

Музафаров Вагиз Асгатович, 13 октября 2019

Ортопед, Травматолог

Все совершенно ясно - у вас сложный сустав медиальной лодыжки. Тут строго оперативное лечение. Будут делать остеосинтез с аутотрансплантантом.Вам нужно посетить хирурга или травматолога и попросить направление в стационар травматологии на консультацию, пройти отборочную комиссию и готовится к плановому оперативному лечению.Все будет хорошо, восстановление в течении 2, 5 месяцев.

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 13 октября 2019

Ортопед, Травматолог

Способов костной аутопластики очень много.
Обычно трансплантаты берут из бугристости б\б кости или крыла подвздошной кости, но есть такие техники, когда ниоткуда не берут, а используют аллотрансплантат или различные БОПы, или обходятся местной костью (без доп разреза.
Все зависит от того, где Вы будете оперироваться и какая методика там принята.

Пожаловаться

Светлана, 13 октября 2019

Клиент

Константин, в Севастополе в 9 больнице применяют новые методики?

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 13 октября 2019

Хирург

Да , ортез для голеностопного сустава нужен !

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 13 октября 2019

Клиент

Константин, спасибо за ответы.Я имела ввиду 9-ю ГБ.

+ 1

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 13 октября 2019

Ортопед, Травматолог

Добрый день.В данном случае вам показано оперативное лечение. Если не делать операции ,будут сильные боли ограничение движений, вследствие хромота и придется смывать сустав-артрощ разовьётся-артродез делать. Сейчас достаточно сделать небольшую резекцию и зафиксировать конструкцией.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение косоглазия у взрослого

5 ответов

24 января 2022

Роберт, Челябинск

Вопрос закрыт

Ношение бандажа и ограничения после операции

4 ответа

24 мая 2022

Маргарита, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Лечение после перелома

2 ответа

24 сентября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Удаление нижних восьмерок

1 ответ

8 февраля

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Леонтьев Виталий Сергеевич, 13 октября 2019 · Accepted Answer · 2019-10-13T10:24:00+03:00

Часть кости для аутопластики чаще всего берут из крыла подвздошной кости (таз). Но это уже старый метод. Сейчас существуют замечательные биодеградируемые винты, которые в течении 3-6 мес рассасываются, и собственную кость не нужно использовать.

Accepted Answer · 2019-10-13T11:09:18+03:00

Я только что от Вас узнал, что в Севастополе 9 больниц. )))
Вам не нужно искать новые методики. Прекрасно работают и старые.
Важно, чтобы оперирующий травматолог в совершенстве владел, хотя бы одной из них.
Методики не лечат. Лечат врачи.