Что вас беспокоит?
Болит внутренняя сторона лодыжки
Добрый день! Мне 56 лет.В октябре 2018 года у меня был трехлодыжечный перелом. Операцию не делали. В гипсе была 2.5 месяца потом реабилитация. Хожу не хромая, но постоянно ощущаю дискомфорт с внутренней стороны лодыжки. Сделала рентген. Заключение неконсолидированный перелом медиальной лодыжки. Обратилась к травматологу, он сказал, что в таких случаях надо делать остеопластику ложного сустава и остеосинтеза с погружными конструкции. Подскажите, пожалуйста можно ли обойтись без операции и к чему может привести несросшийся перелом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, при ложных суставах и несращениях показана операция. К сожалению другие методы лечения не эффективны. Если не делать операцию то возможны хронические боли, ограничение движений в суставе, хромота, остеомиелит. Возраст у Вас еще молодой, ходить еще и ходить, поэтому, доктор вам предложил операцию.
Виталий, здравствуйте. Скажите, пожалуйста с какой части тела берут кость для пластики и сколько по времени после операции находиться в гипсе ?
Светлана, здравствуйте !
Подобное встречается крайне редко ! Наружная лодыжка и край большеберцовой кости срослись хорошо, а внутренняя лодыжка действительно не срослась ! Прошел год, вероятность того, что лодыжка срастётся без вмешательства, - мала , но какая - то имеется, не полностью отсутствует !
Если бы нога беспокоила сильно , то , конечно же порекомендовал Вам не затягивать, соглашаться на операцию, но если имеет место только лёгкий дискомфорт , то попробуйте полечиться немного (до нового года):
- УВЧ 2 КУРСА ПО 10 СЕАНСОВ С ПЕРЕРЫВОМ В 1 МЕСЯЦ ;
- МАССАЖ ГОЛЕНИ , СТОПЫ , ЕСЛИ НЕТ ВАРИКОЗНОГО РАСШИРЕНИЯ ВЕН, ПОСТФЛЕБИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ;
- КАЛЬЦИЙ Д-3 НИКАМЕД, ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ, 1 МЕСЯЦ !
Месяца через 3 сделайте МРТ сустава и с учётом его результата и степени клинических проявлений будет необходимо принимать решение !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Яков, спасибо большое за ответ.Необходимо ли мне сейчас фиксировать сустав ?Или ходить без фиксации.
Альтернативы операции нет и Ваш травматолог все правильно сказал.
Никакие кальции, гипсы, другие препараты или процедуры не приведут к сращению в области ложного сустава. Это "аз" и "буки" травматологии. Букварь.
Сращения без операции не то что не будет, а оно невозможно даже теоретически.
В месте перелома образовалась хрящевая ткань вместо костной. Она не может стать костной не при каких условиях. Ее можно только удалить, правильно сопоставить отломки и зафиксировать их.
Нет другого пути.
Если не оперировать, несросшийся костный фрагмент будет постепенно подвергаться резорбции и рассосется примерно лет за 5. Примерно в это же время Вы начнете ощущать боль и понадобится еще лет 5, чтобы развился остеоартроз голеностопного сустава крайней степени, который придется оперировать. Вас ждет либо эндопротезирование голеностопа, либо его артродез через 10 лет, если сейчас не сделать операцию.
Это совершенно точно и однозначно.
Никаких других даже теоретических вариантов нет.
Что касается частоты ложных суставов внутренней лодыжки, то данные разнятся.
Например, при изолированных переломах лодыжки они составляют всего 3-5%, но при консервативном лечении 3-х лодыжечных переломов (как у Вас), они могут достигать 55%. Поэтому сейчас общепризнанным методом лечения 3-х лодыжечных свежих переломов, является оперативный. Чтобы потом не оперировать ложные суставы, как у Вас.
Не тешьте себя ложными надеждами, проконсультируйтесь на других сайтах, сходите очно к другому травматологу. Здесь не может быть 2-х мнений. Только операция.
Константин, добрый день. Спасибо за ответ. Скажите,пожалуйста ,откуда берут часть кости для пластики сустава?
Все совершенно ясно - у вас сложный сустав медиальной лодыжки. Тут строго оперативное лечение. Будут делать остеосинтез с аутотрансплантантом.Вам нужно посетить хирурга или травматолога и попросить направление в стационар травматологии на консультацию, пройти отборочную комиссию и готовится к плановому оперативному лечению.Все будет хорошо, восстановление в течении 2, 5 месяцев.
Принятый ответ
Часть кости для аутопластики чаще всего берут из крыла подвздошной кости (таз). Но это уже старый метод. Сейчас существуют замечательные биодеградируемые винты, которые в течении 3-6 мес рассасываются, и собственную кость не нужно использовать.
Способов костной аутопластики очень много.
Обычно трансплантаты берут из бугристости б\б кости или крыла подвздошной кости, но есть такие техники, когда ниоткуда не берут, а используют аллотрансплантат или различные БОПы, или обходятся местной костью (без доп разреза.
Все зависит от того, где Вы будете оперироваться и какая методика там принята.
Константин, в Севастополе в 9 больнице применяют новые методики?
Да , ортез для голеностопного сустава нужен !
Принятый ответ
Я только что от Вас узнал, что в Севастополе 9 больниц. )))
Вам не нужно искать новые методики. Прекрасно работают и старые.
Важно, чтобы оперирующий травматолог в совершенстве владел, хотя бы одной из них.
Методики не лечат. Лечат врачи.
Константин, спасибо за ответы.Я имела ввиду 9-ю ГБ.
Добрый день.В данном случае вам показано оперативное лечение. Если не делать операции ,будут сильные боли ограничение движений, вследствие хромота и придется смывать сустав-артрощ разовьётся-артродез делать. Сейчас достаточно сделать небольшую резекцию и зафиксировать конструкцией.
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20223 ответа
- 23 Ноября 20222 ответа
- 30 Января 202412 ответов
- 28 Февраля 5 ответов