СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ципралекс+фенибут+кветиапин

Здравствуйте,для лечения тревоги назначили Ципралекс с плавным заходом до 10мг.,фенибут 2 раза в день на месяц и для сна Кветиапин по 25мг.один раз на ночь на 14 дней,сейчас уже на 10 мг,прошло 2 недели и проснулся с утра с тревогой,до этого две недели было нормально,скажите что делать?корректировать лечение и дозы или надо просто перетерпеть?

34 года
25 Ноября 2023·Просмотров: 6654·Андрей

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации психиатра уже через 10 минут.

Андрей, здравствуйте! Пока еще антидепрессант не начал оказывать достаточный эффект, еще не прошло достаточно времени. Поэтому пока еще у Вас может быть неустойчивое состояние. Не переживайте, это временное явление. Чтобы антидепрессант начал оказывать эффект, - должно пройти 3-4 недели после того как Вы выйдете на терапевтическую дозировку.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Никанор Васильевич, как долго может длиться такое состояние и возможно ли его как-то облегчить?

Состояние пройдет в течение недели. Можно попробовать увеличить фенибут до 3 раз в сутки после еды пока.

Здравствуйте!
Оценить эффективность антидепрессанта можно спустя 6-8 недель от начала лечения, дозировка ципралекса у вас хорошая, терапевтическая. В схеме лечения не хватает только транквилизатора, который необходим во время адаптации к антидепрессанту - атаракс, грандаксин, стрезам.
Фенибут это ноотроп с седативным действием, он слабый во время тревоги.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Анжела Вильевна, есть атаракс, его можно добавить сюда или заменить фенибут на атаракс?

Кстати, забыла добавить, что ноотропы усиливают тревожность, в связи с чем рекомендую заменить фенибут на атаракс - принимать следует по 1/2 таб обед и 1 таб на ночь 14 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Анжела Вильевна, до этого пытался повторно зайти в зоолофт,но что-то атаракс,будто и не помогал,в итоге врач поменял терапию,а на прием только 2 декабря,пил с зоолофтом атаракс по 1 таблетке,3 раза в день

На фоне приема золофта у вас тоже была адаптация к препарату. Жаль, что поменяли антидепрессант, можно было поменять транквилизатор.
Если на фоне приема атаракса в течение 7 дней не будет эффекта, то стоит заменить на другой анксиолитик.

Здравствуйте, появление тревоги сейчас ожидаемо и часто развивается именно в этот промежуток, увеличивать пока ничего не надо, на дозировке 10 мг -около 2 недель понаблюдать за состояниям и думать о дальнейшей тактике, потому что лечебные дозы, на которых стабильное состояние 15-20 мг/сут.
Сейчас ваше состояние может продлиться от 5 до 14 дней, может еще быть улучшение и откаты, к концу первого месяца лечения обычно наступает улучшение . В вашей ситуации нужен анксиолитик-атаракс, гранлаксин, тералиджен, Фенибут тут бесполезен. Так что либо выписывать анксиолитик, либо перетерпеть и пытаться помогать себе консервативными методиками, которые предложу ниже, выберите для себя сто-то подходящее: релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, веление дневника эмоций, +книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Екатерина Дмитриевна, спасибо за рекомендацию книг,как раз люблю читать?

Комплексный подход с применением психотерапии кпт и описанных выше методик -залог успеха и устойчивого результата!
Успехов Вам в терапии!

Здравствуйте!
В таких случаях добавляют анксиолитик, например грандаксин или стрезам по 1т два раза в день, или атаракс. Препараты рецептурные. Если симптоматика не сильная, то можно перетерпеть, это не опасно, не бойтесь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Екатерина Николаевна, грандаксин однажды пробовал,как-то не понравилось,атаракс частенько пью,пробовал с ним повторно зайти в зоолофт,пил до 3 таблеток в сутки,но как-то будто не помогало….в итоге поменял врач лечение,повторный прием только 2 декабря,а сегодня прям одномоментно накрыло,хоть вой

Принятый ответ

Не пугайтесь, это пройдет. Примите анксиолитик какой есть дома

Прием атаракса начинается с 1/2 таблетки вечером, чтобы выяснить есть на нем сонливость или нет. Если сонливости нет, то можно добавлять до 1/4-1/2 утром и днем, и 1/2-1 вечером, далее ориентироваться по самочувствию и необходимости, доводить можно до 3 т в сутки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.