Консультация психиатра /

Ципралекс+фенибут+кветиапин — вопрос №1710665

3208 просмотров

Здравствуйте,для лечения тревоги назначили Ципралекс с плавным заходом до 10мг.,фенибут 2 раза в день на месяц и для сна Кветиапин по 25мг.один раз на ночь на 14 дней,сейчас уже на 10 мг,прошло 2 недели и проснулся с утра с тревогой,до этого две недели было нормально,скажите что делать?корректировать лечение и дозы или надо просто перетерпеть?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Андрей, здравствуйте! Пока еще антидепрессант не начал оказывать достаточный эффект, еще не прошло достаточно времени. Поэтому пока еще у Вас может быть неустойчивое состояние. Не переживайте, это временное явление. Чтобы антидепрессант начал оказывать эффект, - должно пройти 3-4 недели после того как Вы выйдете на терапевтическую дозировку.
Клиент
Никанор Васильевич, как долго может длиться такое состояние и возможно ли его как-то облегчить?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Состояние пройдет в течение недели. Можно попробовать увеличить фенибут до 3 раз в сутки после еды пока.
Психиатр
Здравствуйте!
Оценить эффективность антидепрессанта можно спустя 6-8 недель от начала лечения, дозировка ципралекса у вас хорошая, терапевтическая. В схеме лечения не хватает только транквилизатора, который необходим во время адаптации к антидепрессанту - атаракс, грандаксин, стрезам.
Фенибут это ноотроп с седативным действием, он слабый во время тревоги.
Клиент
Анжела Вильевна, есть атаракс, его можно добавить сюда или заменить фенибут на атаракс?
Психиатр
Кстати, забыла добавить, что ноотропы усиливают тревожность, в связи с чем рекомендую заменить фенибут на атаракс - принимать следует по 1/2 таб обед и 1 таб на ночь 14 дней.
Клиент
Анжела Вильевна, до этого пытался повторно зайти в зоолофт,но что-то атаракс,будто и не помогал,в итоге врач поменял терапию,а на прием только 2 декабря,пил с зоолофтом атаракс по 1 таблетке,3 раза в день
Психиатр
На фоне приема золофта у вас тоже была адаптация к препарату. Жаль, что поменяли антидепрессант, можно было поменять транквилизатор.
Если на фоне приема атаракса в течение 7 дней не будет эффекта, то стоит заменить на другой анксиолитик.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, появление тревоги сейчас ожидаемо и часто развивается именно в этот промежуток, увеличивать пока ничего не надо, на дозировке 10 мг -около 2 недель понаблюдать за состояниям и думать о дальнейшей тактике, потому что лечебные дозы, на которых стабильное состояние 15-20 мг/сут.
Сейчас ваше состояние может продлиться от 5 до 14 дней, может еще быть улучшение и откаты, к концу первого месяца лечения обычно наступает улучшение . В вашей ситуации нужен анксиолитик-атаракс, гранлаксин, тералиджен, Фенибут тут бесполезен. Так что либо выписывать анксиолитик, либо перетерпеть и пытаться помогать себе консервативными методиками, которые предложу ниже, выберите для себя сто-то подходящее: релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, веление дневника эмоций, +книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо за рекомендацию книг,как раз люблю читать?
Психиатр, Психотерапевт
Комплексный подход с применением психотерапии кпт и описанных выше методик -залог успеха и устойчивого результата!
Успехов Вам в терапии!
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
В таких случаях добавляют анксиолитик, например грандаксин или стрезам по 1т два раза в день, или атаракс. Препараты рецептурные. Если симптоматика не сильная, то можно перетерпеть, это не опасно, не бойтесь.
Клиент
Екатерина Николаевна, грандаксин однажды пробовал,как-то не понравилось,атаракс частенько пью,пробовал с ним повторно зайти в зоолофт,пил до 3 таблеток в сутки,но как-то будто не помогало….в итоге поменял врач лечение,повторный прием только 2 декабря,а сегодня прям одномоментно накрыло,хоть вой
Нарколог, Психиатр
Не пугайтесь, это пройдет. Примите анксиолитик какой есть дома
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Прием атаракса начинается с 1/2 таблетки вечером, чтобы выяснить есть на нем сонливость или нет. Если сонливости нет, то можно добавлять до 1/4-1/2 утром и днем, и 1/2-1 вечером, далее ориентироваться по самочувствию и необходимости, доводить можно до 3 т в сутки.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.2 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 3.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вино и амитриптилин
11 апреля 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Ребёнок, 5 мес
12 декабря 2022
Елена
Вопрос закрыт
Зуд и жжение
14 августа 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Беременность и КТ
11 ноября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва