Трудно вдыхать , лёгочных рисунок,что это значит?

Афсана Алиева17 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая, что по снимку свежие очаговые и инфильтративные изменения не выявлены,это означает отсутствие пневмонии, туберкулеза или опухолей.
Лёгочный рисунок усилен
Это не болезнь, а рентгенологический признак. Усиление за счет перибронхиального компонента означает, что стенки бронхов стали чуть плотнее и заметнее на снимке.
Это часто бывает после перенесенного ОРВИ, из-за курения (в том числе пассивного), жизни в пыльном городе или хронического бронхита. Если корни легких структурны и синусы свободны , то значит, что легкие работают нормально, воспаления в них нет.
Описанные симптомы похожи на синдром гипервентиляции на фоне тревожного расстройства и остеохондроза.
Когда вы зациклены на дыхании, мозг дает команду вдохнуть больше, чем нужно. Возникает ощущение неполного вдоха. Это чисто функциональная проблема, а не физическое препятствие в легких.
Обострение остеохондроза дает спазм межреберных мышц. Грудная клетка становится жесткой и физически расширить ее для глубокого вдоха становится труднее и болезненнее.
Боли в подмышках и между грудями, которые усиливаются при движении или нажатии на ребра, это скорее признак остеохондроза грудного отдела.
Если грудь болит при прикосновении, это часто связано с гормональным циклом или тем же остеохондрозом
По результатам легкие и сердце здоровы. Проблема скорее всего находится в мышцах грудной клетки и нервной системе .
В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с неврологом и психотерапевтом 🙏🏼

Елена Минеева17 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день.

По описанию рентгена очаговых и инфильтративных изменений в легких нет- это хорошо, значит нет подозрения на пневмонию, другие активные воспалительные процессы в легочной ткани.

Усиление легочного рисунка на рентгене не является самостоятельным диагнозом. Легочный рисунок представлен бронхами и кровеносными сосудами. При наличии жалоб со стороны органов дыхания (кашель с мокротой или без, дыхательный дискомфорт) может говорить о наличии бронхита (в том числе недавно перенесенного).

Так же данный феномен может отмечаться при наличии хронической патологии сердца(например, гипертония). Иногда усиление легочного рисунка может отмечаться и в норме, например при физических нагрузках, усилении кровенаполнения легочных сосудов (чаще всего у деток или людей, которые занимаются спортом).

Судя по описанию симптомов, вероятнее всего дыхательный дискомфорт связан с нервно-мышечными причинами (с остеохондрозом). Но, При жалобах на дыхательный дискомфорт обычно также рекомендуют проведение спирограммы с пробой для оценки проходимости бронхов, исключения бронхоспазма (этот аспект не видно на рентгене).

Юлия Перфилова17 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Описание рентгена - это вариант нормы для городского жителя , перенесшего простуды. Усиление легочного рисунка НЕ ЯВЛЯЕТСЯ причиной того , что не можете вздохнуть

Усиление рисунка за счет перибронхиального компонента означает , что стенки бронхов или сосудов стали чуть плотнее и видны более отчетливо . Чаще причина - это остаточные явления после вирусной инфекции . Также вдыхание городской пыли - это очень частая причина подобных изменений

В описании сказано , чуть свежих очаговых и инфильтративных изменений не выявлено . Это значит, нет пневмонии , нет никаких образований . Усиленный рисунок не мешает газообмену

Усиленный рисунок рассасывается самостоятельно месяцами , иногда остается на всю жизнь. Специальных таблеток для этого не существует и они не нужны

По описанию нельзя исключить гипервентиляционный синдром на фоне остеохондроза

Боль между грудями , подмышками и болезненность ребер - это признаки воспаления в местах прикрепления ребер к грудине или спазм межреберных мышц . Когда пытаетесь глубоко вдохнуть , грудная клетка должна расшириться. Из-за остеохондроза и мышечного спазма ребра зажаты

Чувство неудовлетворенности вдохом, потребность зевать , тахикардия при нормальном сердце - это очень характерные признаки сильной тревоги . Пытаетесь контролировать дыхание , хотя оно должно быть автоматическим. Из-за этого вымывается слишком много углекислого газа из крови , что сужает сосуды головного мозга и усиливает чувство удушья

Синусовая тахикардия - это нормальная реакция здорового сердца на боль в спине

⚪️ Для облегчения боли используют НПВС , например, хорошо себя показал Эторикоксиб (Аркоксиа, Эторелекс). Он действует 24 часа. Для острого периода обычно назначают 60 мг или 90 мг 1 раз в сутки. Курс короткий 5-7 дней. Он меньше влияет на желудок

Либо

⚪️ Нимесулид (Нимесил, Найз). Обычно по 100 мг 2 раза в день после еды. Курс 5-7 дней

Либо

⚪️ Мелоксикам (Мовалис, Амелотекс) . Действует мягче, часто назначают, если боль умеренная , но длительная. 7,5 или 15 мг 1 раз в сутки

⚪️ Обязательно совместно принимать ИПП утром натощак за полчаса до еды НА ВЕСЬ КУРС ЛЕЧЕНИЯ - Нексиум или Нольпаза 20 мг

⚪️Миорелаксант для расслабления мышц Тизанидин 2 мг 3 раза в день

В подобных случаях обычно рекомендуется дыхание по методу Бутейко или дыхание по квадрату. Когда хочется зевнуть, нужно сглотнуть или сделать выдох и паузу , не давая сделать глубокий вдох

Обязательно в подобных случаях может рассматриваться консультация психотерапевта , проведение когнитивно-поведенческой терапии, а при необходимости - прием лекарственных препаратов 🙏

Ольга Торозова17 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день. В легких наблюдаются только остаточные явления после перенесенного ОРВИ (возможно, с какими-то осложнениями - бронхитами, трахеитами и так далее), возможно, курения (даже пассивного), работы в тесных, пыльных помещениях и так далее. Обычно в подобной ситуации рекомендуют только профилактику: ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены. По всем остальным жалобам больше данных за остеохондроз грудного отдела позвоночника и дорсопатию, возможно, межреберную невралгию.

Заурбек Муслимов18 Марта

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. По совокупности жалоб можно думать о функциональных дыхательных ощущениях на фоне тревоги и мышечного напряжения, а не о заболевании лёгких.

Если коротко по вашему вопросу, усиление лёгочного рисунка это не болезнь, а описание снимка. Чаще означает, что бронхи немного раздражены или есть остаточные изменения после ОРВИ, курения или воспаления, но без очагов и инфильтратов это считается вариантом нормы.

В подобных случаях обычно проводят оценку сердца и лёгких, у вас уже сделаны ЭКГ, УЗИ и рентген, серьёзной патологии не выявлено, это важно.

В подобных ситуациях обычно облегчает состояние работа с дыханием, расслабление мышц грудной клетки и шеи, снижение тревоги, умеренная физическая активность. Иногда используют магний, при спазмах НПВС или миорелаксанты по назначению врача.

Если появится одышка в покое, высокая температура, кашель с мокротой или боль в груди усиливается нужно обратиться к врачу. Желаю скорейшего выздоровления.