СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Кишечная инфекция у ребенка

Здравствуйте. С понедельника на вторник в ночь у дочки была однократно рвота. Вечером накануне плохо поела, жаловалась на живот, подумали ,что нарушили режим питания,съела лишнего. Аппетита нет у неё, кушает если только микропорциями. 3 ложки каши, 5 ложек бульона. Температура была одни сутки, не выше 37.5 . Колебалась, то 36.8 , то 37.2. Рвоты как таковой не было, только после ужина, видимо немного появился аппетит , она более плотно покушала , началась отрыжка и ее снова вырвало , это уже было через сутки после первого раза. Пьёт очень много. Чай с мятой, вода, делали Регидрон сутки пила она его. Из лечения : начали Синбиотик 1т утром на тощак. После еды 1/2 пакетика Фосфалюгель ( нам так прописывал гастроэнтеролог в предыдущий раз). И через час ст ложка энтеросгеля ( 2 раза в сутки). Лечимся так со вторника. Сегодня утром у неё появился понос. Почти вода, жёлтый. После завтрака. Задумываюсь на счёт Энтерола. Подскажите нам правильную схему лечения. Ребёнок не вялый, писает часто т к пьет много, но время от времени жалуется,что животик болит,на фоне этого появляется слабость. Полежит немного и снова скачет. Спасибо за ответы.

Хобл
6 лет
20 Марта ·Просмотров: 86·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить кишечную инфекцию.

В таких случаях рекомендуют: пробиотик Бак-сет или Энтерол при диарее, обильное питье 40 мл на кг веса в сутки, из сорбентов рекомендуют смекту, так как она крепит стул, а также исключение молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Энтеросгель нам продолжать или он уже не актуален?

Не актуален в таких случаях

Принятый ответ

Здравствуйте,
Понимаю Ваше беспокойство
по описанию, можно предположить наличие проявление кишечной инфекции
В подобных случаях обычно рекомендуют:
-обильное питье из расчета 40мл/кг(например адиарин регидрокомплекс, он хорошо восстанавливает потери, а так же помогает при рвоте)
-Сорбенты-Энтеросгель или неосмектин
-Пробиотик баксет по 1 кап 1р в сутки
-При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов.
Обязательно диета с исключением свежих овощей, фруктов, молочных продуктов. Можно каши на воде, простые супы

Принятый ответ

Добрый день

По представленному описанию возможно предположить течение кишечной инфекции либо функционального нарушения пищеварения

Совершенно верно, в таких ситуациях рекомендуется не допускать обезвоживание, поэтому рекомендуется обильное дробное питье

При наличии частого, жидкого стула обычно рекомендуется использование энтерола до 7-10 дней, в зависимости от эффекта.

По поводу питания исключаем молочные продукты, свежие овощи и фрукты, сладкого, солёного , жирного. Рекомендуется кормить: каши безмолочные, можно бульон нежирный (второй бульон), чай с сухариками, паровые котлеты курица/индейка, галетное печенье
Если ребёнок не хочет кушать не заставляйте, организму необходимо адаптироваться, главное чтоб жидкость пил

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, спасибо за ответ.
Подскажите, нужен ли сейчас фосфалюгель и энтеросгель? Или достаточно Энтерола и Синбиотика?

Сорбент имеет место Быть в острый период, как правило в первые 3 -5 суток, при наличии частого жидкого стула.
Фосфалюгель как правило в таких ситуациях не используется

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Стул был нормальный, вот утром сегодня после завтрака сразу побежала , оказалось понос. До этого не было. Энтеросгель сл вторника даём.

Питание соблюдается?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Стараемся.
Она и не ест почти ничего , чай просит много , сухарики. Вода. Рис отварили. Бульон на индейке с кусочком мяса. Единственное, ела огурец. Я так понимаю лучше не надо было бы давать.

Да, огурец может спровоцировать такую симптоматику, так как слизистая кишечника еще не восстановилась и не может качественно переварить такие продукты, богатые клетчаткой

Принятый ответ

Здравствуйте, по представленным данным можно предположить точение кишечной инфекции. Рекомендовано: соблюдать диете, без молочную, с исключением сырых овощей и фруктов.
Важно отпаивать солевыми растворами адиарин регидро или же регидрон био по глоточку или чайной ложке каждые 5 минут в течении 2 часов, пока продолжается рвота и жидкий стул отпаиваем, всю жидкость пить глоточками, понемногому чтобы не провоцировать рефлекторную рвоту, при повышении температуры тела нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, при жидком стуле энтерол. Важно следить чтобы ребенок мочился. Если кожа очень сухая, ребенок отказывается от воды, при этом не мочится и очень слабый нужно вызывать скорую и ложиться с стационар.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Рвоты сейчас нет, она была дважды с разницей в сутки, второй раз после еды, хоть кушает мало, но пьет хорошо. И писать ходит часто.
Но вот сегодня появилась диарея.
Встал вопрос нужен ли сейчас энтеросгель и фосфалюгель. Или будет достаточно энтерола?
Так же утром на тощак даю Синбиотик

Достаточно будет энтерола, сорбенты нет необходимости принимать

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Благодарю за ответ

Скорейшего выздоровления!

Принятый ответ

Здравствуйте, С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
При таких состояниях обычно рекомендуют :
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро либо регидрон био по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые растворы обязательно

2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) При болях в животе эффективно себя показывает Тримедат( есть в виде суспензии и таблетки)
4) Может оказаться эффективным - Бак-сет форте либо Энтерол
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. Спасибо за ответ.
Энтеросгель тогда отменяем?
Мы утром пьём Синбиотик по 1капсуле на тощак.
Сейчас добавим Энтерол . Этого достаточно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Слава Богу ребёнок много пьет , и чай и вода и Регидрон. Писает. Плачет если,то крокодиловыми слезами))

Если рвоты нет, то можно убрать энтеросгель

Отлично, значит признаков обезвоживания нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Рвота была однократно самостоятельно. Второй раз через сутки. Поела затошнило. Больше не было.

Если стул совсем жидкий и чаще 5 раз, то рекомендуют добавить смекту

Только между смектой и другими препаратами выдержать 2 часа

Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом.

Судя по описанию, можно предположить, что у ребёнка кишечная инфекция. В данном случае показано:

1.Соблюдение домашнего режима.

2.Соблюдение диеты: исключение молочных продуктов, овощей и фруктов в сыром виде, сладкие, соленые и острые продукты. Можно давать безмолочные каши (гречневая, рисовая, овсяная), отварное нежирное мясо (кролик, индейка), картофель отварной, супы на вторичном бульоне, паровой омлет, паровые котлеты. Порции уменьшаем вдвое, чтобы не перегружать и так воспаленный кишечник.

3.С целью профилактики обезвоживания необходимо давать ребенку солевой раствор для перорального приема (например, Адиарин Регидрокомплекс, Гидровит) дробно мелкими порциями (2 чайные ложки) каждые 5-10 минут. После рвоты сразу не даем пить в течение 15-20 минут, так как можно спровоцировать повторную рвоту.

4.Адсорбент, по типу Энтеросгель или Полисорб 3 раза в день в течение 5 дней.

5.Пробиотик с закрепляющим эффектом: Энтерол по 1 саше 2 раза в сутки 7 дней или Бак-сет по 1 саше 1 раз в день в течение 10 дней.

6. При повышении температуры выше 38,5 показан Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов.

Красные флаги, когда показан вызов скорой помощи:

1.Признаки обезвоживания: сухие губы и язык, редкое мочеиспускание (меньше 3 раз в сутки), вялость, сонливость, кровь в стуле.

2.Многократная рвота. Более 10-12 раз в сутки или рвота фонтаном, особенно если она зелёная или с кровью.

3.Жидкий стул более 10-12 раз в день. Увеличивается риск обезвоживания.

4.Отказ от еды и питья.

5.Судороги, потеря сознания. Особенно на фоне высокой температуры или обезвоживания.

6.Резкое ухудшение состояния. Внезапная слабость, заторможенность, отсутствие реакции на раздражители.

Здравствуйте!
С учетом представленной информации, можно предположить острую кишечную инфекцию — состояние, при котором вирус поражает слизистую оболочку желудка и кишечника.

Самое главное — это не допустить обезвоживания. Для этого рекомендуют активно выпаивать ребенка. слегка подслащенным питьем, например, яблочным соком, разведённым 1 к 1 с водой или компотом из сухофруктов., объем жидкости 30-40 мл/кг/сут дробно, избегая больших объемов за 1 раз.

Важно скорректировать питание ребенка. Кушать лучше часто и по чуть-чуть, не допускать длительных голодных пауз. В острый период желательно исключить очень жирную и очень сладкую пищу.

Красные флаги, при которые обязательно требуется вызов СМП или самостоятельное обращение в дежурный стационар: редкое мочеиспускание - реже 1 раза в 5 часов, концентрированная (очень желтая) с резким запахом моча, неукротимая рвота, выраженная слабость (ребенок спит и его не получается разбудить или после пробуждения сразу же засыпает), выраженное беспокойство.

Сорбенты (Смекта, Энтеросгель, Полисорб), а также пробиотики, включая Энтерол имеют очень низкую доказанную эффективность, которая практически не превышает эффективность плацебо. Поэтому от их рутинного использования стараются отойти. Помимо этого они нередко сами по себе провоцируют у ребенка рвоту, тем самым ухудшая его самочувствие.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.