Что вас беспокоит?
Кишечная инфекция у ребенка
Здравствуйте. С понедельника на вторник в ночь у дочки была однократно рвота. Вечером накануне плохо поела, жаловалась на живот, подумали ,что нарушили режим питания,съела лишнего. Аппетита нет у неё, кушает если только микропорциями. 3 ложки каши, 5 ложек бульона. Температура была одни сутки, не выше 37.5 . Колебалась, то 36.8 , то 37.2. Рвоты как таковой не было, только после ужина, видимо немного появился аппетит , она более плотно покушала , началась отрыжка и ее снова вырвало , это уже было через сутки после первого раза. Пьёт очень много. Чай с мятой, вода, делали Регидрон сутки пила она его. Из лечения : начали Синбиотик 1т утром на тощак. После еды 1/2 пакетика Фосфалюгель ( нам так прописывал гастроэнтеролог в предыдущий раз). И через час ст ложка энтеросгеля ( 2 раза в сутки). Лечимся так со вторника. Сегодня утром у неё появился понос. Почти вода, жёлтый. После завтрака. Задумываюсь на счёт Энтерола. Подскажите нам правильную схему лечения. Ребёнок не вялый, писает часто т к пьет много, но время от времени жалуется,что животик болит,на фоне этого появляется слабость. Полежит немного и снова скачет. Спасибо за ответы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить кишечную инфекцию.
В таких случаях рекомендуют: пробиотик Бак-сет или Энтерол при диарее, обильное питье 40 мл на кг веса в сутки, из сорбентов рекомендуют смекту, так как она крепит стул, а также исключение молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.
Энтеросгель нам продолжать или он уже не актуален?
Не актуален в таких случаях
Принятый ответ
Здравствуйте,
Понимаю Ваше беспокойство
по описанию, можно предположить наличие проявление кишечной инфекции
В подобных случаях обычно рекомендуют:
-обильное питье из расчета 40мл/кг(например адиарин регидрокомплекс, он хорошо восстанавливает потери, а так же помогает при рвоте)
-Сорбенты-Энтеросгель или неосмектин
-Пробиотик баксет по 1 кап 1р в сутки
-При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов.
Обязательно диета с исключением свежих овощей, фруктов, молочных продуктов. Можно каши на воде, простые супы
Принятый ответ
Добрый день
По представленному описанию возможно предположить течение кишечной инфекции либо функционального нарушения пищеварения
Совершенно верно, в таких ситуациях рекомендуется не допускать обезвоживание, поэтому рекомендуется обильное дробное питье
При наличии частого, жидкого стула обычно рекомендуется использование энтерола до 7-10 дней, в зависимости от эффекта.
По поводу питания исключаем молочные продукты, свежие овощи и фрукты, сладкого, солёного , жирного. Рекомендуется кормить: каши безмолочные, можно бульон нежирный (второй бульон), чай с сухариками, паровые котлеты курица/индейка, галетное печенье
Если ребёнок не хочет кушать не заставляйте, организму необходимо адаптироваться, главное чтоб жидкость пил
Здравствуйте, спасибо за ответ.
Подскажите, нужен ли сейчас фосфалюгель и энтеросгель? Или достаточно Энтерола и Синбиотика?
Сорбент имеет место Быть в острый период, как правило в первые 3 -5 суток, при наличии частого жидкого стула.
Фосфалюгель как правило в таких ситуациях не используется
Стул был нормальный, вот утром сегодня после завтрака сразу побежала , оказалось понос. До этого не было. Энтеросгель сл вторника даём.
Питание соблюдается?
Стараемся.
Она и не ест почти ничего , чай просит много , сухарики. Вода. Рис отварили. Бульон на индейке с кусочком мяса. Единственное, ела огурец. Я так понимаю лучше не надо было бы давать.
Да, огурец может спровоцировать такую симптоматику, так как слизистая кишечника еще не восстановилась и не может качественно переварить такие продукты, богатые клетчаткой
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленным данным можно предположить точение кишечной инфекции. Рекомендовано: соблюдать диете, без молочную, с исключением сырых овощей и фруктов.
Важно отпаивать солевыми растворами адиарин регидро или же регидрон био по глоточку или чайной ложке каждые 5 минут в течении 2 часов, пока продолжается рвота и жидкий стул отпаиваем, всю жидкость пить глоточками, понемногому чтобы не провоцировать рефлекторную рвоту, при повышении температуры тела нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, при жидком стуле энтерол. Важно следить чтобы ребенок мочился. Если кожа очень сухая, ребенок отказывается от воды, при этом не мочится и очень слабый нужно вызывать скорую и ложиться с стационар.
Рвоты сейчас нет, она была дважды с разницей в сутки, второй раз после еды, хоть кушает мало, но пьет хорошо. И писать ходит часто.
Но вот сегодня появилась диарея.
Встал вопрос нужен ли сейчас энтеросгель и фосфалюгель. Или будет достаточно энтерола?
Так же утром на тощак даю Синбиотик
Достаточно будет энтерола, сорбенты нет необходимости принимать
Благодарю за ответ
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте, С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
При таких состояниях обычно рекомендуют :
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро либо регидрон био по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые растворы обязательно
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) При болях в животе эффективно себя показывает Тримедат( есть в виде суспензии и таблетки)
4) Может оказаться эффективным - Бак-сет форте либо Энтерол
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
Здравствуйте. Спасибо за ответ.
Энтеросгель тогда отменяем?
Мы утром пьём Синбиотик по 1капсуле на тощак.
Сейчас добавим Энтерол . Этого достаточно?
Слава Богу ребёнок много пьет , и чай и вода и Регидрон. Писает. Плачет если,то крокодиловыми слезами))
Если рвоты нет, то можно убрать энтеросгель
Отлично, значит признаков обезвоживания нет
Рвота была однократно самостоятельно. Второй раз через сутки. Поела затошнило. Больше не было.
Если стул совсем жидкий и чаще 5 раз, то рекомендуют добавить смекту
Только между смектой и другими препаратами выдержать 2 часа
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по описанию, можно предположить, что у ребёнка кишечная инфекция. В данном случае показано:
1.Соблюдение домашнего режима.
2.Соблюдение диеты: исключение молочных продуктов, овощей и фруктов в сыром виде, сладкие, соленые и острые продукты. Можно давать безмолочные каши (гречневая, рисовая, овсяная), отварное нежирное мясо (кролик, индейка), картофель отварной, супы на вторичном бульоне, паровой омлет, паровые котлеты. Порции уменьшаем вдвое, чтобы не перегружать и так воспаленный кишечник.
3.С целью профилактики обезвоживания необходимо давать ребенку солевой раствор для перорального приема (например, Адиарин Регидрокомплекс, Гидровит) дробно мелкими порциями (2 чайные ложки) каждые 5-10 минут. После рвоты сразу не даем пить в течение 15-20 минут, так как можно спровоцировать повторную рвоту.
4.Адсорбент, по типу Энтеросгель или Полисорб 3 раза в день в течение 5 дней.
5.Пробиотик с закрепляющим эффектом: Энтерол по 1 саше 2 раза в сутки 7 дней или Бак-сет по 1 саше 1 раз в день в течение 10 дней.
6. При повышении температуры выше 38,5 показан Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов.
Красные флаги, когда показан вызов скорой помощи:
1.Признаки обезвоживания: сухие губы и язык, редкое мочеиспускание (меньше 3 раз в сутки), вялость, сонливость, кровь в стуле.
2.Многократная рвота. Более 10-12 раз в сутки или рвота фонтаном, особенно если она зелёная или с кровью.
3.Жидкий стул более 10-12 раз в день. Увеличивается риск обезвоживания.
4.Отказ от еды и питья.
5.Судороги, потеря сознания. Особенно на фоне высокой температуры или обезвоживания.
6.Резкое ухудшение состояния. Внезапная слабость, заторможенность, отсутствие реакции на раздражители.
Здравствуйте!
С учетом представленной информации, можно предположить острую кишечную инфекцию — состояние, при котором вирус поражает слизистую оболочку желудка и кишечника.
Самое главное — это не допустить обезвоживания. Для этого рекомендуют активно выпаивать ребенка. слегка подслащенным питьем, например, яблочным соком, разведённым 1 к 1 с водой или компотом из сухофруктов., объем жидкости 30-40 мл/кг/сут дробно, избегая больших объемов за 1 раз.
Важно скорректировать питание ребенка. Кушать лучше часто и по чуть-чуть, не допускать длительных голодных пауз. В острый период желательно исключить очень жирную и очень сладкую пищу.
Красные флаги, при которые обязательно требуется вызов СМП или самостоятельное обращение в дежурный стационар: редкое мочеиспускание - реже 1 раза в 5 часов, концентрированная (очень желтая) с резким запахом моча, неукротимая рвота, выраженная слабость (ребенок спит и его не получается разбудить или после пробуждения сразу же засыпает), выраженное беспокойство.
Сорбенты (Смекта, Энтеросгель, Полисорб), а также пробиотики, включая Энтерол имеют очень низкую доказанную эффективность, которая практически не превышает эффективность плацебо. Поэтому от их рутинного использования стараются отойти. Помимо этого они нередко сами по себе провоцируют у ребенка рвоту, тем самым ухудшая его самочувствие.
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 201922 ответа
- 3 Ноября 201931 ответ