Что вас беспокоит?
Расшифровка риноцитограммы
Добрый вечер. У сына 9 лет затяжной насморк, уже более 2 недель. Началось с повышения температуры до 38,5. Неделю держалась температура 37,2-37,5. Кроме насморка, других симптомов не было. До заболевания часто просыпался и чихал без перерыва до 15 раз. Подумали, что аллергия. Сделали риноцитограмму. Не совсем понимаю заключение.
Здравствуйте
В риноцитограмме есть признаки воспаления и аллергии
Как дышит нос? Какого цвета выделения из носа? Общий анализ крови не сдавали?
Анна Юрьевна, нос дышит. Ночью есть сопение, но дышит. Кровь сдавали 14 декабря.Прикреплю.
Анна Юрьевна, Всё таки есть аллергия?
В анализе крови признаки перенесенного воспаления
Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии.
В нос при сильном отеке используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 3-4 недель .
Здравствуйте, по риноцитограмме воспалительный генез, нужно начать трамицент по 2впр*2раза в день 7дней
Анна Юрьевна, то есть это бактериальная инфекция уже? Аллергии нет?
Да, 95процентов нейтрофилов. На данный момент лучше сдать общий анализ крови, чтобы не допустить осложнений.
Анна Юрьевна, сдали в поликлинике. Результат только в понедельник. Если делать посев из носа, то только в понедельник и через неделю результат. Долго ждать. Без этого результата можно уже начинать капать эти капли, которые вы порекомендовали.
Анна Юрьевна, вчера от постоянно сморкания у сына идёт кровь.
Конечно на основе риноцитограммы можно начать.
Сосудики не выдерживают, нужно на ватном тампоне приложить с ксиленом и 3процентной перекисью водорода в полость носа или гемостатич. Губку закроет сосуд и сама выйдет.
Здравствуйте, как нос дышит?
В носу бактериальная инфекция .
Екатерина Юрьевна, нос дышит. Ночью сопит, но дышит сам. Сосудосуживающими не пользуемся.
Тогда если в течение месяца не принимали антибиотик нужно сдавать мазок из носа на микрофлору и чувствительность к фагам.
Екатерина Юрьевна, мазок можно сдать только в понедельник и результат через неделю. Можно что-то сейчас капать?
Если дышит нос ничего не капайте.
Туалет носа морской водой.
Здравствуйте.
По результатам риноцитограммы: признаки острого инфекционного ринита. Признаков аллергии нет, так как эозинофилы в носовом секрете в норме.
В ОАК особых отклонений нет. Незначительно снижен цветовой показатель.
Если в повторном анализе будет снова снижение данного показателя, то сдайте кровь на ферритин, сывороточное железо для исключения латентного дефицита железа.
На данный момент какие конкретные жалобы у ребенка со стороны носа?
Татьяна Евгеньевна, сопли уже третью неделю. Постоянно сморкается.
Принятый ответ
Это может быть как затяжное течение насморка, так и острый риносинусит. Если не удаляли аденоиды, то может быть аденоидит.
Если есть возможность, то сделайте рентгенографию околоносовых пазух для уточнения диагноза и исключения синусита.
Перед использованием лекарств для носа нужно нос очистить. Орошайте на слизистую носа, например, аквамарис норм. Хорошо отсморкаться и начать в нос Полидекса с фенилэфрином по 1 дозе 3 раза в сутки 7 дней. Через 10 минут в нос распылить Назонекс или аналог по 1 дозе 1 раз в сутки утром 2-3 недели. Т.е. когда курс Полидекса у вас закончится, останется только Назонекс.
Полидекса с фенилэфрином - комбинированный препарат, содержит антибактериальные и противовоспалительные компоненты. Назонекс - мощный противовоспалительный препарат для носа. Оба препарата действуют только на слизистую носа и в системный кровоток не всасываются.
В случае отсутствия эффекта в течение 4-5 дней стоит решить вопрос о назначении антибактериальной терапии. Лучше решение принимать по результатам исследований.
Здравствуйте
У Вас по ОАК бактериальная инфекция, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, а в вашем возрасте должно быть наоборот
По риноцитоограме признаки воспаления - повышено число общих лейкоцитов, эозинофилы - клетки которые отвечают за аллергию в норме
Какие антибиотики принимали за последние 3 месяца? Какой вес ребенка?
Маргарита Александровна, антибиотики не принимали. Вес сына 32 кг
Начните Амоксиклав из рассвета 45-50 мг /кг в сутки - 500мг 3 раза в день - 7 дней
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
В комнату поставьте увлажнитель норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 20182 ответа
- 27 Ноября 20192 ответа
- 21 Марта 20205 ответов
- 24 Марта 20201 ответ