Консультация детского лора /

Расшифровка риноцитограммы — вопрос №1774643

482 просмотра

Добрый вечер. У сына 9 лет затяжной насморк, уже более 2 недель. Началось с повышения температуры до 38,5. Неделю держалась температура 37,2-37,5. Кроме насморка, других симптомов не было. До заболевания часто просыпался и чихал без перерыва до 15 раз. Подумали, что аллергия. Сделали риноцитограмму. Не совсем понимаю заключение.

Возраст: 9

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В риноцитограмме есть признаки воспаления и аллергии

Как дышит нос? Какого цвета выделения из носа? Общий анализ крови не сдавали?
Клиент
Анна Юрьевна, нос дышит. Ночью есть сопение, но дышит. Кровь сдавали 14 декабря.Прикреплю.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Юрьевна, Всё таки есть аллергия?
Детский ЛОР, ЛОР
В анализе крови признаки перенесенного воспаления

Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии.

В нос при сильном отеке используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 3-4 недель .
ЛОР, Детский ЛОР, Сурдолог
Здравствуйте, по риноцитограмме воспалительный генез, нужно начать трамицент по 2впр*2раза в день 7дней
Клиент
Анна Юрьевна, то есть это бактериальная инфекция уже? Аллергии нет?
ЛОР, Детский ЛОР, Сурдолог
Да, 95процентов нейтрофилов. На данный момент лучше сдать общий анализ крови, чтобы не допустить осложнений.
Клиент
Анна Юрьевна, сдали в поликлинике. Результат только в понедельник. Если делать посев из носа, то только в понедельник и через неделю результат. Долго ждать. Без этого результата можно уже начинать капать эти капли, которые вы порекомендовали.
Клиент
Анна Юрьевна, вчера от постоянно сморкания у сына идёт кровь.
ЛОР, Детский ЛОР, Сурдолог
Конечно на основе риноцитограммы можно начать.
ЛОР, Детский ЛОР, Сурдолог
Сосудики не выдерживают, нужно на ватном тампоне приложить с ксиленом и 3процентной перекисью водорода в полость носа или гемостатич. Губку закроет сосуд и сама выйдет.
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, как нос дышит?
В носу бактериальная инфекция .
Клиент
Екатерина Юрьевна, нос дышит. Ночью сопит, но дышит сам. Сосудосуживающими не пользуемся.
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Тогда если в течение месяца не принимали антибиотик нужно сдавать мазок из носа на микрофлору и чувствительность к фагам.
Клиент
Екатерина Юрьевна, мазок можно сдать только в понедельник и результат через неделю. Можно что-то сейчас капать?
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Если дышит нос ничего не капайте.
Туалет носа морской водой.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
По результатам риноцитограммы: признаки острого инфекционного ринита. Признаков аллергии нет, так как эозинофилы в носовом секрете в норме.
В ОАК особых отклонений нет. Незначительно снижен цветовой показатель.
Если в повторном анализе будет снова снижение данного показателя, то сдайте кровь на ферритин, сывороточное железо для исключения латентного дефицита железа.
На данный момент какие конкретные жалобы у ребенка со стороны носа?
Клиент
Татьяна Евгеньевна, сопли уже третью неделю. Постоянно сморкается.
ЛОР, Детский ЛОР
Это может быть как затяжное течение насморка, так и острый риносинусит. Если не удаляли аденоиды, то может быть аденоидит.
Если есть возможность, то сделайте рентгенографию околоносовых пазух для уточнения диагноза и исключения синусита.
Перед использованием лекарств для носа нужно нос очистить. Орошайте на слизистую носа, например, аквамарис норм. Хорошо отсморкаться и начать в нос Полидекса с фенилэфрином по 1 дозе 3 раза в сутки 7 дней. Через 10 минут в нос распылить Назонекс или аналог по 1 дозе 1 раз в сутки утром 2-3 недели. Т.е. когда курс Полидекса у вас закончится, останется только Назонекс.
Полидекса с фенилэфрином - комбинированный препарат, содержит антибактериальные и противовоспалительные компоненты. Назонекс - мощный противовоспалительный препарат для носа. Оба препарата действуют только на слизистую носа и в системный кровоток не всасываются.

В случае отсутствия эффекта в течение 4-5 дней стоит решить вопрос о назначении антибактериальной терапии. Лучше решение принимать по результатам исследований.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
У Вас по ОАК бактериальная инфекция, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, а в вашем возрасте должно быть наоборот
По риноцитоограме признаки воспаления - повышено число общих лейкоцитов, эозинофилы - клетки которые отвечают за аллергию в норме

Какие антибиотики принимали за последние 3 месяца? Какой вес ребенка?
Клиент
Маргарита Александровна, антибиотики не принимали. Вес сына 32 кг
Детский ЛОР, ЛОР
Начните Амоксиклав из рассвета 45-50 мг /кг в сутки - 500мг 3 раза в день - 7 дней

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

В комнату поставьте увлажнитель норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Затемнение правого легкого
18 апреля 2020
Марина
Вопрос закрыт
Первые признаки заболевания
9 декабря 2020
Света
Вопрос закрыт
Расшифровка КТ легких
12 апреля 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Аллергия во время беременности
21 мая 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Заложен нос
28 октября 2023
Алёна
Вопрос закрыт
Анализы для подтверждения аллергии на Лаванду
11 июня 2024
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Температура, зелёный стул и рвота
7 сентября 2024
Зарина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург