Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1711536

Что вас беспокоит?

Насморк стафилокок

Добрый день. Ребенку 17 лет. Приболел, сопли, температура 37-37,1. Лечились неделю сами, промывали, делали ингаляцию физраствором. Пошли к Лору, он ничего не нашел серьезного, назначил Назонекс, Долфин, тизин, Синупрет. Все принимали, начался кашель. Кашель в основном вечером и ночью. Кашляет во сне, закашливается, нос не дышит, говорит аш дышать нечем становится. Лор говорит что это назальный отек. Начал в течении дня подхекивать, ночной кашель так и не прошел. Сдали анализы и с белок, все идеально. Из носа пцр показала золотистый стафилококк. Лор на осмотре сказал что соплей почти нет, назначила бактериофаг в нос и все. Чем нам лечить кашель и откуда он берется. Может нужно пропить антибиотик?

Смещена перегородка в носу
17 лет
26 Ноября 2023·Просмотров: 576·Ирина, Москва

Здравствуйте, в каком количестве стафилококк? Можете прикрепить анализ?

Ирина Владимировна, пцр просто написано обраружено

Стафилококк может быть и в норме, как носительсво
Если в анализах нет изменений, то природа воспаления вирусная, соответственно антибиотик не показан

Если в ближайшую неделю не будет улучшения по кашлю, то можно будет дообследоваться на: IgM, A, к коклюшу, мокрота на микоплазму и хламидию пневмОния, хламидия пситаци

Сейчас можно добавить инголяции с физраствором через небулайзер, если есть обструкция (можно обратиться к педиатру, чтобы послушал), то инголяции с беродуалом

Ирина Владимировна, а если есть хламидии и микоплазма, или коклюш, они не вызывают сдвиг в анализах?
И если они есть то все равно нужен антибиотик?

При лёгком течении могут не вызвать сдвиг, но обычно кровь бактериальная. Это атипичные возбудители лечится другими аб

Ирина Владимировна, у нас кровь спокойная . поможет нам бактериофаг? Или копать в другом месте?

Скорее всего это вирусная инфекция раскроет спокойная и тут лечение симптоматическое
Частая природа бронхитов именно вирус

Ирина Владимировна, как лечить?

Нос продолжаем промывать можно добавить инголяции с физраствором через небулайзер, если есть обструкция (можно обратиться к педиатру, чтобы послушал), то инголяции с беродуалом и можно обсудить с педиатром инголяции с пульмикортом (снимает воспаление, отек)

Ирина Владимировна, а в какой дозировке можно попробовать Пульмикорт?
У нас есть дозировка 0,25

1 мл пульмикорта + 1 мл физраствора

Ирина Владимировна, перед сном можно делать его?

Да, можно, если аллергии нет, лучше первый раз днем начать

Здравствуйте! Надо сделать рентген грудной клетки, по результатам решать вопрос о назначении антибиотиков.

Нина Владиславовна, у него сопли не проходят, нос ночью закладывает, в течении дня тоже сморкается постоянно, но лор на приеме не нашел за что зацепить взгляд.
Кашель мы надеемся тоже от соплей.
Либо недообследованная инфекция которая така протекает.
Куда обращаться уже не понимаю.

Надо сделать исследование грудной клетки и придаточных пазух носа.

Нина Владиславовна, нос смотрители эндоскопом. Нужно рентген носа все равно?

Надо рентген придаточных пазух

Нина Владиславовна, сделали, все чисто.
А у него сегодня запах пропал и голова болит

Сделайте исследование на Ковид.
Хорошим противовоспалительным эффектом бладает аминокапроновая кислота, если её закапывать в нос по 2 капли х 3р

Нина Владиславовна, пцр делали ему на грипп и на ковид, дня 2 назад, было все отрицательно

Попробуйте аминокапроновую кислоту

Нина Владиславовна, ему врач прописал клацид, решили что это микоплазма или хламидия пневмонии может быть. Он пьет уже 3 дня. Если это ковид, клацид к нему не действителен?

Ковид вызывают вирусы, антибиотики, они не чувствительны к антибиотикам

Нина Владиславовна, на данный момент его симптоматика осталась такая же.
Кашель сухой, першение. Нос закладывает
Делаем Пульмикорт, промываем нос.
Что можно еще от кашля?
Клацид до 5 дней доделаем и бросим.

От кашля Омнитус и провести курс приема препарата Бронхомунал в течение 10 дней

Нина Владиславовна, а исмиген можно?

Принятый ответ

Можно Исмиген в течение 14 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.