Что вас беспокоит?
Лекарства при гипертонии
Мне полных 55. Сейчас вес 107. Гипертонию поставили более 12 лет назад. Перепробовал много лекарств. Более 5 принимал Валз 80, Конкор 5, Нифекард 30, Беталок Зок 50. Последнее время давление стало скакать. Нет стабильности. Кардиолог назначил в июне 2023: утром: Небилонг 50, Гипотиазид 12,5, Беталок Зок 50; вечером: Телмиста 80 Нифекард 30. Поначалу давление стабилизировалось, а с октября опять стало "Скакать". Прочитал, что Беталок Зок и Небилонг - аналоги. Стоит ли принимать такую схему или что-то поменять? Сердце не болит. Кроме повышенного давления жалоб нет
Принятый ответ
Здравствуйте.
Небилонг и Беталок зок препараты из группы бета-блокаторов, не стоит их принимать вместе, нужно остановиться на одном из них.
Рекомендуется скорректировать схему лечения, Телмиста 80 мг и Небилонг 5 мг принимать утром, Беталок отменить, вместо Нифекарда добавьте Леркамен 10 мг, вечером, при недостаточном гипотензивном действии увеличьте его дозу до 20 мг.
Для ситуационного снижения артериального давления можно использовать Моксонидин 0,2-0,4 мг как препарат "скорой помощи".
Принятый ответ
Здравствуйте, Дмитрий.
Оставьте утром Беталок ЗОК 50 мг(небилонг отмените)
Вместо гипотиазида принимайте индапамид 2,5 мг. У него меньше побочных эффектов.
На вечер можете оставить телмисту 80 мг, а также лерканидипин( леркамен) 10 мг( вместо нифекарда).
При кризе Каптоприл 25 мг внутрь или моксонидин 0,2 мг внутрь.
Ведите дневник контроля давления. Целевое давление менее 130/80 мм.рт.ст.
Крепкого Вам здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте. Принимать небилонг и беталок зок совместно не рекомендуется, т.к.это препараты одной группы.
Можно скорректировать терапию: оставить Небилонг 5 мг , Телмиста Н 80+12,5 по 1 таблетке утром, Леркамен 10 мг вечером. При неэффективности можно добавить верошпирон 25 мг в обед.
Принятый ответ
Дмитрий, здравствуйте. Небилонг и беталок из одной группы. Принимают один из из них. Уточните еще рост, какие еще препараты пробовали принимать кроме перечисленных? Есть дневники АД, ЧСС, чтобы сделать фото, приложить сюда? Загрудинных болей при нагрузке нет?
Наталья Викторовна, рост 181. С 2009 до 2011 принимал амлодипин, берлиприл, конкор. С 2011 по 2016 принимал Валз с гипотеазидом и конкор. С 2016 по 2023 принимал Вальсакор с гипотеазидом, беталок зок и нифекард. Нифекард сначала принимал 60 потом сам снизил до 30. С июня 2023 принимаю, как указал в описании
Наталья Викторовна, Давление мерию, но дневник не веду. Комфортно при от 125 до 145 нижнее от 80 до 86. Болей за грудиной нет. Кроме давления ничего физически не беспокоит
Поняла. А почему нифекард снизили? Отеки пошли на бОльшую дозу? В какое время суток чаще пики повышения АД, до каких цифр и насколько часто?
Принятый ответ
Здравствуйте, Дмитрий.
Действительно , небилонг и беталок зок- это аналоги , нет смысла принимать 2 препарата из одной группы , замените небилонг на беталок зок утром , начните с 25 мг , при недостаточном эффекте увеличьте до 50 мг , получится по 50 мг / 2 раза в день, это более эффективный препарат в данном случае, стабилизирует и пульс и давление .
Телмисту и гипотиазид замените на Эдарби кло 40/12,5 мг утром. , для более стабильного эффекта и удобства приема : в одной таблетки 2 препарата . Нифекард 30 мг продолжите приём
Крепкого Вам здоровья ?
Если нужна будет помощь, обращайтесь, буду рада помочь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Дмитрий , препарат Эдарби кло- более эффективен по сравнению с Телмистой и гипотиазидом
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 20202 ответа
- 22 Мая 202117 ответов
- 21 Июля 202137 ответов
- 2 Ноября 20217 ответов