Консультация кардиолога /

Лекарства при гипертонии — вопрос №1712710

280 просмотров

Мне полных 55. Сейчас вес 107. Гипертонию поставили более 12 лет назад. Перепробовал много лекарств. Более 5 принимал Валз 80, Конкор 5, Нифекард 30, Беталок Зок 50. Последнее время давление стало скакать. Нет стабильности. Кардиолог назначил в июне 2023: утром: Небилонг 50, Гипотиазид 12,5, Беталок Зок 50; вечером: Телмиста 80 Нифекард 30. Поначалу давление стабилизировалось, а с октября опять стало "Скакать". Прочитал, что Беталок Зок и Небилонг - аналоги. Стоит ли принимать такую схему или что-то поменять? Сердце не болит. Кроме повышенного давления жалоб нет

Возраст: 55

Хронические болезни: Гипертония, ХСС, ИБС
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Небилонг и Беталок зок препараты из группы бета-блокаторов, не стоит их принимать вместе, нужно остановиться на одном из них.
Рекомендуется скорректировать схему лечения, Телмиста 80 мг и Небилонг 5 мг принимать утром, Беталок отменить, вместо Нифекарда добавьте Леркамен 10 мг, вечером, при недостаточном гипотензивном действии увеличьте его дозу до 20 мг.
Для ситуационного снижения артериального давления можно использовать Моксонидин 0,2-0,4 мг как препарат "скорой помощи".
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Дмитрий.
Оставьте утром Беталок ЗОК 50 мг(небилонг отмените)
Вместо гипотиазида принимайте индапамид 2,5 мг. У него меньше побочных эффектов.
На вечер можете оставить телмисту 80 мг, а также лерканидипин( леркамен) 10 мг( вместо нифекарда).
При кризе Каптоприл 25 мг внутрь или моксонидин 0,2 мг внутрь.

Ведите дневник контроля давления. Целевое давление менее 130/80 мм.рт.ст.
Крепкого Вам здоровья!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте. Принимать небилонг и беталок зок совместно не рекомендуется, т.к.это препараты одной группы.
Можно скорректировать терапию: оставить Небилонг 5 мг , Телмиста Н 80+12,5 по 1 таблетке утром, Леркамен 10 мг вечером. При неэффективности можно добавить верошпирон 25 мг в обед.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Дмитрий, здравствуйте. Небилонг и беталок из одной группы. Принимают один из из них. Уточните еще рост, какие еще препараты пробовали принимать кроме перечисленных? Есть дневники АД, ЧСС, чтобы сделать фото, приложить сюда? Загрудинных болей при нагрузке нет?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Викторовна, рост 181. С 2009 до 2011 принимал амлодипин, берлиприл, конкор. С 2011 по 2016 принимал Валз с гипотеазидом и конкор. С 2016 по 2023 принимал Вальсакор с гипотеазидом, беталок зок и нифекард. Нифекард сначала принимал 60 потом сам снизил до 30. С июня 2023 принимаю, как указал в описании
Клиент
Наталья Викторовна, Давление мерию, но дневник не веду. Комфортно при от 125 до 145 нижнее от 80 до 86. Болей за грудиной нет. Кроме давления ничего физически не беспокоит
Кардиолог, Терапевт
Поняла. А почему нифекард снизили? Отеки пошли на бОльшую дозу? В какое время суток чаще пики повышения АД, до каких цифр и насколько часто?
Кардиолог
Здравствуйте, Дмитрий.
Действительно , небилонг и беталок зок- это аналоги , нет смысла принимать 2 препарата из одной группы , замените небилонг на беталок зок утром , начните с 25 мг , при недостаточном эффекте увеличьте до 50 мг , получится по 50 мг / 2 раза в день, это более эффективный препарат в данном случае, стабилизирует и пульс и давление .
Телмисту и гипотиазид замените на Эдарби кло 40/12,5 мг утром. , для более стабильного эффекта и удобства приема : в одной таблетки 2 препарата . Нифекард 30 мг продолжите приём
Крепкого Вам здоровья ?
Если нужна будет помощь, обращайтесь, буду рада помочь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Принятый ответ
Кардиолог
Дмитрий , препарат Эдарби кло- более эффективен по сравнению с Телмистой и гипотиазидом
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Когда можно начинать пить голдлайн плюс
14 ноября 2022
Анжелика
Вопрос закрыт
Пятно на носу
1 декабря 2022
Мария, Орск
Вопрос закрыт
Препараты от гипертонии перестали помогать
3 августа 2023
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
У ребенка болит ухо
27 октября 2024
Юлия, Новомосковск
Вопрос закрыт
Хочу отменить Паксил и Тритико
9 ноября 2024
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Наталья Владимировна Болдырева
19 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Игорь Васильевич Молоштан
94 отзыва
Кардиолог, Терапевт
1984-1992 Ворошиловградск
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир