Консультация гастроэнтеролога /

Дискомфорт в кишечнике, расшифровка анализов. — вопрос №1715452

137 просмотров

Здравствуйте. Последние несколько дней стал беспокоить кишечник в виде спазмов по утрам после завтрака, когда хожу в туалет, особенно после творога или сметаны,при этом стул мягкий, но не жидкий. Иногда по вечерам после ужина испытываю изжогу, особенно после углеводов, тогда принимаю фосфалюгель.Питаюсь только домашней пищей , слежу за рационом, ем много клетчатки, почти исключил сладкое (после похода к эндокринологу). Активный образ жизни, не курю, не пью, работа активная, постоянно двигаюсь, по утрам силовые упражнения, зарядка. Рост 178 см, вес 90кг. Никаких патологий нет, кроме изгиба желчного пузыря и полипа в нем (периодически делаю узи)., повышена тревожность, имеется временами невроз. Немного беспокоит анализ кала и низкий белок в крови. Колоноскопию не делал, зонд глотал очень давно.

Возраст: 44

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Анализ Копрограммы у вас хороший , нет признаков воспаления , в остальном анализ не информативен так как зависит от рациона питания .
Белок снижен незначительно , такое повышение показатель того, что в рационе недобираете белка.

Касаемо ваших жалоб необходимо дообследоваться . Если сейчас снова много тревожитесь , то на фоне этого может быть нарушение моторики жкт, от чего ваши симптомы . Но нужно дообследоваться для того чтобы исключить органическую патологию .
1. Фгдс
2. Узи внутренних органов ( если не делали в течении 4 месяцев последних )
3. Фекальный кальпротектин
4. Дыхательный водородный тест на сибр
5. Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня

На данный момент соблюдайте диету foodmap. В интернете она подробна расписана .
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней , данный препарат направлен для нормализации моторики и снятие спазма .
Фосфолюгель так же можете пропить курсом по 1 саше 3 раза в день 10 дней .
Коррекция терапии после дообследования .
Клиент
Екатерина Андреевна, на постоянной основе принимаю витамин Д 5000ед каждый день фирмы "NOW", одно время принимал даже 10000 ед. под прикрытием витамина к2. В результате у меня никогда не поднимается выше 38 нг\мл. Я так понимаю, это из за нарушения оттока желчи? проблем с кишечником? Спасибо.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, так может быть на фоне сибр . Сибр возникает на фоне нарушение оттока желчи .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Копрограмма хорошая, без воспалительного компонента. Белок в норме, общепринятая норма для этого показателя 60-80,сейчас много лабораторий и каждая даёт свои рефференсные значения.
Боли не всегда возникают на фоне какой то грубой органической патологии, зачастую боли являются функциональными, на фоне спазма кишечника или на фоне билиарной дисфункции. Если боли не на постоянной основе, а скажем так разово, то никаких действий предпринимать не нужно. Если же боли носят регулярный периодичный характер, то есть смыл дообследоваться со стороны кишечника. Из дообследований желательно выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-АТ к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG (исключить глютеновую энтеропатию)
-тесты на лактазную недостаточность


С результатами обследований очно к доктору за назначением лекарственной терапии.

Пока стоит минимизировать приём молочных и кисломолочных продуктов, снизить употребление продуктов содержащих глютен (хлеб, булки, сладости, макароны, картофель) и оценить консистенцию стула.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По представленным анализам значимых отклонений не выявлено. Рекомендую как минимум выполнить УЗИ брюшной полости и копрограмму. Мебеверин (Ниаспам)200мг 2 раза в день за 20тинут до еды 14 дней, Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи 14 дней. Коррекция терапии после обследования.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вазомоторный ринит с яв. субтрофического ринита
27 января 2023
Денис, Тюмень
Вопрос закрыт
Что это может быть?
24 июля 2023
Алена, Кулебаки
Вопрос закрыт
Почему не лопаются папулы при ветрянке
4 апреля 2024
Вера
Вопрос закрыт
Сердечный приступ
17 февраля
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий