Забит нос без слизи, сильный храп ночью с помехой сну, горло с белым налетом — вопрос №1715545

Question

Забит нос без слизи, сильный храп ночью с помехой сну, горло с белым налетом — вопрос №1715545

Екатерина, Брянск

291 просмотр

28 ноября 2023

Здравствуйте! Ребёнок 2,8. Сильно забит нос, слизи нет и не было, називин не помогает. Ночью очень сильно храпит, пытается дышать носом, не получает, просыпается и плачет. Так по кругу всю ночь. Температуры нет и не было. Кашля нет. Горло с белым налётом, ребёнок на боль не жалуется. Фельдшер смотрела, выписала ромашку и капли в нос, которые не помогают. Сегодня 4 день болезни. Капаю аквамарис и називин на ночь. Подскажите пожалуйста, что это может быть и как помочь ребёнку?

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

ночной храп

горло с белым налетом

забит нос без слизи

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 28 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
В горле признаки острого тонзиллита
Выполните стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины

Есть такая возможность?

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 28 ноября 2023

Клиент

Маргарита Александровна, завтра сдадим кровь, спасибо. Стрептотест поищу в аптеках, спасибо.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 28 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Зиртек по 5 кап 2 раза в день - 7 дней - чтобы снять отек
Обильное теплое питье

Как сладите анализы, прикрепите

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 29 ноября 2023

Клиент

Маргарита Александровна, здравствуйте! Пришёл анализ крови, посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 29 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

По ОАК бактериальная инфекция
Нужно начинать антибиотики
Какие антибиотики принимали за последние 3 месяца? Какой вес ребенка?

Пожаловаться

Екатерина, 29 ноября 2023

Клиент

Маргарита Александровна, ничего не принимали. Вес 14 кг или 14,5

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 29 ноября 2023

Клиент

Маргарита Александровна, вес 12.70

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 28 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

В горле признаки острого тонзиллофарингита.
Горло не болит у ребенка? Как кушает, пьет? Есть возможность выполнить стрептатест и общий анализ крови с лейкоформулой?

Пожаловаться

Екатерина, 28 ноября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, ест не очень хорошо, но от любимых продуктов не отказывается. Пьёт нормально. Спрашиваю болит ли горло, говорит, что нет.

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 28 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Наиболее вероятно у ребенка симптомы инфекционного мононуклеоза, вирусного тонзиллита, который часто сопровождается такой картиной на миндалинах и отеком в носоглотке.
Дополнительно сдайте кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр
В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель.
К лечению также добавьте зодак или зиртек по 5 кап 2 раза в день до 7 дней

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Пожаловаться

Екатерина, 28 ноября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо! Сдадим кровь

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 28 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Местно в горло до 3 лет не стоит использовать никаких препаратов в спреях или полосканиях, чтобы не вызвать спазм дыхательных путей. Если пожалуется на боль в горле или будет повышение температуры- дайте нурофен в суспензии из рассчета на кг массы тела до 3 раз в день 3-5 дней

Пожаловаться

Екатерина, 29 ноября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте! Прикрепила анализ крови. Посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 29 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

В крови признаки бактериальной инфекции

Какие антибиотики ребенок принимал за последние 3 месяца? Нет ли аллергии на лекарства? Какой вес ребенка?

Пожаловаться

Екатерина, 29 ноября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, никакие лекарства не принимала, вес 12,700

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 28 ноября 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте. В горле у ребенка признаки острого тонзиллофарингита. Также по описанию есть признаки острого аденоидита - воспаления глоточной миндалины. Поэтому нос и не дышит у ребенка. Он может быть как вирусной, так и бактериальной этиологии. Нужно сделать стрептатест, чтобы исключить стрептококковую инфекцию, и определить наличие/отсутствие показаний к назначению антибиотиков. В случае отрицательного результата антибиотики не показаны.
Скорее всего у ребенка инфекционный мононуклеоз, данное заболевание развивается при инфицировании вирусом Эпштейн-Бараа (ВЭБ). Для исключения ВЭБ-инфекции необходимо сделать ОАК+лейкоцитарная формула и атипичные мононуклеары, ПЦР на ВЭБ. Кровь на антитела сейчас сдавать нет смысла, так как антитела начинают вырабатываться только спустя 10-14 дней после начала заболевания.
Особо не облегчишь данное состояние. Сильно сосудосуживающими каплями не увлекайтесь, чтобы у ребенка не развился медикаментозный ринит. Максимальная длительность использования до 7 дней. Далее необходимо отменять или делать перерыв. Орошайте нос физ.р-ром или препаратами на основе морской воды, затем аспирировать, если самостоятельно не сморкается.
Если есть окрашенные выделения из носа, то можно попробовать полидекса с фенилэфрином. Там в составе есть противовоспалительный компонент, который, возможно, поможет улучшить носовое дыхание и облегчить симптомы у ребенка.

Пожаловаться

Екатерина, 28 ноября 2023

Клиент

Татьяна Евгеньевна, спасибо! А просто по общему анализу крови с лейкоцитарной формулой не будет видно вирусное или нет? Просто уже сдали кровь, а колоть второй раз проблематично.

+ 1

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 28 ноября 2023

ЛОР, Детский ЛОР

По ОАК может и будет видно, но ориентироваться только на этот результат не стоит. При выполнении анализа атипичные мононуклеары могли и не смотреть, если это не было указано в направлении на анализ. Вы, кстати, сюда можете прикрепить результат и мы посмотрим.
Подтвердить, что это ВЭБ можно только по анализам. Некоторые частные лаборатории могут приехать домой для взятия биоматериала, некоторые за эту услугу плату не берут. Сдайте кровь на антитела к ВЭБ, но не раньше, чем через 7-10 дней от начала заболевания. Раньше нет смысла. можно ещё ПЦР из глотки на ВЭБ и цитомегаловирус. Обследования нужно сделать, чтобы понимать, что с ребенком. Потому что при ВЭБ симптомы могут сохраняться течение длительного времени. Чтобы вы зря не принимали ненужные препараты.Также там есть ограничения по вакцинации после выздоровления в течение некоторого времени.

Пожаловаться

Екатерина, 29 ноября 2023

Клиент

Татьяна Евгеньевна, здравствуйте! Прикрепила анализ крови. Посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 29 ноября 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте. Посмотрела. В оак признаки характерные для бактериального воспаления. Я бы добавила антибиотик. Температура есть? Как самочувствие у малыша? Также похоже, что малыш недостаточно жидкости пьет.
Также снижен цветовой показатель. При норме гемоглобина это может быть признаком скрытого железодефицита, предвестник анемии. По данному поводу нужно будет дообследование: сдать кровь на ферритин. Но это не к спеху, потом.

Пожаловаться

Екатерина, 29 ноября 2023

Клиент

Татьяна Евгеньевна, чувствует себя хорошо. Температуры нет. Пьёт вроде тоже нормально.

+ 1

Пожаловаться

Шмидт Виктория Викторовна, 28 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
В таких случаях, в пик болезни сдаютс ПЦР кровь на Вэб, ЦМВ и герпес 6 типа. Иммуноглобулин М мог ещё не выработаться.
Проверить бактериальную флору поможет либо стрептотест, либо ПЦР на Пиогенный стрептококк. Но при ангинах бактериальных обычно горло очень болит,да и заложенность носа не характерна.
При отрицательном стрептотесте рекомендуется прием Нормамеда (с противовирусным эффектом)на 10 дней,если вес ребенка есть 15 и выше кг.
В горло возможно применение Деринат ,только прыскать его нужно на миндалины (т е в сторону), не прямо в зев,для избежания ларингоспазма
В нос сосудосуживающие используются только в спрее, например Оксифрин 11./25, он идёт от 1 до 6 лет
Дезринит или Назонекс по 1 впр 2 раза в день месяц

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аденоиды обострение

2 ответа

11 мая 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Выписались из больницы после лечения гайморита и снова сопли, храп

6 ответов

9 ноября 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Можно ли делать эндоскопию при гайморите

3 ответа

19 сентября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Ночной храп из-за аденоидов и миндалин

5 ответов

20 марта

Татьяна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-11-29T19:55:57+03:00

+ 1

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 29 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Начните Амоксиклав из рассчета 50мг/кг в сутки - 635 мг в сутки - 317 мг 2 раза в день
Суспензия 400мг/5мл - 3,9 мл 2 раза в день - 7 дней

Принятый ответ

Сорокина Анна Юрьевна, 29 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-29T20:41:03+03:00

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 29 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Начните Амоксиклав в суспензии 400 мг в 5 мл по 4 мл 2 раза в день до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- из рассчета 50 мг на кг массы тела

Принятый ответ

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 29 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-29T20:50:38+03:00

Если будете антибиотик давать, то лучше зиннат или супракс(панцеф) в суспензии. Суспензию с Амоксициллин/клавулановой кислотой лучше не давать или вместо нее дать просто амоксициллин (Флемоксин) без клавулановой кислоты. Так как инфекционный мононуклеоз у вас ещё не исключен. А если давать антибиотик с клавулановой кислотой при инфекционном мононуклеозе, то может возникнуть сыпь.