Консультация гематолога /

Высокие тромбоциты,низкий гемоглобин,что делать — вопрос №1715821

384 просмотра

После удаления селезенки высокий уровень тромбоцитов и низкий гемоглобин.боюсь развития тромбоэмболии,подскажите пожалуйста лечение и расшифруйте анализ крови.специалиста в нашем селе нет,боюсь умереть

Возраст: 35

Хронические болезни: Хронический панкреатит,хронический холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Алла. Тромбоциты будут оставаться выше нормы скорее всего пожизненно, учитывая отсутствие селезенки (так называемый, аспленический тромбоцитоз). По поводу них можно постоянно принимать дезагрегантную терапию: клопидогрел 75 мг х 1 р/сут.

Что касается железодефицитной анемии - показан длительный, не менее 3-х месяцев, прием препаратов железа: сорбифер (либо тардиферон, либо ферретаб) по 1 т х 2 р/день. Контроль ОАК, уровня ферритина можно провести через 2 недели от начала приема железа для оченки динамики.

Причину анемии искали? Месячные не обильные? Гинекологических патологий нет никаких?
Принятый ответ
Клиент
Сергей Викторович, была операция минигастрошунтирование,во время операции врачами было принято решение удалить селезенку.прошло 1,5 года,с тех пор гемоглобин только падает.не повлияет ли прием препаратов железа на образование тромбов?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Алла, здравствуйте.
Анемия по анализу крови похожа на железодефицитную, нужно сдать анализ на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом. При подтверждении дефицита железа необходим прием препаратов железа внутрь или внутривенное введение.
Повышение тромбоцитов обусловлено перенесённой спленэктомией и анемией. После лечения анемии тромбоциты могут несколько снизиться. Лечение антиагрегантами при реактивном тромбоцитозе не показано, так как не было выявлено доказательств в пользу их применения. Обычно к тромбозам такой тромбоцитоз не приводит, поводов для беспокойства нет.
В связи с чем удалили селезёнку?
Клиент
Диляра Рамисовна, была операция минигастрошунтирование,во время операции врачами было принято решение удалить селезенку.прошло 1,5 года,с тех пор гемоглобин только падает.не повлияет ли прием препаратов железа на образование тромбов?
Гематолог, Терапевт
Нет, не повлияет. Тогда дополнительно нужно сдать анализ на витамин В12 и фолиевую кислоту.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по какому поводу удалили селезёнку? Какого размера она была? Что по гистологии?
Тромбоцитоз может быть аспленичнский. За ним можно либо наблюдать, либо принимать небольшие дозы аспирина. По поводу анемии пока прием железа и дальше разбираться почему сформировалась анемия.
Клиент
Анастасия Сергеевна, была операция минигастрошунтирование,во время операции врачами было принято решение удалить селезенку.прошло 1,5 года,с тех пор гемоглобин только падает.не повлияет ли прием препаратов железа на образование тромбов?
Гематолог, Терапевт
Нет не повлияет. Если было гастрошунтировпние, то обязательно контролировать и возможно принимать витамин В12 и фолаты.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тромбоциты и с реактивный белок
11 мая 2022
Олеся, Коломна
Вопрос закрыт
Повышены тромбоциты у кота
18 сентября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Высокие показатели тромбоцитов и лимфоцитов
22 января
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск