Консультация детского невролога /

Головные боли — вопрос №1716391

112 просмотров

Сделали МРТ головного мозга, обнаружили в субкортикальном белом веществе лобных долей выявляются гиперинтенсивные Т2 , изоинтенсивные на Т1 очаги, диаметром до 4 мм.
Подскажите, что делать, как дальше быть?

Возраст: 10

Хронические болезни: Бронхит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Учитывая возраст пациента, вероятнее всего очаги имеют врождённый характер. Как протекала беременность матери? Роды?
Принятый ответ
Клиент
Анна Евгеньевна, было кесарево сечение, и на 8 месяце беременности летала в самолёте...

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Подобные очаги клинически не проявляют себя, то есть головная боль вызвана иной причиной и не является следствием наличия очагов.
Можете описать характер головной боли? Когда возникает, насколько сильная, часто бывает?
Клиент
Анна Евгеньевна, боль появилась внезапно где-то недели две назад, поэтому и сделали МРТ, появляется по разному - в любое время, боль пульсирующая...Сейчас воспалена слизистая носоглотки, заложен нос, есть аллергия на волос кошки, убрали три дня назад . А врождённое может разве только сейчас проявиться?
Невролог
А есть более ранее МРТ?
Клиент
Анна Евгеньевна, нет, это первое МРТ, сделали его потому что стал жаловаться на боль головы и бывает периодически тошнота с рвотой
Невролог
Врождённое состояние в виде очагов не проявляет себя клинически, если бы были более ранние снимки, очаги на них бы уже так же были, но головной боли они не дают.
Клиент
Анна Евгеньевна, понятно...Какие еще рекомендации можно сделать?
Невролог
Учитывая жалобы, нужно показаться цефалгологу, у детей, так же как и у взрослых, бывают и мигрени и головная боль напряжения, но установить диагноз можно только при очном осмотре, чтобы ничего не упустить.
Клиент
Анна Евгеньевна, Понял, спасибо?
Невролог
Здравствуйте.
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?
На мрт есть единичные сосудистые очаги (это очаги погибших клеток мозгового вещества). Они могут иметь врожденный характер на фоне внутриутробной гипоксии, или сформироваться на фоне повышения АД, атеросклероза или спазма сосудов. Поэтому нужен контроль АД, рекомендуется провести УЗДС сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза
Головную боль они вызывать не могут
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, боль пульсирующая, возникает неожиданно, может сопровождаться тошнотой и рвотой. А что возможен в возрасте 10 лет атеросклероз?
Невролог
Да. У меня была пациентка, у которой в 9 лет был диагносцирован атеросклероз.
Сколько по времени обычно длится боль, чем купируется?
Клиент
Анастасия Владимировна, может с утра, потом пройдет, к вечеру опять болит. И бывает тошнит. Даем полтаблетки парацетамола
Невролог
Она чаще всего носит односторонний характер?
Клиент
Анастасия Владимировна, головные боли в области лба, посередине, в третьем глазе
Невролог
Надо обратиться на консультацию к окулисту для исключения внутричерепной гипертензии и выполнить УЗДС сосудов головы и шеи.
Клиент
Анастасия Владимировна, понял, благодарю! ?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, анатомические особенности, а есть какие то жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, анатомических особенностей нет, просто две недели назад стала болеть голова и периодически с тошнотой и рвотой , поэтому пошли сделали мрт
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Нет, я имею ввиду, по мрт ничего критичного, анатомические особенности, можно сделать узи сосудов шеи, посмотреть анализы на дефицитные состояния Оак, б.химия(Ферритин, железо), гормоны щитовидной железы, витамин д, сейчас можно попробовать Витамин д-1500-2000ме длительно утром, омега 3 3 месяца,нейромультивит 14 дней,циннаризин 1-2 месяца по 1 таблетке(при контроле АД), магний вечером.
Клиент
Юлия Юрьевна, общий анализ крови и биохимию сдавали, анализы нормальные, единственное гемоглобин 145, кто то говорит, что это превышено, кто-то что в норме?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
А ферритин какой?
Клиент
Юлия Юрьевна, на ферритин не сдавали?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Лучше исключите все дефицитные состояния, косвенно это может быть связано.
Клиент
Юлия Юрьевна, не понял, что исключить? Можно по простому?
Клиент
Юлия Юрьевна, понял, благодарю!
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Оак, б.химия(Ферритин, железо), гормоны щитовидной железы, витамин д.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шарик на запястье
2 января 2022
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Диаскин-тест
10 января 2024
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Пилинги при папиломах или кератомах
14 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Желто-оранжевые выделения
28 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Детский невролог
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Детский невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар