Что вас беспокоит?
Не оформленный стул, кальпротектин
Здравствуйте. Беспокоит не оформленный стул, газообразование, урчание. Началось после приёма антибиотиков 4 месяца назад. Кальпротектин 166. Стоит ли делать колоноскопию при таком показателе? Не получаетсы восстановить микрофлору кишечника. (
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , можно дообследоваться сначала:сделать анализ кала на панкреатическую элас(показывает , что неоформленный стул от недостатка функции поджелудочной), генетический ресторан на непереносимость лактозы (это обязательно), сделать копрограмму и узи органов брюшной полости.
Далее это все посмотреть и тогда только насчёт колоноскопии можно подумать.
Повышение кальпротктина до 166 может быть при небольшом воспалении при дисбактериозе.
Ирина Вячеславовна, прикрепил анализы и обследования.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Какой антибиотик принимали ?
Такой уровень кальпротектина указывает косвенно на синдром избыточного роста бактерий в кишечнике .
Для сибр ваши жалобы и характерны .
Колоноскопия при таком кальпротектине не показана .
Вам необходимо дообследоваться :
Узи внутренних органов
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты нужно сдать еще два раза методом парасеп
Копрограмма
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
При положительном тесте на сибр или если в городе у вас его не делают , то обсудить с доктором очно следующее лечение :
Альфанормикс 400 мг 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее Максилак по 1 капс в день 14 дней
На данный момент соблюдение диеты foodmap. В интернете она подробна расписана .
Метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 10 дней .
Екатерина Андреевна, я делал дыхательный тест он был повешен. После этого пил Альфанормикс +энтерол.
Через месяц метродиназол +энтерол.
Сейчас пью максилак и эрмиталь 10.000 каждый приём пищи. Состояние все ещё такое же.
Если нет эффекта на Альфанормикс . То с доктором очно обсуждается прием макмиррора или метронидозола
Екатерина Андреевна,
Доктор сказал Энтерфурил 7 дней по 2 таб - 2 раза.
При сибр как правило назначаются препараты ; Альфанормикс, метронидозол , макмиррор . Но попробуйте энтерофурил если доктор назначил на очном осмотре
Посмотрела сканы. Можно колоноскопию не делать. А сделать дообследование, которое проводят именно на жидкий стул.
(Я ранее написала), плюс сдать антитела к кандида альбиканс.
Сейчас пропить метронидазол 250 мг 2 таб 3р в день после еды 7 дней, отказаться от чёрного хлеба, белокочанной капусты, грибы семечки орехи также не есть. И полностью убрать молочное. Оставить только сливочное масло.
Ирина Вячеславовна, последние 4 месяца я кушаю только рис, белый хлеб в виде сухарей, куриную грудку, рыбу, гиечневую кашу и все. Я скоро сума сойду от такой еды. Сладкого вообще не чего не ем. От лактозных продуктов симптомы усиливаются.
Метродиназол уже пил.
Ирина Вячеславовна, кандида альбиканс что именно нужно сдать?
Он вроде входит в анализ дизбактареоза обычного?
Там может не показать. А вот антитела могут быть положительные.
Вы что ещё принимали?
Ирина Вячеславовна,
Сначало Альфанормикс+энтерол, эффект был, потом подхватил Орви не лечил, само прошло.
Потом начал принимать Метродиназол по 400мг, 2 раза в сутки, пропил 5.5 дней, бросил началась диарея. И опять Орви.
Сейчас пью максилак 10 день уже и каждый приём пищи Эрмиталь 10.000
Ирина Вячеславовна, как конкретно этот анализ на кандида называется это кровь сдаётся или калл?
Кровь на антитела к кандида альбикансG. Кровь из вены.
Все на самом деле упирается в возможную лактазную недостаточность, потому что многие лекарс ва содержат лактозу и будут вместо того, чтоб закреплять,вызывать раздражение кишечника и послаблять. Поэтому обязательно тест сделайте ещё и на лактазную недостаточность.
К лечению можно добавить юниэнзим , по 2т 3р в день, вместе с эрмиталем. Плюс бифидум бактерин 3 флакона на ночь,10 дней и тримедат 200 мг 3р в день 10 дней.
Это закрепит.
Ирина Вячеславовна, на лактозную недостаточность тоже кровь сдавать?
Ирина Вячеславовна, в максилаке и эрмиталь есть лактоза?
Да.
Ирина Вячеславовна, что же она у меня даже в таком маленом колличестве не переваривается?
В белом хлебе она наверное тоже есть?
У меня есть Лактазар могу с ним попробовать поэкспериментировать.
Ирина Вячеславовна, какой конкретно сдавать анализ на лактазную недостаточность?
Генетический тест с определением генотипа
В белом хлебе нет,только в молочныхпоодуктах. Лактозар можно чуть позже,чтобопределить эффект. На 6 дней позже,чем все остальное , начать.
Ирина Вячеславовна, до антибиотиков я кушал творог и сыр, сырки, мороженное все нормально переваривалось.
Пил безлактозное молоко. А сейчас даже безлактозное молоко вызывает понос.
Ирина Вячеславовна, я не кушаю уже 4 месяца молочные продукты.
Ирина Вячеславовна,
Какой эффект я должен сейчас опеделить?
Какой пребиотик мне выбрать если Максилак мне получается нельзя?
Так не работает, что сегодня прекратил-в завтра все нормально. Восстановление может занимать более года, если лактоза была для вас раздражающим или повреждающим фактором для кишки.
Поэтому мы и сдаём анализ,а не пробуем просто отказа от молочного. Потому что нет ответа чёткого. И причин несколько. Одна из них-непереносимость лактозы.
Максилак оставить, и эрмиталь.
Эффект в улучшении стула.
Ирина Вячеславовна, доктор видя мой анализ кальпротектина сказал попить салофальк, как вы считаете это будет целесообразно?
Ирина Вячеславовна,
Посоветуйте пажалуйсто пробиотики которые подходят при лактозной недостаточности?
Ирина Вячеславовна, через какое время восстанавливается после полной отмены лактозы, если она была самым главным раздражающим фактором?
Ирина Вячеславовна, стало чередоваться оформленный спустя три дня без походов в туалет, затем в этот же день понос, потом опять на три дня без туалета.
Кровь из вены на антитела G.
В максилаке и эрмитале нет лактозы
Ирина Вячеславовна, если панкреатическая эластаза более 500, может ли приём Эрмиталь(ферментов) разжижать стул?
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20192 ответа
- 12 Декабря 20192 ответа
- 17 Марта 20213 ответа
- 29 Июня 202122 ответа