Что вас беспокоит?

Боли слева

Добрый день! В конце прошлого года начали беспокоить боли под левым ребром. Болт периодические не сильные. Поболит и пройдёт. Обратилась к врачам. Прошла ФГС, ФКС, УЗИ ОБП. Исходя из исследований боли не связаны. И один из гастроэнтерологов сказал что боли скорее всего функциональные. Хеликобактер не лечила. Пила нексиум длительное время, так как принимала препараты железа. Боли сами прошли. Летом были появления рефлюкса (жжение во рту, отрыжка), тоже сами прошли. И вот с месяц назад снова появились боли. Они не постоянны, блуждают от левого ребра в бок и в низ, может в сердце отдавать. С едой как мне кажется не связаны. Если болит под ребром, то если нажму туда отпускает. И в принципе мне кажется если я вытягиваю позвоночник то легче (или мне кажется) . Ночью не болит. От болей ничего не принимаю. Они не сильные, но неприятные. Газообразование бывает, склонна к запорам, стул месяца два назад стал коричнево-оранжевый. Если есть в меню яблоки, то стул ежедневный, оформленный. А в принципе могу ходить ежедневно, могу раз в 2-3 дня, могу по малу пару раз в день. Вообщем, не постоянно. Но меня это как-то не беспокоит. Поноса не бывает, если только не сьем чего. Недавно переделала УЗИ ОБП в плановом порядке. ФКС и ФГС в декабре. По результатам УЗИ (почему то не описан хвост ПЖ) - что можно сказать о состоянии ПЖ? Полип давно, не растёт. Взвесь есть вижу, хотела начать урсосан, верно ли? Что делать с болями? Может болеть так ПЖ? Уделяю ей внимание, так как мама умерла от рака ПЖ год назад. На данный момент принимаю элицею, витамин д и селен, и больше ничего.

38 лет
29 Ноября 2023·Просмотров: 184·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте! По УЗИ ОБП в целом ничего критичного нет. Поджелудочная железа, это тот орган, который располагается забрюшинно и по УЗИ видно её плохо, особенно если есть метеоризм и раздуты петли кишечника. По описанию всё с поджелудочной железой хорошо, нет отека органа, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток нормального размера, не расширен. Если очень переживаете по этому поводу, то стоит выполнить МРТ ОБП с боллюсным контрастированием, это более достоверный и информативный метод диагностики проблем с поджелудочной железой. Чтобы говорить о том, как функционируют внутренние органы стоит сдать биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). Касательно сладжа, то кроме полипов в желчном пузыре, все чисто. Содержимое анэхогенное, что указывает на однородность желчи.

По поводу болевого синдрома, то да, боли функционального характера имеют место быть, особенно если Вас часто сопровождает тревога или стресс. Но нам важно исключить какую то органическую патологию, поэтому можно выполнить скрининговые методы диагностики заболеваний кишечника :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)

Если по их результатам все хорошо, то в целом поводов для переживаний быть не должно.

Анна Сергеевна, спасибо за ответ.
Анализы сдавала по весне, были в норме. Единственное липазу и амилазу не сдавала. Попрошу у врача.
А по поводу анализов, если мне назначена ФКС, то есть ли смысл сдавать кал?

По поводу желчного - пить урсосан от взвеси не нужно? Имеется ещё утолщение стенок, на это нужно обратить внимание?

ФКС к сожалению не панацея и не видит всех проблем в кишечнике, поэтому дообследоваться лабораторно актуально.
Стенки ЖП 2мм, это норма, показаний к УДХК нет.

Анна Сергеевна, спасибо за ответ.
Последнее время начали ещё беспокоить тяжесть в животе, и отрыжка воздухом. Появилось позднее боли.
Не может эта боль быть связана с желудком?
Я могу что-то пропить от боли и от тяжести, исследования назначены на 15 декабря.

Маловероятно, что проблемы вызваны желудком, скорее это все тот же кишечник.
Дистанционно лечить нельзя и это нужно понимать, мы Вас не видим, не знаем, как Вы отреагируете на препараты не известно. От боли в животе только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа). От вздутия, только ветрогонные (эспумизан, пепсан).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.