Что вас беспокоит?
Боли слева от пупка
Добрый день. Интересует такой вопрос- Слева ощущаются переодические боли, сейчас нахожусь на диете после отравления, ем по столу #5. Сдала уже всевозможные анализы по поводу панкреатита, в копрограмме все отлично, сдала кал на панкреатическую эластазу сегодня пришел ответ что у меня 500. Сдала на липазу (38) и амилазу (35). Биохимия : ГГТ 17, амилаза общая 63, холестерол общ. 3.86, белок общ. 74.4, мочевина 2.9, билирубин общ. 7.16, билирубин непрямой 2.92, билирубин прямой 4.24, глюкоза 5.43. По узи брюшной полости диффузные изменения печени и поджелудочной. Я очень боюсь,что это панкреатит. Также у меня раздут кишечник и со стулом беда, то понос, то запор. У меня хронический гастрит и был давно пролечен хеликобактер.Что это может быть? это кишечник может давать такую боль ,особенно когда запор? Вообше где болит панкреатит, прям под ребрами или может и где мы руки на талию кладем?Терапевт мне сказала,что чисто по узи о панкреатите не говорят, но поджелудочную надо пожалеть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Маргарита, здравствуйте. Диагноз панкреатит достаточно серьезный и выставляется на основании лабораторной диагностики, обследований и жалоб, инструментальных исследований. Для панкреатита характерны - боль в эпигастрии, опоясывающая боль в верхней половине живота, при этом боль должна быть довольно интенсивной и усиливается после приема пищи, также могут быть вздутие в животе, кашицеобразный стул с "жирным" блеском, снижение веса.
Диффузные изменения ПЖ по УЗИ не являются панкреатитом, а лишь говорят об изменении структуры органа. Описанные вами жалобы могут быть связаны с кишечником (воспаление, функциональное расстройство, СИБР.). Для диагностики состояния кишечника в таких случаях рекомендованы: анализ кала на скрытую кровь методом ИХА (для исключения органической патологии кишечника), кал на фекальный кальпротектин (для исключения воспаления), дыхательный водородно-метановый тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста).
Наталья Алексеевна, Скажите, а можно как то проверить по болям допустим панкреатит это или нет? Допустим съесть чтото запрещенное и посмотреть будут ли боли? и какой интенсивности они будут, меня скрутит или будет терпимо??
Таких методов не существует. И лучше специально не провоцировать боль
Здравствуйте! Для панкреатита обычно характерны боли в верхнем отделе живота, преимущественно в левом подреберье и чаще всего с иррадиацией в спину, так называемые опоясывающие боли, которые чаще всего сопровождаются картиной профузной, многократной диареи. Запоров при панкреатите не бывает! Подобные хорошие показатели амилазы, липазы и эластазы кала, делают наличие панкреатита ещё более маловероятным, а диффузные изменения поджелудочной железы, НЕ равно панкреатит. Диффузные изменения это не изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности и в подавляющем большинстве случаев указывают на отложение жировой ткани в клетках поджелудочной железы.
Обычно в таких случаях рекомендуют обратить внимание на кишечник, дабы в проекции левого подреберья располагается селезеночный изгиб толстой кишки, а вниз, по левому фланку живота, нисходящий отдел толстого кишечника. Боли по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается что именно СИБР даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, боли, нарушений стула.
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, Колоноскопию мне делать к сожалению нельзя, большой вес. Счас хочу похудеть до заветных цифр, тогда можно будет.
А анализы при панкреатите всегда должны быть плохие или бывают хорошие?
Хороших при панкреатите конечно быть не может.
Анна Сергеевна, А на какие именно анализы надо сдавать? Что я еще не достала? И скажите, где болит поджелудочная, прям под ребрами? сбоку болеть не может?
Пожалуйста, обратите внимание на первое сообщение, га эти вопросы я уже дала ответы, как по поводу боли, так и по способам диагностики, которые могут быть применены в подобной ситуации.
Анна Сергеевна, Спасибо большое, просто очень переживаю. Мне такую мой организм сделал встряску, что больше никогда не буду так бездумно сувать в рот все на что посмотрел глаз. Это урок на всю жизнь... И к правильному питанию буду подтягивать сына, чтобы он не натворил с собой непопровимого.
Жаль,что многие анализы по ОМС не сдают.
Вам я желаю огромного здоровья и долголетия, вам и вашим близким.
Спасибо за тёплые слова! Взаимно! Здоровья Вам и вашим близким!
Анна Сергеевна, не могли бы вы еще посмотреть мое кт с контрастом, как его трактовать, все ли хорошо с поджелудочной или другими органами?
Подобная картина МСКТ может соответствовать лишь метаболическим изменениям в печени,на фоне неправильного питания и избытка веса. В остальном, никаких значимых структурных проблем,доктор не описал.
Анна Сергеевна, А по поводу поджелудочной, с ней все хорошо? она не большая ли? и что за доп долька?
Анна Сергеевна, Ответьте пожалуйста. И скажите, копрологическую эластазу надо было сдавать на фоне отмены ферментов?
Размеры поджелудочной железы, опираясь на результат МСКТ, не превышают допустимых значений, орган совершенно нормальных размеров. Дополнительная долька, обычно является вариантом анатомической особенности, о которой человек может не знать, пока не проведёт исследование, за патологию она не считается.
Кал на фекальную эластазу, можно сдавать на фоне приёма ферментных средств, дабы на результат эти препараты не влияют.
Анна Сергеевна, А скажите, нашли у меня бульбит, и взяли полипы 2 шт. на биопсию из пищевода. На хеликобактер не взяли анализ в поликлинике. Как ранки пройдут ( через сколько кстати?) надо сделать дыхательный тест на хеликобактер и на СИБР. Скажите, боли в эпигастрии с 2х сторон, это может быть изща желудка?
Принятый ответ
После взятия биопсии слизистая обычно восстанавливается в течении 1-2 дней.
Ни один вид гастрита или бульбита не даёт клиники болевого синдрома, так как в слизистой оболочки желудка и ДПК нет нервных окончаний, а боли чаще всего связаны с так называемой функциональной диспепсией, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения со стороны психо-эмоционального фона,которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия.
Анна Сергеевна, Спасибо вам за комментарии и разъяснения.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 202237 ответов
- 6 Февраля 202336 ответов
- 22 Мая 20241 ответ
- 14 Августа 202414 ответов