Острая бессонница — вопрос №1722443

Question

Острая бессонница — вопрос №1722443

Александр, Арзамас

535 просмотров

1 декабря 2023

Здравствуйте, уважаемые доктора! 3 недели назад начались проблемы со сном. Перед этим был стресс. И вот в одну из ночей я лег и не смог уснуть до 3 утра. Я не придал этому значения, но через несколько ночей ситуация повторилась. Думаю, она бы и повторилась на вторую ночь, но там я принимал алкоголь и под его воздействием я спал. И вот дошло до такого, что я не спал 2 ночи подряд- просто лежал, а сна ни в одном глазу. И тут я загнался. Начал читать в интернете и смотреть ютуб. Страх еще больше усилился, когда я находил отзывы, что люди живут так уже много лет. У меня реально появился страх бессоницы и наступления ночи. Но я понял, что нужна гигиена сна и не стоит бояться бессоницы, что страх ее только подкрепляет. Я стал следовать советам, такис как, что если не спится, то не стоит просто так лежать, а нужно вставать и ложиться только тогда, когда захочется спать. Я так и делаю, но все равно не засыпаю, даже если сонливость чувствую. Днем на кровати не лежу и не сплю. Дабы не запустить состояние, я пошел к неврологу. Она прописала Триттико 50 мг на ночь и Эсциталопрам по 1/4 4 дня, затем по 1/2 4 дня, затем 3/4 и дойти до целой таблетки . Триттико в дозе 50 не работает вообще.Сейчас у меня со сном так- ночь не сплю, вторую сплю. Ложусь в одно и то же время и встаю тоже. Сомнологи на Ютубе говорят, что при острой бессонице нужно подключать снотворное. В связи с этим вопрос- какое лучше, как часто и как долго принимать?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Морозов Илья Иванович, 1 декабря 2023

Нарколог, Психиатр

Добрый день! Снотворное лучше Зопиклон, но он строго по рецепту, пропить 4-7 дней, вместе с ним пропить анксиолитик например мебикар по 500мг три раза в день недели 4-6 и думаю все наладится.

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 1 декабря 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте!
50 мг триттико это очень мало, при бессоннице назначается хотя бы 150 мг. Попробуйте добавить до 100 мг, и если через 5 дней сон не наладится, то до 150 мг.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александр, 1 декабря 2023

Клиент

Екатерина Николаевна, здравствуйте! Дело в том, что я запутался, что у меня первично бессоница=тревога, либо уже наоборот тревога=бессоница…. Первой бессонной ночи предшествовало подавленное настроение типа депрессии. Я по натуре невротик. Проходил в своей жизни панические атаки и тревожное расстройство, причем без таблеток. Но вот характер конечно свой не поменял. Вот и загнала меня эта бессонная ночь в эту кабалу, что я стал бояться ее. А еще почитав форумы ( знаю, что это большая ошибка) напугался еще больше, там люди страдают этим несколько лет. Возможно, если б я не придавал так этому значения, то проблема с бессоницей вообще сама бы решилась, но я своими мыслями докрутил ее до того, что есть. И теперь опять сомнения…. Сомнологи говорят, что острую бессонницу нужно лечить снотворными. Но так как я не уверен в причине бессонницы, а зная свой характер, у меня может закрепиться стойкое чувство, что без таблеток я уже не смогу спать…. А если их не принимать вообще, то есть страх не спать несколько дней и отрубиться прям на работе… Хотя понимаю, что от некоторых снотворных может быть состояние на утро еще хуже, чем от самой бессонной ночи. Замкнутый круг…

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 1 декабря 2023

Нарколог, Психиатр

Вас правильно лечат от тревоги, потому что если ее не убрать, сон не наладится

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 1 декабря 2023

Психиатр

Здравствуйте!
У вас низкая дозировка триттико, рабочие дозировки от 150 мг в сутки, поэтому рекомендую повышать каждые три дня по 1/3 таб до 150 мг.
Дополнительно есть препараты, которые нормализуют сон - флувоксамин, тразодон, миртазапин, агомелатин, тералиджен, кветиапин, хлорпротиксен, гидроксизин (атаракс), зопиклон (но он вызывает привыкание).

Также советую вести дневник сна в течение недели - анкета, заполняемая пациентом, в которой отражается время, когда вы легли в постель, время отбоя, продолжительность сна, время и продолжительность пробуждений ночью, время утреннего пробуждения, время подъема из постели, сон, воспринимаемую продолжительность сна, и иногда качество и глубину сна. Употребление снотворного и алкоголя тоже иногда учитывается.
Дневник может быть очень полезен для диагностики бессонницы и является ключевым в подборе тактики терапии, потому что это помогает детально охарактеризовать нарушения сна, выявить дезадаптивное поведение и определить индикатор результата лечения. Если подозревается нарушение циркадного ритма, дневник сна может быть очень полезен для постановки правильного диагноза.
Какой у вас график работы? Есть ночные смены?

Пожаловаться

Александр, 1 декабря 2023

Клиент

Анжела Вильевна, да ночные есть, но ночью есть возможность спать часов 5-6. Конечно, сам график сна ломаный, перед дневной подъем в 4.30 утра, когда в ночь работаю то подъем, если спать на работе в 5.30. В выходной стараюсь вставать в 7. Но у меня никогда раньше проблем не было с таким графиком.

Пожаловаться

Александр, 1 декабря 2023

Клиент

Анжела Вильевна, я вот еще не пойму никак одного. Если нарушения сна связаны с тревогой, то вот например позавчера после хорошой ночи я вообще почти не тревожился по поводу этого и лег со спокойным настроением, но не смог уснуть. А вчера весь день колбасила тревога, всякие мысли плохие опять, было стойкое ощущение, что в таком состоянии не уснуть, но как ни странно уснул за минут 20 …. Я вообще не могу связь тут уловить

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 1 декабря 2023

Психиатр

Попробуйте к лечению добавить мелатонин, основная задача которого: регулировать биохимические процессы, связанные со сменой времени суток — циркадные ритмы (биологические часы). Я думаю он вам поможет. Принимайте по 1 таблетке за 30 минут до сна каждый день, желательно в одно и то же время до 1 месяца и постепенно увеличивайте дозу триттико.

Пожаловаться

Александр, 1 декабря 2023

Клиент

Анжела Вильевна, спасибо, я пробовал его, эффекта нет. Триттико увеличил дозу, но пока непонятно, вырубился я вчера от него или из за того, что не спал прошлую ночь.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 1 декабря 2023

Психиатр

Понаблюдайте действие триттико несколько дней, сразу не подействует

Пожаловаться

Александр, 2 декабря 2023

Клиент

Анжела Вильевна, здравствуйте! У меня вот возник вопрос. Я подозреваю, что мои проблемы со сном могут быть результатом депрессии. Скажите, если мне назначен Триттико и Эсциталопрам, не возникнет ли сератониновый синдром при одновременном их применении? Просто основным был назначен Эсциталопрам, а Триттико для прикрытия, чтоб спать. Но в дозе даже 100 мг он не дает мне особо толку. Я сплю, только если одну ночь не спал, потом вырубает. Но на следующую ночь сна опять нет или он наступает после 3 х-4 х часов после отхода ко сну. Сейчас пока принимаю 1/2 т Эсциталопрама. Я уже вообще запутался, что со мной…… Либо депрессия первична, либо вторична, потому что загнался из за бессоницы

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 2 декабря 2023

Психиатр

Здравствуйте!
Нет, не беспокойтесь, серотонинового синдрома не возникнет, эти препараты совместимы. Триттико не может работать как прикрытие, это антидепрессант. Для прикрытия используют транквилизаторы - атаракс, либо нейролептик тералиджен.
В любом случае эффект от антидепрессантов появится спустя 4-6 недель от начала лечения, у триттико рабочие дозировки идут от 150 мг, у эсциталопрама от 10 мг, я понимаю, вы хотите ускорить процесс положительного действия данных препаратов, но таков механизм действия. Если вы страдает бессонницей и это приводит к дневной дезадаптации, то попросите врача заменить триттико на транквилизатор или нейролептик (атаракс, тералиджен, хлорпротиксен, кветиапин)

Пожаловаться

Александр, 2 декабря 2023

Клиент

Анжела Вильевна, спасибо за ответ! Я не правильно выразился в плане прикрытия. Она имела ввиду не прикрытие симптомов, а чтоб нейтрализовать действие Эсциталопрама на либидо, так как оно его снижает. Ну и сказала, что с Триттико я буду спать. Пока эффекта сна я не вижу, оно даже сонливости особо не дает.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 2 декабря 2023

Психиатр

поняла, тогда да, тразодон является корректором сексуальных нарушений на фоне приема антидепрессанта, но все эти эффекты появятся спустя 4-6 недель от начала лечения, сейчас судить об эффективности АД рано

Пожаловаться

Александр, 2 декабря 2023

Клиент

Спасибо за ответ!

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 1 декабря 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте, вы принимаете недостаточную дозировку АД ее нужно УВ до 100 мг, далее чз 5 дней до 150 мг+отменять эсциталопрам, наз тералиджен по 5 мг, 2 р/с,мес.

Пожаловаться

Александр, 1 декабря 2023

Клиент

Анастасия Юрьевна, Эсциталопрам я принимаю 5 дней всего, даже до 1/2 не дошел. А как быть с Триттико, если предстоит работа в ночную смену?

Пожаловаться

Александр, 1 декабря 2023

Клиент

Анастасия Юрьевна, правда, у меня есть возможность поспать ночью часов 5-6, но иногда могут разбудить для работы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пробуждение в 4.30 и невозможность заснуть

3 ответа

вчера, 09:44

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кошмары при тревожном расстройстве

9 ответов

5 апреля

700.00 р.

Лина

Появилась бессонница, иногда по двое суток

7 ответов

2 апреля

800.00 р.

Марк

Вопрос закрыт

Бессонница

1 ответ

31 марта

Дмитрий

Вопрос закрыт

Просыпаюсь ежедневно примерно в 4:30 утра

6 ответов

31 марта

800.00 р.

Вячеслав, Москва

Вопрос закрыт

Проблема сна

1 ответ

31 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сильный храп мужа

2 ответа

30 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Москвина Анжела Вильевна, 2 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-02T18:46:00+03:00

если для вас важно, чтобы антидепрессанты не влияли на либидо, то вот 5 из них, кто не оказывает действия на сексуальную сферу - тразодон, миртазапин, флувоксамин, вортиоксетин, агомелатин. Из перечисленных АД все, кроме вортиоксетина, нормализуют сон