Что вас беспокоит?
Малопродуктивный кашель 3 недели у подростка
Здравствуйте. Подросток, 14 лет, болен с 8 ноября. Началась болезнь- первые два дня с першения горла, потом появился кашель-грубый-не отхаркивающий, ночью кашлял каждые 15 секунд. Температуры не было. Посетили врача, врач услышала хрипы, поставила микроскопический бронхит, выписала антибиотик клацид 500мг -7 дней, ингаляции пульмикорт с беродуалом. Через неделю посетили врача, хрипов не было, остался кашель, продолжили ингаляции. Температуры не было,может вечером было до 37,37.1 но не каждый день. Состояние ребёнка нормальное. 25 ноября днём стало ломить тело, а к вечеру поднялась температура до 38.3,появился насморк,сделали рентген- лёгкие чистые. Температура была 2 дня, врач выписала флуимуцил порошок отхаркивающий-5 дней. Витамин D. Отхаркивающее пропил. Кашель держится, грубый, утром раскашливается до рвоты, днём переодически кашляет, температуры нет. Вчера сдал кровь. Фото прикрепляю
Добрый день
По анализу крови вирусная нагрузка на иммунитет. Ребёнок достаточно пьет воды?
Если утром кашель сильный, он связан с постназальным затеком, поэтому нос нужно хорошо промывать солевыми растворами, дополнительно можно делать ингаляции просто с физ раствором 3 мл 3 раза в день.
Самое главное это обильное теплое питье.
Дарья Игоревна, пьёт не много, заставляем.
Не может ли быть это коклюш? Может нужно сдать анализ?
Дарья Игоревна, забыла написать... в нос пшикает аквазивин-пантенол
Можно сдать анализы на коклюш.
Но кашель при нем и в ночные часы так же бывает, он забивной.
Нос обязательно промывайте. Дома там где спит ребёнок ставьте увлажнитель 40-60% и температура не выше 22 градуса.
Дарья Игоревна, спасибо
Здравствуйте. В данный момент у ребенка вирусная инфекция(подтверждается ОАК). Лечение симптоматическое. Необходимо теплое питье дробно, из расчета 50 мл/кг массы тела в сутки. Снижаем температуру от 38 и выше. Нос промываем солевыми растворами. Сдать анализы не коклюш. Ингаляции можно продолжить. Витамин Д - обязательно. Орошать горло Мирамистином или Ингалиптом. От кашля возможно применение Синекода в возрастной дозировке.
Светлана Геннадьевна, можно ли выходить не надолго на улицу?
При нормальной температуры тела, хорошем самочувствии и теплой погоде без ветра прогулки возможны, в том числе на балконе, веранде и т.д. Длительность до 30 минут пока.
Светлана Геннадьевна, подскажите пожалуйста, обнаружится ли коклюш если прошло уже 24 дня с болезни?
По мазку - скорее всего нет. Нужно смотреть антитела М и G.
Светлана Геннадьевна,то есть кровь сдавать надо на антитела, я правильно понимаю?
Подскажите пожалуста ещё,если подтвердится коклюш, то какое в дальнейшем лечение?
И нужно ли продолжать пшикать в нос аквазивин-пантенол? Пшикает 3 дня
Принятый ответ
Все верно, сдавать нужно кровь. Лечение в настоящее время симптоматическое, о чем я и писала выше. При подтверждении коклюша (обязательно нужно смотреть антитела М и G, чтобы понимать острый процесс или он уже прошел) лечение возможно скоррегируется, сказать с точностью в настоящий момент сложно. Аквазивин, как и другие сосудосуживающие носовые капли не стоит применять более 7 дней во избежании пересушивания слизистой носа и привыкания к ним.
Светлана Геннадьевна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 20171 ответ
- 26 Сентября 20181 ответ
- 10 Декабря 20183 ответа
- 6 Января 201931 ответ