Консультация терапевта /

Повышены кетоны в моче 3,9. Гормоны щитовидной в норме. Глюкоза тоже. — вопрос №1723035

2995 просмотров

Пришла к врачу с повышенной слабостью, зудом по всему телу без причины. Есть в анамнезе Железодефицитная анемия. Не понимаю, что ещё обследовать, чтобы появилась ясность. Результаты анализов прикрепляю.

Возраст: 27

Хронические болезни: Анемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, кетоны представляют опасность, надо их появление не допускать в моче. Кетоны в моче говорят о потере жидкости, интоксикации, а также при продукции кетонов бактериями, при недостатке глюкозы в клетках, клетки вынуждены для выработки энергии расходовать белки и липиды, в результате чего появляются недоокисленные продукты бета-оксимасляная кислота, ацетон, кетоны, рекомендую увеличить питьевой режим. Очень хорошим рецептом по устранению ацетона является отвар изюма. Сто грамм изюма на литр воды. Питьевой режим соблюдаем 40 мл на кг веса в сутки ,после нормализации 30 мл на кг. Контроль анализа мочи на кетоны 3-4 раза в день ежедневно – приобретите тест полоски для домашнего определения. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, пью достаточно много всегда, в среднем 1,5 л в день

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
от кетонов помогает изюмный настой. 100г изюма залить 1 литр кипятка и дать остыть до комнатной температуры для детей с 6 мес и взрослых, очень много калия.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Кетоны в моче появляются при сахарном диабете, также кожный зуд может быть проявлением диабета. Если СД исключен, то причины могут быть с питанием и нагрузками, низком питьевом режиме. Кетоны в моче могут быть связаны с физическими нагрузками, голоданием, небольшим содержанием в питании углеводов, обострением гастрита. Сейчас нормализовать питание, пища с достаточным количеством углеводов, питьевой режим 30мл/кг массы тела, пить щелочное питье (минеральная вода Ессентуки 17, Боржоми). ОАМ в динамике повторить.
С учетом кожного зуда нужно исключить кожные, аллергические заболевания, паразитозы, психогенный фактор. Можно добавить антигистаминные препараты (Супрастин или Цетрин) и сорбенты (Полисорб или Энтеросгель) на период зуда.
По ОАК есть анемия, необходимо проверить причину. Для дообследования по анемии- Ферритин, Трансферрин, Железо, вит. В12 и фолиевую кислоту. ФГ ОГК. УЗИ органов брюшной полости, УЗИ почек. ФГДС. Ректороманоскопия /колоноскопия (при проблемах кишечника).Консультация гинеколога. Можно начать принимать препараты железа- т. «Феррум лек» по 1 таб. х 2 раза в сутки, прием до целевых показателей гемоглобина и ферритина.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Тимофеевна, не сдавала специально анализ на СД, но глюкоза в биохимии в норме, оффлайн-терапевт и эндокринолог его не подозревают. Причины анемии выясняю, проверили желудок, ФГДС и узи брюшной полости. Эрозийный гастрит в лёгкой форме и больше ничего. Гинеколога посещу, на паразитов проверюсь, благодарю
Нефролог, Терапевт
Эрозивный гастрит тоже может давать анемию, нужно пролечить. Гинекологические причины часто могут давать анемию, особенно при обильных месячных.
Клиент
Ольга Тимофеевна, кетоны 3,9 - насколько опасно? Стоит паниковать? Просто я, как типичный ипохондрик, уже словила ужас
Нефролог, Терапевт
У вас не критично высокий показатель, пособлюдайте рекомендации и в динамике анализ можно будет повторить.
Терапевт
Здравствуйте.
Кетоны в моче говорят о расщеплении жиров в организме, что возможно при соблюдении диеты или длительном голодании перед сдачей анализа. Для исключения сахарного диабета (при котором тоже кетоны в моче) - анализ крови на гликированный гемоглобин, анализ крови на индекс инсулинорезистентности (HOMA-IR). Для купирования необходимо увеличить количество жидкости до 2,0 литров в день, ввести в рацион питания каши, фрукты.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Общий анализ мочи
22 июля 2017
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Кетоны в моче
27 марта 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Кетоны в моче
27 января
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Александрович Можаров
78 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Елена Вячеславовна Пустынникова
16 отзывов
Терапевт, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна