Кашель не проходит — вопрос №1725401

Question

Кашель не проходит — вопрос №1725401

Александр

145 просмотров

2 декабря 2023

Девочка,10 лет. Болела с 25 октября по 12 ноября (во время болезни только в 2 первых дня была температура 37.2,на 2 день начался насморк). Кроме насморка ничего не было .С 13 ноября начался сухой кашель. Где-то неделю. Следом начался влажный. Приблизительно с 20 ноября. С началом кашля давали сироп мом. Продолжали промывать раз в день долфином. Авамис в нос. Массаж для облегчения кашля. 3 дня назад начали ещё давать мукалтин -3 раза в день. По ночам ребёнок не кашляет. После пробуждения в течение часа идёт влажный кашель. Потом становится суше и реже. Потом до обеда где-то каждые три минуты 2 раза кашляет сухим и 1 раз влажным. После обеда кашель становится ещё реже и суше. Всю ночь без кашля. Дыхание спокойное. Жалоб на самочувствие нет. Температуры нет. Насморка нет.

Возраст: 10

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

кашель

орви

ребёнок и кашель

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 2 декабря 2023

Терапевт

Здравствуйте
Кашель с мокротой зелено-желтого цвета или светлого?
Наморк есть?
Боль в горле?

Рекомендую сдать анализы
Общий анализ крови развернутый с лейкоформулой
Биохимический анализ срб
Рентген и КТ органов грудной клетки

Пожаловаться

Александр, 2 декабря 2023

Клиент

Димитрий Витальевич, здравствуйте. Здравствуйте насморка и боли в голе нет. Мокроты тоже особо не видим.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 4 декабря 2023

Терапевт

Рекомендую дообследоваться и дальше с результатами принимать решение о дальнейшей тактики ведения

Пожаловаться

Александр, 4 декабря 2023

Клиент

Димитрий Витальевич, здравствуйте прошу прокомментировать анализ.

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 5 декабря 2023

Терапевт

Есть два момента
То что повышен уровень эритроцитов и его производные показатели, здесь переживать не стоит, это нормально
Поввшение уровня эозинофилов говорит либо о аллергии, либо о гельминтах
Рекомендую сдать анализ крови на иммуноглобулин Е, кал на Я/г, простейшие и лямблии методом обогощения 3 раза с интервалом 1-2 ДН

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 2 декабря 2023

Пульмонолог

Здравствуйте. Желательно сделать Рентген легких, сдать общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ.
Аллергии не было раньше? Часто болеете ОРВИ, ОРЗ?
Пропейте Исмиген 10 дней, Флуифорт в сиропе 10 дней.

Пожаловаться

Александр, 4 декабря 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, здравствуйте прошу прокомментировать анализ.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 4 декабря 2023

Пульмонолог

По анализу крови повышены эозинофилы, скорее всего есть аллергия.
Сдайте кровь на общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок. При повышении показателей- респираторную аллергопанель для поиска причинных аллергенов.

+ 1

Пожаловаться

Александр, 5 декабря 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, большое спасибо

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 3 декабря 2023

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте. При длительном кашле лучше
1. Сдать общий анализ крови, и в первую очередь пройти обследование на коклюш, так как эпид.ситуация сейчас не благополучна, сдать лучше igM и G к коклюшу методом ИФА. Стоит сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком, это исследование поможет оценить функцию внешнего дыхания и состояние бронхов. На спирометрии будет виден объем жизненной ёмкости легких, если показатели снижены, то надо пройти обследование, чтоб исключить аллергическую природу кашля.
2. осмотр лор врача, для исключения аденоидных вегетаций, исключить тонзиллит
3. Сдать кровь на igE и катионный эозинофильный белок, для исключения аллергии., если показатели увеличены, то начать приём монтелукаст 5мг х 1р 1 месяц
4. Если вышеперечисленные исследования не дадут результат, то сделать обзорный снимок грудной клетки, сдать СРБ, кровь на антитела к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ ВЭБ, коклюш, методом ИФА
5. Сделать мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.
Возможно ваш поиск остановится на антителах к коклюшу, так как у привитых он протекает с подобными симптомам и без температуры.

Пожаловаться

Александр, 4 декабря 2023

Клиент

Виктория Викторовна, здравствуйте прошу прокомментировать анализ.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 4 декабря 2023

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, высокие эозинофилы в анализе, сдайте igE и эозинофильный катионный белок, чтоб исключить аллергическую природу кашля, посетите ЛОР врача, чтоб исключить аллергический ринит, сдайте риноцитограмму, если igE высокий будет, то начните прием Монтелукаст 5мг х 1р 1 мес и сделайте спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции внешнего дыхания

Пожаловаться

Александр, 4 декабря 2023

Клиент

Виктория Викторовна, на имуноглобулин мы сдали - анализ должен быть готов завтра. Если он будет повышен -это значит природа кашля аллергическая? У ЛОРа были, катаральных изменений нет, носоглотка спокойна.

+ 1

Пожаловаться

Александр, 5 декабря 2023

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо Вам большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура, после сыпь

3 ответа

22 августа 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Результаты спирометрии

1 ответ

13 декабря 2023

Ева

Вопрос закрыт

Плавающая температура и кашель

4 ответа

14 декабря 2023

Мирослава

Вопрос закрыт

Опишите снимок

1 ответ

29 апреля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Герпес - принимаю циклоферон

1 ответ

5 ноября 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резник Виктория Викторовна, 4 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-04T22:02:25+03:00

Да, если igE высокий, то надо будет искать аллерген, "разложить " грубо говоря , общий имунноглобулин на "частные", это называется аллергопанель. Они, конечно, все дорогие по стоимости, но выявляют точно аллерген. Их несколько видов - Алекс2 или Аллергочип, можно Протиа (дешевле, но не хуже первых двух). О преаналитическом этапе подготовки к сдаче этих анализов (отмена монтелукаста, гормональных препаратов и пр) надо уточнить в лаборатории, где будете сдавать