Консультация гастроэнтеролога /

Гастропанель — вопрос №1725962

962 просмотра

Добрый день! У меня атрофический гастрит с тонко кишечной метоплащией привратника начальной стадии ( подтверждено биопсией). Стоит ли мне сдать гастропанель с нагрузкой белковой или без ? И РН метрию . Какие препараты и за сколько отменить ? Сейчас пытаюсь продержаться без ИПП , чтоб сдать хеликобактер

Возраст: 38

Хронические болезни: Щитовидка
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Атрофия и метаплазия, являются гистологическими диагнозами и требуют динамического наблюдения в таком же формате. То есть ежегодно проведение ФГДС про протоколу OLGA /OLGIM со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии /метаплазии. Так же ежегодно исследование на хеликобактер пилори.
Гастропанель это альтернативный метод, используемый у людей с невозможностью проведения ФГДС и биопсии. Метод косвенный, по данному обследованию можно лишь предполагать о наличии атрофии.
Касательно рН - метрии, то она имеет место при заболеваниях пищевода, тот же ГЭРБ, с целью определения качественного и количественного состава рнфлюктанта.
Принятый ответ
Клиент
изжога замучала . Я хочу понять причину изжоги , разобраться ипп мне помогут избавится от изжоги или наоборот навредят . В смысле изжога от Того что париеты железы при атрофическом гастрите стали меньше и нужно наоборот ощелачитвать или наоборот пить ипп . Гастропанель мне в этом не поможет ? Атрофию же она как раз по работе желез показывает ? Или все рн метрию ? За сколько отменить какие лекарства передать этими исследованиями ?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Гастропанель лишь косвенно определит кислотность и заподозрит атрофию, ни о каком точном диагнозе, опираясь на гастропанель, речи не идёт. Самая информативная, это гастропанель биохит, не требует никакой подготовки.
Касательно рн метрии, то самая современная это суточная рн - импедансометрия пищевода и желудка, укажет качество и количество рефлюктанта, так же не требует подготовки. Но так как зонд при данном исследование находится внутри целые сутки, то перед исследованием необходимо с доктором терапевтом /гастроэнтерологом определится, нет ли противопоказаний к данному исследованию.
Клиент
Анна Сергеевна, это гастропанель в которую входит гастрин стимулированный белком ?
Гастроэнтеролог
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Ph метрия показана при рефлюксной болезни - Гэрб. В вашем случае ,если не беспокоит изжога и нет изменений со стороны пищевода, то необходимости я не вижу.
При гистологическом подтверждении изменений на начальной стадии слизистой желудка гастропанель не обязательна.
На хеликобактер обязательно дообследования пройти- с13 дыхательный уреазный тест
Принятый ответ
Клиент
Ирина Ивановна, изжога замучала . Я хочу понять причину изжоги , разобраться ипп мне помогут избавится от изжоги или наоборот навредят . В смысле изжога от Того что париеты железы при атрофическом гастрите стали меньше и нужно наоборот ощелачитвать или наоборот пить ипп . Гастропанель мне в этом не поможет ? Атрофию же она как раз по работе желез показывает ? Или все рн метрию ? За сколько отменить какие лекарства передать этими исследованиями ?
Терапевт, Гастроэнтеролог
В таком случае рн метрик пройти обязательно.
Терапевт, Гастроэнтеролог
За 8-12 часов до проведения исследования больной не должен принимать пищу и пить для уменьшения риска появления рвоты и аспирации (особенно при подозрении на ахалазию).

Ограничение приёма лекарственных препаратов зависит от длительности их эффекта: приём антацидных препаратов (алмагель, гевискон, маалокс, ренни и др) необходимо отменить не менее чем за 12 часов. Антисекреторные препараты (ранитидин, омез, париет, нексиум, нольпаза, эманера и др ) отменяются за 5 дней до исследования.

За 48 часов до проведения процедуры отменяются (если позволяет состояние пациента) лекарственные препараты, влияющие на двигательную активность пищевода (нитраты, блокаторы кальциевых каналов, прокинетики, антихолинергические препараты).
Терапевт, Гастроэнтеролог
Загрузите результат биопсии- по поводу гастропанели определиться
Клиент
Ирина Ивановна, загрузила . Спасибо
Клиент
Ирина Ивановна, скажите пожалуйста, если я сдам кал на хеликобактер спустя 2 недели после отмены -это мало ? Я выпила одну таблетку неделю назад ипп . Он просто может не показать ? Ложноположительный он же не бывает ?
Терапевт, Гастроэнтеролог
По поводу хеликобактер- самый точный с13 дыхательный тест - также отмена строго за 2 нед.
Кал тоже можно, он чаще бывает ложноотрицательным
Клиент
Ирина Ивановна, про дыхательный знаю . Но четко не прошло еще 2 недели . Вот про кал и спрашиваю . Он же просто может не показать ? Ложноположительный же не бывает
Терапевт, Гастроэнтеролог
Кал точно также ждём 2 нед.
Да, ложноположительным он не может быть
Клиент
Ирина Ивановна, я загрузила скан бипсии, как на ваше усмотрение стоит сдавать гастропанель ? И с белковой нагрузкой или без ? Рн метрию сделаю , но видимо не оч скоро дорого и проблематично с ней
Терапевт, Гастроэнтеролог
В вашем случае не так важна гастропанель, потому что не выраженная атрофия. Скорее показатели будут примерно по норме .
С наличием метаплазии- обязательно лечение хеликобактер при обнаружении .
Клиент
Ирина Ивановна, спасибо )))
Клиент
Ирина Ивановна, значит распознать количество желез и есть ли их дефицит поможет только рн метрия или методом тыка ?( гамтропанель имеет смысл сдавать в более запущенной стадии метаплазии ?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Мы делаем или биопсию или гастропанель. По другому гастропанель это серологическая биопсия. Биопсия уже сделана у вас.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите вылечить желудок
18 марта 2022
Андрей
Вопрос закрыт
Повышен гамма-ГТ
7 августа 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Атрофический гастрит
30 декабря 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Атрофический гастрит
26 мая 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Гастропанель
24 июля 2024
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина