Анализ крови, лейкоз

Анастасия Степашкина4 Декабря 2023

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, данные показатели не свидетельствуют о рецидиве лейкоза. Стоит сдать анализ с лейкоцитарной формулой, определить ферритин, фолаты, В12, ЛДГ.
Пересмотреть режим дня и питания.

Диляра Биктимирова5 Декабря 2023

3.9

Гематолог

Принятый ответ

Людмила, здравствуйте.
Нужно разбираться с причиной снижения показателей.
Анемия может быть типичной железодефицитной, а лейкоциты снижены вследствие вирусных инфекций.
Первостепенно нужно сдать анализ на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина, витамин В12 и фолиевую кислоту, проконтролировать лейкоциты и лейкоформулу через 2-4 недели.
Дальнейшая тактика и лечение зависят от результатов этих анализов.

Мария Головизнина5 Декабря 2023

4.2

Гематолог

Принятый ответ

Людмила, добрый день.
Нет, данные изменение не говорят о рецидиве заболевания.
Учитывая снижение гемоглобина первостепенно нужно сдать дополнительно кровь на ферритин, насыщение трасферрина железом, фолиевую кислоту, витамин В12.
По указанным вами данным есть также лейкопения, которая бывает на фоне перенесенной вирусной инфекции, даже бессимптомно, при контакте с вирусом. Поэтому необходимо оценить в динамике общий анализ крови с подсчетом лейкоформулы в динамике через 2-4 недели.
Если показатели не будут восстанавливаться, и уровень нейтрофилов будет ниже 1.8тыс/мкл и/или лейкоцитов ниже 4.0тыс/мкл, то рекомендуется дообследоваться для установления причин снижения: помимо вышеуказанных анализов по анемии, сдать уровень меди, цинка, биохимические тесты, включая функцию печени и почек(билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, ЛДГ), уровни иммуноглобулинов, с-реактивный белок, вирусологический скрининг на антитела (гепатит В и С, ВИЧ 1/2, ЦМВ, ВЭБ и Parvovirus), непрямые антинейтрофильные антитела АНЦА ; гормоны щитовидной железы (сT3, сT4, ТТГ), антитиреоидные антитела (антитела к ТГ, антитела к ТПО), исключить антифосфолипидный синдром (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgM и IgG (отдельно, не суммарно), антитела к бета-2 гликопротеину1 IgM и IgG (отдельно, не суммарно)), исключить аутоиммунную и ревматологическую патологию: сдать ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к двуспиральной ДНК.