Что вас беспокоит?
Кластерная головная боль
Сыну 24 года. Года 2 назад, когда учился в университете, начались головные боли. Был на приеме у невролога, делали МРТ или КТ головного мозга. Лечения не назначили. Сказали соблюдать режим дня, режим питания, умеренную физическую нагрузку. Года 1,5 боли не беспокоили. Сейчас возобновились. Начинают с области глаза, затем боль нарастает по всей правой стороне, уходит в скулу и в лобную часть, тошнота. Пробовали препарат золмитриптан. Боль притихает, но до конца не проходит. Затем возвращается еще сильнее. Какое лечение можно пройти?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, сопровождаются боли слезотечением, покраснением глаза, заложенность носа?
Раздражает свет, звуки? Хочется полежать в тихой комнате? Усиливается головная боль при физической активности?
Сколько по времени длится боль, можно сказать, что это серии нескольких приступов в день?
Татьяна Владимировна, добрый день. Во время приступа есть заложенность носа, слезотечение, покраснение глаза. Свет и звук раздражает, хочется полежать в тихой комнате. При физической активности чаще боль проходит.
Сколько длятся приступы? Нет ли серийности, то есть секундв, минуты?
Как часто они возникают?
Татьяна Владимировна, сегодня болит со вчерашнего дня, болела всю ночь. Ночь не спал. Чуть затихает, когда принимал горячий душ. С утра опять боль усилилась и не проходит.
То есть нет коротких приступов боли, необходимо дифференцировать кластерную головную боль от гемикраниа континуа, попробовать прининять индометацин 25 мг 3 раза в день, при отсутствии эффекта далее постепенно повышать дозу каждые 2-3 дня до получения эффекта, но не более 200 мг/сутки.
То есть сегодня принимаете 25 мг 3 раза в день, если нет эффекта, завтра + 25 мг, утром, также ечли нет эффекта, на следующий день + 25 мг в обед.
Также принимайте омепразол 20 мг за 30 минут до еды, на время лечения Индоиетацином.
И смотрите на эффект, если станет получше, то это гемикраниа континуа, тогда необходим приём индометацина в дозе 25-100 мг
Татьяна Владимировна, индометацин сколько дней пить? Пить только во время боли? Продолжительность приема?
Сейчас принимаете индометацин, нвращивайте дозу до максимум 200 мг в сутки, возможно боль уйдет и на меньшей дозе, тогда оставляете эту дозу, на которой головная боль исчезла и постепенно уменьшаете, до того момента пока не будет годовной боли, необходимо смотреть, возможно будет хорошо себя чувствовать на 100 мг, можно снижать на 25 мг, получится 75 мг, если нет головной боли, можно оставить 50 мг, к примеру и принимать длительно, месяц точно. По хорошему, необходимо обратиться к врачу именно неврологу-цефалгологу.
Татьяна Владимировна, здравствуйте. Порекомендуйте, какое обследование пройти сыну.
Принятый ответ
Здравствуйте, если по МРТ головного мозга всё в порядке, необходимо также посмотреть сосуды- ангиографию головного мозга, если там все хорошо, то диагноз ставится клинически на основании жалоб, характеристики головной боли. Поэтому важно обратиться на прием к цефалгологу, чтобы подробно разобраться в том, какой именно вид головной боли. У вас либо мигрень либо кластерная либо гемикраниа континуа, нужен знать подробные характеристики.
Как сейчас чувствует себя сын? Что принимали вчера?
Здравствуйте ?Голоаная боль по клинике протекает с ипсилатеральными вегетативными симптомами (птоз, затруднение носового дыхания слезотечение, ринорея)?Светобоязни и звукобоязни нет ?
Нонна Юрьевна, добрый день. Во время приступа есть заложенность носа, слезотечение, покраснение глаза. Свет и звук раздражает, хочется полежать в тихой комнате.
Какую медикаментозную терапию получали?Сосуды проверяли ?
Нонна Юрьевна, нет не получали и не проверяли. Делали только МРТ или КТ. Я не помню, сын жил и учился в другом городе, на руках нет документов.
что с давлением ежедневно ,чтобы правильнее подобрать лечение ?
Здравствуйте со стороны глаз есть ли ещё жалобы на слезотечение, светобоязнь, покраснение глаз? Посещали ли офтальмолога??
Иван Александрович, добрый день. Во время приступа есть заложенность носа, слезотечение, покраснение глаза. У офтальмолога был 1,5 года назад. Контроль (после лазерной операции в 2020 году по восстановлению зрения).
Здравствуйте. Помимо золмитриптана чем пробовали купировать боль? Сколько раз в месяц болит?
Здравствуйте. Есть ли у вас на руках старые заключения МРТ ? Сейчас какие - то новые обследования проходили ?
Здравствуйте! При подтвержденном диагнозе кластерная головная боль, положительный эффект даёт дыхание 100% кислородом. Так же в период приступа показаны инъекции преднизолона 60мг внутримышечно 5 дней, затем 30мг ещё 3 дня.
Анна Евгеньевна, добрый день!
Где брать кислород?
В аптеке продаются баллоны с кислородом сразу с маской.
Либо можно обратиться в неврологический стационар, обычно пациенту дают подышать некоторое время кислородом и отпускают без госпитализации, но тут на какого врача попадёте...
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 201723 ответа
- 20 Декабря 202323 ответа
- 13 Марта 202513 ответов