Консультация невролога /

Кластерная головная боль — вопрос №1729032

1596 просмотров

Сыну 24 года. Года 2 назад, когда учился в университете, начались головные боли. Был на приеме у невролога, делали МРТ или КТ головного мозга. Лечения не назначили. Сказали соблюдать режим дня, режим питания, умеренную физическую нагрузку. Года 1,5 боли не беспокоили. Сейчас возобновились. Начинают с области глаза, затем боль нарастает по всей правой стороне, уходит в скулу и в лобную часть, тошнота. Пробовали препарат золмитриптан. Боль притихает, но до конца не проходит. Затем возвращается еще сильнее. Какое лечение можно пройти?

Возраст: 24

Хронические болезни: хронический гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, сопровождаются боли слезотечением, покраснением глаза, заложенность носа?
Раздражает свет, звуки? Хочется полежать в тихой комнате? Усиливается головная боль при физической активности?

Сколько по времени длится боль, можно сказать, что это серии нескольких приступов в день?
Клиент
Татьяна Владимировна, добрый день. Во время приступа есть заложенность носа, слезотечение, покраснение глаза. Свет и звук раздражает, хочется полежать в тихой комнате. При физической активности чаще боль проходит.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Сколько длятся приступы? Нет ли серийности, то есть секундв, минуты?
Как часто они возникают?
Клиент
Татьяна Владимировна, сегодня болит со вчерашнего дня, болела всю ночь. Ночь не спал. Чуть затихает, когда принимал горячий душ. С утра опять боль усилилась и не проходит.
Невролог, Детский невролог
То есть нет коротких приступов боли, необходимо дифференцировать кластерную головную боль от гемикраниа континуа, попробовать прининять индометацин 25 мг 3 раза в день, при отсутствии эффекта далее постепенно повышать дозу каждые 2-3 дня до получения эффекта, но не более 200 мг/сутки.
То есть сегодня принимаете 25 мг 3 раза в день, если нет эффекта, завтра + 25 мг, утром, также ечли нет эффекта, на следующий день + 25 мг в обед.
Также принимайте омепразол 20 мг за 30 минут до еды, на время лечения Индоиетацином.
И смотрите на эффект, если станет получше, то это гемикраниа континуа, тогда необходим приём индометацина в дозе 25-100 мг
Клиент
Татьяна Владимировна, индометацин сколько дней пить? Пить только во время боли? Продолжительность приема?
Невролог, Детский невролог
Сейчас принимаете индометацин, нвращивайте дозу до максимум 200 мг в сутки, возможно боль уйдет и на меньшей дозе, тогда оставляете эту дозу, на которой головная боль исчезла и постепенно уменьшаете, до того момента пока не будет годовной боли, необходимо смотреть, возможно будет хорошо себя чувствовать на 100 мг, можно снижать на 25 мг, получится 75 мг, если нет головной боли, можно оставить 50 мг, к примеру и принимать длительно, месяц точно. По хорошему, необходимо обратиться к врачу именно неврологу-цефалгологу.
Клиент
Татьяна Владимировна, здравствуйте. Порекомендуйте, какое обследование пройти сыну.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, если по МРТ головного мозга всё в порядке, необходимо также посмотреть сосуды- ангиографию головного мозга, если там все хорошо, то диагноз ставится клинически на основании жалоб, характеристики головной боли. Поэтому важно обратиться на прием к цефалгологу, чтобы подробно разобраться в том, какой именно вид головной боли. У вас либо мигрень либо кластерная либо гемикраниа континуа, нужен знать подробные характеристики.
Как сейчас чувствует себя сын? Что принимали вчера?
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте ?Голоаная боль по клинике протекает с ипсилатеральными вегетативными симптомами (птоз, затруднение носового дыхания слезотечение, ринорея)?Светобоязни и звукобоязни нет ?
Клиент
Нонна Юрьевна, добрый день. Во время приступа есть заложенность носа, слезотечение, покраснение глаза. Свет и звук раздражает, хочется полежать в тихой комнате.
Невролог
Какую медикаментозную терапию получали?Сосуды проверяли ?
Клиент
Нонна Юрьевна, нет не получали и не проверяли. Делали только МРТ или КТ. Я не помню, сын жил и учился в другом городе, на руках нет документов.
Невролог
что с давлением ежедневно ,чтобы правильнее подобрать лечение ?
Офтальмолог
Здравствуйте со стороны глаз есть ли ещё жалобы на слезотечение, светобоязнь, покраснение глаз? Посещали ли офтальмолога??
Клиент
Иван Александрович, добрый день. Во время приступа есть заложенность носа, слезотечение, покраснение глаза. У офтальмолога был 1,5 года назад. Контроль (после лазерной операции в 2020 году по восстановлению зрения).
Невролог
Здравствуйте. Помимо золмитриптана чем пробовали купировать боль? Сколько раз в месяц болит?
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Есть ли у вас на руках старые заключения МРТ ? Сейчас какие - то новые обследования проходили ?
Невролог
Здравствуйте! При подтвержденном диагнозе кластерная головная боль, положительный эффект даёт дыхание 100% кислородом. Так же в период приступа показаны инъекции преднизолона 60мг внутримышечно 5 дней, затем 30мг ещё 3 дня.
Клиент
Анна Евгеньевна, добрый день!
Где брать кислород?
Невролог
В аптеке продаются баллоны с кислородом сразу с маской.
Либо можно обратиться в неврологический стационар, обычно пациенту дают подышать некоторое время кислородом и отпускают без госпитализации, но тут на какого врача попадёте...
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ретроцеребеллярная киста, кластерная головная боль
31 мая 2017
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Кластерная головная боль и прием лития.
15 августа 2023
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Кластерная головная боль
20 декабря 2023
Екатерина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Кластерная головная боль
24 октября 2024
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Кластерная головная боль у ребёнка
4 февраля
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
15 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
289 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Елена Бисерова
Очень очень хорошее Грамотные рекомендации, очень полезные. Да, рекомендую!
— Ирина
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Хоть проблема и не была решена, но мне понравилось логическое размышление врача, а не...
— Кирилл, г. Москва
фотография пользователя
Очень знающая, отзывчивая врач. Видно, что знает о чем говорит. Отвечает на доп. Вопросы....
— Аноним, г. Москва