Что вас беспокоит?
Паническое расстройство
Здравствуйте, месяц назад начала пить сетралин 100 и гидроксизин(диагноз паническое расстройство) Параллельно с этим(кардиолог) мне поставили тахиармию(она мне очень сильно мешает жить), с этим назначили конкор кор 2,5 мг/ 2 месяца. Раньше препарат справлялся с сердцебиение, а сейчас нет. В начале я не могла спать ночами и была сильная тревожность. Потом все стало отлично. Через месяц я начала чувствовать сильную тревожность + тахикардия снова дала о себе знать. Сердце полностью обсследовано, нарушений нет, связывают это с моим нервами. Пульс снова может подскачить до 130-140 и больше на ровном месте. Сходила к психотерапевту, мне поменяли дозировка сетралина на 150(т.к появилась тревожность) и добавили тералиджен. Пару дней чувствовала себя как будто лучше. Но сейчас у меня снова сильная тревожность, пульс и тд. Подскажите пожалуйста, что делать
Принятый ответ
Здравствуйте, тактика и лечение верные, на этом препарате стабильное состояние идет как раз на 150-200 мг/сут, при этом в первый месяц еще могут быть откаты, а на фоне повышения дозировки часто ухудшается состояние на 7-10 дней, в рамках адаптации к антидепрессанту, тем более вам много сразу добавили, надо было по 25мг в неделю. Не переживайте, в течение ближайших 2 недель станет легче, как в плане тревоги, так и тахиаритимии. Пока можете дозировку тералиджена увеличить, он облегчит состояние. Тералиджен плавно добавлять каждые 2 по состоянию, начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону;
Принятый ответ
Здравствуйте, Ева, Вы большая молодец, что смогли разобраться в ситуации, в своем состоянии и обратились к врачу. Вам подобрали лечение, да, врач будет вести Вас и корректировать при необходимости. Но, на фоне лечения, стоит подключить работу и с психологом. Ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно, чтобы и Вы смогли научиться понимать свою тревогу, научиться управлять ею, увидеть те механизмы, которые запускают Вашу тревогу, исследовать какими мыслями и действиями она закрепляется и освоить техники для работы с тревогой и с панической атакой - дыхательные техники, напряжения и расслабления, медитативные, переключения внимания, приземления. Чтобы комплексно подойти к работе с тревогой.
Принятый ответ
Добрый вечер! Дозировку Сертралина нужно поднимать до 200
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 202326 ответов
- 17 Ноября 202311 ответов
- 1 Февраля 202413 ответов
- 4 Сентября 20243 ответа